您好,结合提供的资料和您的问题,回复如下:
1、儿童本身就应该是远视状态,5岁儿童眼轴长度22.5mm左右,远视储备200度左右,属于正常范围。只有适当的远视储备才能有效预防近视。
孩子最新的眼生物学测量结果显示眼轴长度右眼22.61mm、左眼22.53mm,结合角膜曲率换算孩子远视储备约200~250度,双眼均为正常远视储备,目前没有近视风险。
验光显示孩子双眼裸眼视力0.9~1.0正常,验光单显示的仅为即时的屈光状态,而非远视储备。
2、孩子没有近视,针对视力可以定期复查,每半年~1年左右检查眼轴变化,一般每年增长量<0.2mm属于正常增速。
期间注意少看电子产品,斜视一般不影响视力。
3、遮盖方法只能尝试用于斜视增强眼位控制力、减少偏斜频率,无法治疗斜视。一般坚持3个月左右即可。
4、间歇性外斜视是指孩子在正常用眼的情况下,可以控制眼位的正位,但在疲劳、注意力不集中、看远的时候,会出现眼位的偏斜。
对于间歇性外斜视的治疗方法判断如下:若斜视角度<15△(7º)优先考虑视觉训练,如集合功能训练、调节功能训练等。15~20△酌情训练。斜视度≥15△(7º)多数都需要手术治疗。
根据检查结果,孩子斜视度圆周度为15º左右,三棱镜度为25△,属于中等严重程度的斜视,所以是需要进行手术治疗的,保守治疗效果差。一般需要先进行手术矫正斜视后,再通过视功能训练维持眼位才有意义。
单纯视功能训练无法治愈这个度数的间歇性外斜视。
孩子目前斜视偏斜频率不高、检查配合度不佳,可以延期手术,长期观察孩子斜视频率变化即可,如果孩子斜视频率增高,如看远处(看电视)10分钟有4~5分钟处于偏斜状态,就需要尽早手术。
如果等小学四五年级过敏缓解了再手术,对视力没有影响。除了影响外观外,斜视频率增高影响的是双眼立体视功能(立体视功能),只要斜视频率低,视功能影响就小,所以斜视是可以多年延期的手术方式。