2026年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:从两岁开始发现孩子右眼间歇性外斜,检查不配合,现在5岁症状轻多了,原来出门一看远处就闭眼,现在只有遇到强光才闭眼,在室内眼位是正常的,偶尔想事情右眼会有点斜。 就医及用药情况:医生让遮盖左眼,3到5个月复查 需要解答的问题: 1.孩子现在是远视了吗?右眼单眼远视?是否没有眼轴了要近视了吗? 2.是否可以过一年再去复查?期间注意少看电子产品,会因为斜视严重影响视力吗?孩子有多动症,要他一直不动往机器里面看难度大,而且一有光照在眼上就闭眼,感觉5个月去复查还是很难配合。 3.遮盖左眼的治疗方法需要坚持几个月? 4.医生说再检查如果是斜视可能需要手术治疗,孩子斜视严重吗?这种程度不做手术可以吗?我查的斜视手术后也可能失效,如果是保守治疗的方案,效果怎么样呢?尽量不想给孩子手术。 孩子是高敏体质,多种食物药物过敏,只能吃几种青菜和猪肉米饭,平时能用的药很少,中药泡脚都过敏,这种体质我认为手术风险太大了,如果等小学四五年级过敏缓解了再手术,会对视力影响很大吗?还是仅仅是斜视不美观呢?

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2026年04月15日
唐凯医生
您好,问题已收到,感谢信任,我会在仔细查看您的资料后详细回复您或提出需补充完善的信息,分析病情和回复需要一些时间,请您稍微等待,谢谢。
2026年04月15日
唐凯医生
您好,结合提供的资料和您的问题,回复如下:
1、儿童本身就应该是远视状态,5岁儿童眼轴长度22.5mm左右,远视储备200度左右,属于正常范围。只有适当的远视储备才能有效预防近视。

孩子最新的眼生物学测量结果显示眼轴长度右眼22.61mm、左眼22.53mm,结合角膜曲率换算孩子远视储备约200~250度,双眼均为正常远视储备,目前没有近视风险。
验光显示孩子双眼裸眼视力0.9~1.0正常,验光单显示的仅为即时的屈光状态,而非远视储备。
2、孩子没有近视,针对视力可以定期复查,每半年~1年左右检查眼轴变化,一般每年增长量<0.2mm属于正常增速。
期间注意少看电子产品,斜视一般不影响视力。
3、遮盖方法只能尝试用于斜视增强眼位控制力、减少偏斜频率,无法治疗斜视。一般坚持3个月左右即可。
4、间歇性外斜视是指孩子在正常用眼的情况下,可以控制眼位的正位,但在疲劳、注意力不集中、看远的时候,会出现眼位的偏斜。
对于间歇性外斜视的治疗方法判断如下:若斜视角度<15△(7º)优先考虑视觉训练,如集合功能训练、调节功能训练等。15~20△酌情训练。斜视度≥15△(7º)多数都需要手术治疗。
根据检查结果,孩子斜视度圆周度为15º左右,三棱镜度为25△,属于中等严重程度的斜视,所以是需要进行手术治疗的,保守治疗效果差。一般需要先进行手术矫正斜视后,再通过视功能训练维持眼位才有意义。
单纯视功能训练无法治愈这个度数的间歇性外斜视。
孩子目前斜视偏斜频率不高、检查配合度不佳,可以延期手术,长期观察孩子斜视频率变化即可,如果孩子斜视频率增高,如看远处(看电视)10分钟有4~5分钟处于偏斜状态,就需要尽早手术。

如果等小学四五年级过敏缓解了再手术,对视力没有影响。除了影响外观外,斜视频率增高影响的是双眼立体视功能(立体视功能),只要斜视频率低,视功能影响就小,所以斜视是可以多年延期的手术方式。
2026年04月15日
第2次提问
您是说孩子现在视力正常,没有远视近视散光是吗?立体视功能对孩子看东西具体会有什么影响呢?孩子的斜视只能通过手术治疗,延期治疗等斜视严重了,会不如斜视频率低的时候治疗好吗?
唐凯医生
您好,孩子视力正常,远视储备值为200~250度,是正常屈光状态,没有近视和异常散光。
立体视功能是负责双眼看东西立体感和深度觉的,孩子目前立体视检查是存在的,没有被斜视明显破坏,所以才建议延期等孩子配合度改善、过敏体质改善后再手术,但最后都是需要手术治疗的。
若近期手术、孩子配合度不佳、斜视度检查不准确,反而术后复发率过过矫率高,手术风险大。
所以,综合考虑孩子斜视频率增高后再择期手术,手术效果优于斜视频率低的情况下手术。
2026年04月15日
第3次提问
如果小学再手术的话,需要多久去医院检查一次斜视比较好呢? 请问医生斜视手术复发率和过矫率高吗?孩子感觉随着生长发育,斜视程度和频率低一些了,有没有可能大一些发育发育就不需要手术了呢? 如果斜视严重了,立体视功能对孩子看东西会有什么具体的影响呢?模糊重影之类的?
2026年04月15日
唐凯医生
00:51
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唐凯医生
00:48
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TA的问答

症状及患病时长:两周 就医及用药情况:奥洛他定+海露 用过两天左氧氟沙星 需要解答的问题: 4月10日下午因为玩具戳伤眼睛导致角膜划伤已经5个晚上没戴ok镜,我周一的时候带他去医院检查了一下,医生说差不多已经长好了,当时滴了两天左氧氟沙星预防感染,结膜炎是断断续续已经快半个月了,这一周都是早晚两次奥洛他定,然后海露也会配合点一下,白天他没有什么症状,痒也是很偶尔的,但是周一早上去检查医生说结膜还是有很多小泡泡,让我们奥洛他定继续滴,想请问您,这个药是可以一直滴的吗? 还有就是结膜的问题我今天晚上可以给他复戴ok镜了嘛?因为他白天基本不怎么痒,也不太揉眼睛,那我可不可以白天正常滴2次奥洛他定,晚上给他戴上去,是不是只要戴完没有什么不舒服就可以戴,还是说一开始戴一天停一天这样?谢谢 下面是今天早上他上学前我拍的照片医生你好,孩子情况好像有点变化,今天我看到有一个文章说抗生素的事,说是不能像我一样用,大概意思是说杀不死以后会把本来的菌弄的不好把大概意思我也不会表达,但是他昨天晚上哭的很厉害,今天起来又有粘连,我这个怎么办呢?陆陆续续用药我怕以后也不会好,加替他用的比较扎眼睛的感觉我顶多再用这两天抗生素不想再用了,我这里真的停了抗生素会有多严重呢?否则这一个月都在用药,对我也是折磨,如果我后续不想用抗生素了,这个睑缘上用什么擦呢 症状及患病时长:女孩两岁5个月,感觉左眼有内斜视,但是看东西也不模糊,没有发现歪头看书等问题,尤其是第三张照片,但是观察感觉像是看左侧,右眼偏,看右侧就左眼偏 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦帮忙确定是假性还是真的斜视症状及患病时长:从两岁开始发现孩子右眼间歇性外斜,检查不配合,现在5岁症状轻多了,原来出门一看远处就闭眼,现在只有遇到强光才闭眼,在室内眼位是正常的,偶尔想事情右眼会有点斜。 就医及用药情况:医生让遮盖左眼,3到5个月复查 需要解答的问题: 1.孩子现在是远视了吗?右眼单眼远视?是否没有眼轴了要近视了吗? 2.是否可以过一年再去复查?期间注意少看电子产品,会因为斜视严重影响视力吗?孩子有多动症,要他一直不动往机器里面看难度大,而且一有光照在眼上就闭眼,感觉5个月去复查还是很难配合。 3.遮盖左眼的治疗方法需要坚持几个月? 4.医生说再检查如果是斜视可能需要手术治疗,孩子斜视严重吗?这种程度不做手术可以吗?我查的斜视手术后也可能失效,如果是保守治疗的方案,效果怎么样呢?尽量不想给孩子手术。 孩子是高敏体质,多种食物药物过敏,只能吃几种青菜和猪肉米饭,平时能用的药很少,中药泡脚都过敏,这种体质我认为手术风险太大了,如果等小学四五年级过敏缓解了再手术,会对视力影响很大吗?还是仅仅是斜视不美观呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,这是我女儿在学校视力筛查的报告,之前左眼有过一根倒睫,已经拔了。会不会是倒睫导致的散光。怎么矫正呢?