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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 178
2026年04月14日
症状及患病时长：10个多月的宝宝，之前因为感冒，流鼻涕和鼻塞持续1个月，后来1个礼拜前因为凉屁股冻着了，流鼻涕和鼻塞加重，和医生你咨询过，开了西替利嗪治疗流鼻涕，孟鲁司特钠治疗鼻塞。西替利嗪使用了3天，孟鲁司特钠2天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
西替利嗪有效果，鼻涕有减少，孟鲁司特钠缓解鼻塞效果不明显，但是也有。自己了解后，可能是泡药时的奶温度比较高，用的是50度
1.孟鲁司特钠放在奶里面的话，温度多少合适？网上有说40-45的，有说20-25的。20-25温度太凉了，不确定会不会影响肚子。
喝完以后，可以立刻喝45-50°左右的奶吗？
2.两个药什么时候吃合适？有比较好的先后顺序吗？目前是先泡一点奶喝孟鲁司特钠，然后再泡比较多的正常喝，过了10分钟，喝西替利嗪
3.如何不是水温的原因，那孟鲁司特钠效果不好，我们要怎么办？
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年04月14日
2026年04月14日
医生麻烦你仔细看下，您理解错了我的意思
1.我的意思是我们吃药的温度太高了，是不是影响了孟鲁司特钠的效果。
因为我们是45-50度泡奶的，药是直接放进去的，所以药也是45-50度冲泡的
(这个温度就是小宝宝喝奶的温度，一直都是这个温度喝奶的，凉的他不喝)
现在鼻塞治疗效果不好，我们怀疑是我们泡奶温度高，影响了药的效果，想和你确认一下。
2.如果是50度冲药的温度影响了药的效果，那用25-30的温度喝完药后，我们接着喝高温度的奶，对孟鲁司特钠的药效果有影响吗？会打折扣吗？
3.如果不是50°的泡药温度影响了药的效果，是不是孟鲁司特钠不对症？
2026年04月14日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年04月14日
您好！抱歉理解您的意思有些谬误，
1.我的意思是我们吃药的温度太高了，是不是影响了孟鲁司特钠的效果。
因为我们是45-50度泡奶的，药是直接放进去的，所以药也是45-50度冲泡的
(这个温度就是小宝宝喝奶的温度，一直都是这个温度喝奶的，凉的他不喝)
现在鼻塞治疗效果不好，我们怀疑是我们泡奶温度高，影响了药的效果，想和你确认一下。
回答: 是的，超过40°C可能会导致药物成分性质不稳定，从而影响药效。您提到的50°C确实偏高了。
孟鲁司特钠颗粒对光和热都比较敏感，所以温度确实比较重要，为了更好的药物效果，可以将温度控制在 30-35°C（温凉感），这既能保证药物活性，又不会刺激肠胃。
2.如果是50度冲药的温度影响了药的效果，那用25-30的温度喝完药后，我们接着喝高温度的奶，对孟鲁司特钠的药效果有影响吗？会打折扣吗？
不会的，不会有折扣，喝完混合药物的少量奶后，可以直接喝45-50°C的正常奶。因为药物一旦进入食道和胃部，局部的温度会迅速被体温平衡，不会像在奶瓶里长时间高温浸泡那样影响药效。
3.如果不是50°的泡药温度影响了药的效果，是不是孟鲁司特钠不对症？
确实有这种可能，但是我认为是效果未到，孟鲁司特钠不像西替利嗪那样立竿见影，它通常需要 连续服用3-5天 甚至更久（1-2周）才能达到稳定的血药浓度，产生明显的抗炎效果。建议先观察一周，不着急呀，这需要过程，超过10天效果不佳，我们再做药物调整。
祝安好！
1.我的意思是我们吃药的温度太高了，是不是影响了孟鲁司特钠的效果。
因为我们是45-50度泡奶的，药是直接放进去的，所以药也是45-50度冲泡的
(这个温度就是小宝宝喝奶的温度，一直都是这个温度喝奶的，凉的他不喝)
现在鼻塞治疗效果不好，我们怀疑是我们泡奶温度高，影响了药的效果，想和你确认一下。
回答: 是的，超过40°C可能会导致药物成分性质不稳定，从而影响药效。您提到的50°C确实偏高了。
孟鲁司特钠颗粒对光和热都比较敏感，所以温度确实比较重要，为了更好的药物效果，可以将温度控制在 30-35°C（温凉感），这既能保证药物活性，又不会刺激肠胃。
2.如果是50度冲药的温度影响了药的效果，那用25-30的温度喝完药后，我们接着喝高温度的奶，对孟鲁司特钠的药效果有影响吗？会打折扣吗？
不会的，不会有折扣，喝完混合药物的少量奶后，可以直接喝45-50°C的正常奶。因为药物一旦进入食道和胃部，局部的温度会迅速被体温平衡，不会像在奶瓶里长时间高温浸泡那样影响药效。
3.如果不是50°的泡药温度影响了药的效果，是不是孟鲁司特钠不对症？
确实有这种可能，但是我认为是效果未到，孟鲁司特钠不像西替利嗪那样立竿见影，它通常需要 连续服用3-5天 甚至更久（1-2周）才能达到稳定的血药浓度，产生明显的抗炎效果。建议先观察一周，不着急呀，这需要过程，超过10天效果不佳，我们再做药物调整。
祝安好！
2026年04月14日
1.我有看说明书，孟鲁司特钠的副作用，有抑郁，烦躁，婴儿会有抽动症，影响神经。我这2天观察了，确实有抽动症，睡觉时，比较轻微的，但是确实有，我很害怕，不知道这个影响大不大，会不会影响他的神经发育，对他有没有什么危害？尤其是我们还要吃1-2周
2.吃药期间，是不是也要注意护理，比如不吹凉风，不受凉等，能提供一些护理建议吗
3.鼻塞除了吃这个药，还有没有其他有效果，但是副作用少的治疗方案呢？
4.有没有可能是上次晾屁股没开空调，受凉感冒了引起的鼻塞？有没有感冒的可能性？因为毕竟是晾屁股后当天晚上突然鼻塞，用热水袋敷屁股有缓解过一阵子。
4.如果这次是感冒，就不知道晾屁股之前，断断续续的鼻塞是什么原因了，是我们当时护理的不好吗？没有及时注意？(那次是过年时感冒了，我们后期护理也一般，就一直断断续续鼻塞，流鼻涕)
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年04月14日
您好！
1.我有看说明书，孟鲁司特钠的副作用，有抑郁，烦躁，婴儿会有抽动症，影响神经。我这2天观察了，确实有抽动症，睡觉时，比较轻微的，但是确实有，我很害怕，不知道这个影响大不大，会不会影响他的神经发育，对他有没有什么危害？尤其是我们还要吃1-2周。
在这里我们推荐几乎所有腺样体肥大，过敏性鼻炎孩子使用孟鲁司特钠，没有见过抽动案例存在，很多鼻炎也会引起的睡觉不平稳，情绪波动，孟鲁司特钠仍然是过敏性鼻炎一线治疗药物，我们仍然推荐孩子使用，根据文献报道即使引起抽动，药物停止后更快就能恢复。
孟鲁司特钠前年被FDA加了黑框，孟鲁司特产品说明书上已有描述精神方面的不良反应，包括自杀念头与自杀行为。但很多专业医务人员、患者及护理人员并不知晓此风险。所以 FDA 根据外部专家审议意见，为了强调此不良风险，但是并不是意味着严格禁用，孟鲁司特钠仍然为过敏性鼻炎国内的一线药物，其安全性还是认可的，短期使用1－3个月是安全的。上海市第一人民医院洪建国团队的观察结果是：儿童用药后的精神症状与用药时间长短关系不大，停药后症状即可消退。美国健康计划数据库对1998—2009年全美98个健康计划的6100万名受试者的调查结果显示：没有证据表明哮喘儿童中孟鲁斯特与神经精神事件之间具有明确的证据，其与行为不良相关的发生率为2.7%，因此白三烯受体拮抗剂是安全的。
2.吃药期间，是不是也要注意护理，比如不吹凉风，不受凉等，能提供一些护理建议吗？
用药期间和停药后，环境和物理护理确实能起到很大作用：
①室内湿度保持在 50%-60% 最为理想。干燥的空气会加重鼻黏膜水肿和分泌物堵塞。
② 并不是不能吹风，而是要避免冷热突变。出门时注意鼻部保暖，避免空调冷风直吹头部。
③ 睡觉时可以将上半身稍微垫高一点（呈坡度，而不是单纯垫高枕头），利用重力缓解鼻腔充血。
3.鼻塞除了吃这个药，还有没有其他有效果，但是副作用少的治疗方案呢？
①如果鼻塞严重（黏膜水肿为主），可以使用2.3%左右的高渗海水喷鼻（高渗诺斯清），利用渗透压减轻水肿，没有药物副作用，使用1周。
②生理性海水（首选）： 这是目前副作用最小、效果最确切的方法，喷鼻或者滴鼻： 每天多次喷入，湿润鼻腔，稀释鼻涕，配合图中吸鼻器效果会更好。
4.有没有可能是上次晾屁股没开空调，受凉感冒了引起的鼻塞？有没有感冒的可能性？因为毕竟是晾屁股后当天晚上突然鼻塞，用热水袋敷屁股有缓解过一阵子。
我们分析最大的可能是这个过程，受凉本身不是感冒的根本原因，但受凉可能导致呼吸道局部免疫力暂时下降，如果此时环境中有病毒，孩子就容易中招。您用热水袋敷屁股缓解了鼻塞，其实是通过远端热敷引起了全身血管舒缩反应的调整，这种物理反射确实存在。
5.如果这次是感冒，就不知道晾屁股之前，断断续续的鼻塞是什么原因了，是我们当时护理的不好吗？没有及时注意？(那次是过年时感冒了，我们后期护理也一般，就一直断断续续鼻塞，流鼻涕)。
我们可以这样理解，宝宝病毒感染后，鼻黏膜的敏感性会增高，可能持续数周甚至数月，遇到一点冷空气或灰尘就堵塞，后续都能好起来的，这需要一个过程。
另外检查一下家里是否有尘螨（地毯、毛绒玩具）、二手烟或刺激性气味，隔离这样的原因，我们这样也能减轻鼻塞，流鼻涕。
祝安好！
1.我有看说明书，孟鲁司特钠的副作用，有抑郁，烦躁，婴儿会有抽动症，影响神经。我这2天观察了，确实有抽动症，睡觉时，比较轻微的，但是确实有，我很害怕，不知道这个影响大不大，会不会影响他的神经发育，对他有没有什么危害？尤其是我们还要吃1-2周。
在这里我们推荐几乎所有腺样体肥大，过敏性鼻炎孩子使用孟鲁司特钠，没有见过抽动案例存在，很多鼻炎也会引起的睡觉不平稳，情绪波动，孟鲁司特钠仍然是过敏性鼻炎一线治疗药物，我们仍然推荐孩子使用，根据文献报道即使引起抽动，药物停止后更快就能恢复。
孟鲁司特钠前年被FDA加了黑框，孟鲁司特产品说明书上已有描述精神方面的不良反应，包括自杀念头与自杀行为。但很多专业医务人员、患者及护理人员并不知晓此风险。所以 FDA 根据外部专家审议意见，为了强调此不良风险，但是并不是意味着严格禁用，孟鲁司特钠仍然为过敏性鼻炎国内的一线药物，其安全性还是认可的，短期使用1－3个月是安全的。上海市第一人民医院洪建国团队的观察结果是：儿童用药后的精神症状与用药时间长短关系不大，停药后症状即可消退。美国健康计划数据库对1998—2009年全美98个健康计划的6100万名受试者的调查结果显示：没有证据表明哮喘儿童中孟鲁斯特与神经精神事件之间具有明确的证据，其与行为不良相关的发生率为2.7%，因此白三烯受体拮抗剂是安全的。
2.吃药期间，是不是也要注意护理，比如不吹凉风，不受凉等，能提供一些护理建议吗？
用药期间和停药后，环境和物理护理确实能起到很大作用：
①室内湿度保持在 50%-60% 最为理想。干燥的空气会加重鼻黏膜水肿和分泌物堵塞。
② 并不是不能吹风，而是要避免冷热突变。出门时注意鼻部保暖，避免空调冷风直吹头部。
③ 睡觉时可以将上半身稍微垫高一点（呈坡度，而不是单纯垫高枕头），利用重力缓解鼻腔充血。
3.鼻塞除了吃这个药，还有没有其他有效果，但是副作用少的治疗方案呢？
①如果鼻塞严重（黏膜水肿为主），可以使用2.3%左右的高渗海水喷鼻（高渗诺斯清），利用渗透压减轻水肿，没有药物副作用，使用1周。
②生理性海水（首选）： 这是目前副作用最小、效果最确切的方法，喷鼻或者滴鼻： 每天多次喷入，湿润鼻腔，稀释鼻涕，配合图中吸鼻器效果会更好。
4.有没有可能是上次晾屁股没开空调，受凉感冒了引起的鼻塞？有没有感冒的可能性？因为毕竟是晾屁股后当天晚上突然鼻塞，用热水袋敷屁股有缓解过一阵子。
我们分析最大的可能是这个过程，受凉本身不是感冒的根本原因，但受凉可能导致呼吸道局部免疫力暂时下降，如果此时环境中有病毒，孩子就容易中招。您用热水袋敷屁股缓解了鼻塞，其实是通过远端热敷引起了全身血管舒缩反应的调整，这种物理反射确实存在。
5.如果这次是感冒，就不知道晾屁股之前，断断续续的鼻塞是什么原因了，是我们当时护理的不好吗？没有及时注意？(那次是过年时感冒了，我们后期护理也一般，就一直断断续续鼻塞，流鼻涕)。
我们可以这样理解，宝宝病毒感染后，鼻黏膜的敏感性会增高，可能持续数周甚至数月，遇到一点冷空气或灰尘就堵塞，后续都能好起来的，这需要一个过程。
另外检查一下家里是否有尘螨（地毯、毛绒玩具）、二手烟或刺激性气味，隔离这样的原因，我们这样也能减轻鼻塞，流鼻涕。
祝安好！
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TA的问答
潘医生你好
这几天没有喉咙痛了。
今天睡醒后会一直咳嗽，痰不多，更像是喉咙痒，忍不住想咳嗽那种。
这几天感觉呼吸都很浅
现在感觉有些像之前试过的那种高气道反应，请问需要用什么药物吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，我原本是鼻子呼吸不顺畅，感觉呼吸鼻子干去医院做了电子咽喉镜。但是检查报告说在咽部发现了个新生物，让我做个门诊手术，您觉得有必要做手术吗？手术后有什么注意事项吗？症状及患病时长：10个多月的宝宝，之前因为感冒，流鼻涕和鼻塞持续1个月，后来1个礼拜前因为凉屁股冻着了，流鼻涕和鼻塞加重，和医生你咨询过，开了西替利嗪治疗流鼻涕，孟鲁司特钠治疗鼻塞。西替利嗪使用了3天，孟鲁司特钠2天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
西替利嗪有效果，鼻涕有减少，孟鲁司特钠缓解鼻塞效果不明显，但是也有。自己了解后，可能是泡药时的奶温度比较高，用的是50度
1.孟鲁司特钠放在奶里面的话，温度多少合适？网上有说40-45的，有说20-25的。20-25温度太凉了，不确定会不会影响肚子。
喝完以后，可以立刻喝45-50°左右的奶吗？
2.两个药什么时候吃合适？有比较好的先后顺序吗？目前是先泡一点奶喝孟鲁司特钠，然后再泡比较多的正常喝，过了10分钟，喝西替利嗪
3.如何不是水温的原因，那孟鲁司特钠效果不好，我们要怎么办？
症状及患病时长：我是学声乐的我现在一唱歌基本五分钟之内就会哑了，然后平时说话也会哑。就算休息了一段时间依然是这样。而且我连气泡音都已经发不出来了。以前我是能发出来的
就医及用药情况：
我有长时间的扁桃体炎而且很容易复发
需要解答的问题：该如何改善症状及患病时长：扁桃体发炎能看到明显有点充血然后肿了一点 盐口水会痛今天第四天有缓解 但是伴随头痛眉骨部分会痛 睡醒会发热 但是没有发烧
就医及用药情况：前天加昨天 三罐蒲地兰消炎口服液
需要解答的问题：需要吃什么药 还是进行其他别的治疗
