2026年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝1岁零几天,咳嗽2天了,咳嗽的力度和频次还挺重,挺多,但没有喘的感觉,就是咳嗽的厉害,感觉有痰,鼻子也是不太通气,呼吸呼哧呼哧的,一打喷嚏就会流出很多清鼻涕 查了手指血,检验结果也出来了 就医及用药情况:目前只吃了半袋那敏颗粒 需要解答的问题:医生开的药可以吗?有没有更好的方法,现在晚上睡觉还是在咳嗽

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成仕医生
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2026年04月16日
成仕医生
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一,根据宝宝咳嗽、流涕,有痰,目前考虑呼吸道感染,从验血来看,超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A正常,白细胞计数偏低,临床上倾向于是病毒感染,而不是细菌感染。病毒感染通常有自限性,所以不需要使用抗生素,故目前的处理注意对症处理,让自身免疫系统发挥作用,等待自愈。

二,下面进一步分析用药的问题:

1,小儿氨酚黄那敏颗粒,这个药可以缓解感冒症状,但它是复方感冒药,成分里面含有退烧药,对于1岁的宝宝,很多权威指南并不常规推荐使用,故目前宝宝体温正常的话,不推荐使用该药,因为弊大于利。
2,小儿 肺 咳 颗 粒,这是中成药,从循证医学角度看,它缺乏足够的高质量证据来证明其确切疗效。对于1岁的宝宝,用药越简单、越明确越好。故该药可以不用。
3,咖啡酸片,该药主要用于止血,或者提升白细胞、血小板。您家宝宝的白细胞总数虽然偏低,但是这种儿童的病毒感染中很常见,一般可以自行恢复,所以,该药的必要性不是很大。建议可以不用。

综上所述,这些药物都不推荐使用。

三,目前的处理建议:
1,缓解流涕、鼻塞方面:推荐使用生理性海盐水鼻喷剂滴鼻,每次每侧鼻孔1-2滴,软化鼻痂后用婴儿吸鼻器轻轻吸出。
2,减轻夜间咳嗽的方法:对于1岁以上的宝宝,推荐睡前可以喂2-3毫升蜂蜜,有研究证实它缓解夜间咳嗽的效果甚至优于部分止咳药。
3,调节环境的舒适度:建议房间可以使用加湿器,将室内湿度保持在50%-60%左右,会让宝宝的呼吸道舒服很多。
4,夜间睡眠可以适当垫高背部,对于缓解反流所诱发的咳嗽也有帮助。
5,日常少量多次喂温水,保证液体摄入,有利于自身痰液的稀释,利于自身排痰。

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2026年04月16日
第2次提问
医生你好,如果这些物理措施效果不明显需要用药的话,您这边有推荐吗?我担心一直咳嗽对肺有影响。 另外1宝宝体重一直不见涨,胃口还可以,就是体重不增加,之前有一两个星期是羊屎蛋,现在变成一大坨,吃的青菜还拉了出来,感觉没怎么消化,还满床打滚,晚上睡觉还时不时哭两声。这是什么情况呢,我都焦虑好久了
成仕医生
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2026年04月16日
成仕医生
宝宝家长您好:
一,如果这些物理措施效果不明显需要用药的话,您这边有推荐吗?我担心一直咳嗽对肺有影响。
回答:
1,咳嗽不会对宝宝的肺部造成多大的损伤。这种病毒感染引起的咳嗽是自限性的,可以自愈。咳嗽只是身体的保护性反射,能把气道里的痰液清理出去。处理的重点是对症支持,让宝宝舒服地熬过病程,而不是强行止咳。
2,对于咳嗽,首选还是那些安全有效的物理方法(生理盐水喷鼻、1岁以上可用蜂蜜)。如果这些效果确实不明显,宝宝咳得严重影响睡眠和进食,我们才需要考虑药物,并且必须极为谨慎,您宝宝如果是夜间咳嗽为主,则要注意病毒感染导致的气道高反应,这种情况可以到医院进行雾化治疗,可以缓解气道高反应所导致的咳嗽。
3,宝宝有痰方面,不推荐使用化痰药,因为可能导致痰液增多,而宝宝年龄小,咳嗽反射的排痰能力弱,可能会导致痰液堵塞气管,反而加重病情。目前只要多喝水就能利于宝宝的自身去化痰。

二,另外1宝宝体重一直不见涨,胃口还可以,就是体重不增加,之前有一两个星期是羊屎蛋,现在变成一大坨,吃的青菜还拉了出来,感觉没怎么消化,还满床打滚,晚上睡觉还时不时哭两声。这是什么情况呢,我都焦虑好久了
回答:
1,宝宝拉“羊屎蛋”是便秘的表现,而“一大坨”说明大便在肠道停留过久,水分被吸收导致干结。“吃了青菜拉出青菜”对于1岁多咀嚼和消化功能尚不完善的宝宝来说,其实是正常现象。而 “满床打滚、夜间哭闹” ,有可能是消化不良时宝宝肚子不舒服的表现。
所以,宝宝体重增长缓慢的问题,很可能不在于吃得够不够,而在于 “胃肠道吸收功能”跟不上,吃下去的营养没能很好地被利用起来。当然,这只是根据您的文字描述进行经验性的分析。
2,目前的处理建议:
(1)饮食调理:建议不要吃太饱,这是最有效的调理。每顿饭只给七分饱,增加喂饭间隔。
(2)食物选择:吃软烂易消化的。暂停高蛋白、油腻、生冷食物,主食改为小米粥、烂面条,搭配山药泥、南瓜泥等。
(3)日常带出去玩耍要多喂水,如果不喝白开水。可以适当煮水果水喝,如苹果水或是雪梨水等,以补充水分。
(4)适当的腹部按摩:每晚睡前,用您的手掌,以肚脐为中心顺时针轻轻按摩腹部1分钟,再逆时针1分钟。
(5)如果夜间有哭闹不安或者出汗多,也要注意有没有缺钙的问题,建议要注意继续补充维生素D。
2026年04月16日
第3次提问
医生,宝宝现在睡觉还是鼻塞,睡觉不踏实,海盐水不让喷,还有没有其他方法可以解决鼻塞的问题呢? 这个感染引起的原因主要是什么?以后怎么避免这种? 目前这个天气,有没有可能是洗澡引起的感冒啥的,针对1岁零几天的宝宝,一周洗澡的次数多少合适
2026年04月16日
成仕医生
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2026年04月16日
成仕医生
宝宝家长您好:

一,宝宝现在睡觉还是鼻塞,睡觉不踏实,海盐水不让喷,还有没有其他方法可以解决鼻塞的问题呢?
回答:鼻塞主要是鼻涕和鼻黏膜肿胀造成的。不让喷,也可以以下方法:
1,用温湿毛巾敷鼻根:用温热的湿毛巾(不烫手背为宜),轻轻敷在宝宝鼻翼两侧的根部,每次1-2分钟。热气可以软化鼻痂,缓解粘膜肿胀。
2,适当垫高背部,让上半身抬高,大概10度左右的倾斜,这样能利用重力减轻鼻腔后部的肿胀感,改善睡眠。
3,使用吸鼻器但不先喷,如果能看到鼻孔口的干鼻痂,可以用棉签蘸少量温水,在鼻孔口轻轻转一圈软化后,立刻用婴儿吸鼻器(口吸式或球形) 吸出。动作要快,避免深入鼻腔。
4,保持空气湿润:使用加湿器,湿度维持在50%-60%。

二,这个感染引起的原因主要是什么?以后怎么避免这种?
回答:
1,从血常规看,这是一次急性上呼吸道病毒感染。最常见的病毒有:鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。感染途径主要两个,第一首飞沫传播(患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫被宝宝吸入);第二是接触传播(病毒附着在玩具、桌面、门把手上,宝宝摸了后吃手或揉鼻子)。
2,预防方面:
(1)勤洗手:全家人养成习惯,尤其是从外面回家后、接触宝宝前。宝宝的手也要常洗。
(2)隔离传染源:如果家里人有感冒症状(打喷嚏、流鼻涕),戴口罩与宝宝接触,不要亲吻宝宝。
(3)减少暴露:在冬春呼吸道感染高发季,尽量避免带宝宝去商场、室内游乐场、早教班等人员密集、空气不流通的场所。
(4)物品清洁:宝宝的玩具、餐椅、爬行垫定期用清水或婴儿专用清洁剂擦拭。
(5)增强自身抵抗力:保证充足的睡眠、均衡的营养(不偏食)、每天适当的户外活动(避开人群)。接种疫苗(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等)也能降低部分严重感染风险。

不过,即使做得再好,也很难100%避免,因为病毒无处不在。宝宝发生感冒是正常的免疫系统锻炼过程,不必过分焦虑。

三,目前这个天气,有没有可能是洗澡引起的感冒啥的,针对1岁零几天的宝宝,一周洗澡的次数多少合适
回答:
1,洗澡不会,感冒是病毒引起的,不是洗澡、吹风或受凉直接导致的。 只要洗澡后及时擦干、穿好衣服,就不会因此生病。
2,对于1岁零几天的宝宝,在春末或初夏,每周2-3次完全足够。重点是洗完后立即用柔软浴巾轻轻蘸干,然后穿上干爽的睡衣,并注意室温保持在24-26℃。过度洗澡会洗掉皮肤表面的天然油脂,导致干燥、湿疹
但如果接下来夏天天气炎热、出汗多,或宝宝玩得很脏,可以每天洗,但每次时间控制在5-10分钟,水温37-38℃,用清水或温和的婴儿沐浴露。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好!女宝四个多月,长疹子一个星期了 就医及用药情况:暂时没用药物。 需要解答的问题: 请问这是什么疹子呢,需要怎么处理呢成医生,您好!小孩今天中午1点左右拉了大便,没拍照片,下午五点多睡醒,换尿不湿的时候,发现里面拉大便了,比中午那次量多多了,拍了照片,按说今天还不该大便了,上次大便是15号上午8点,一般大便是三四天一次,而且是我把着小孩,给她加油打气,才大便的。对了,中午大便之前有听到她放屁,平时小孩是不咋放屁的。今天这2次大便是消化不良吗?最近奶量是:10号750毫升,11号660毫升,12号是720毫升,13号是630毫升,14号750毫升,15号是810毫升,16号是690毫升,是不是15号奶量增加多了引起的啊?15号夜里睡觉有哭,17号凌晨有哭,没好好睡觉,喂了2个30毫升的奶,才睡着。对了,娃不是奶量低吗,最近有喂补铁药,今天是第四天,请问像这大便情况补铁药还要继续喂吗?像这大便情况,家长可以做些什么?明天可以给娃换成薄的衣服穿吗?还是再等等 症状及患病时长:宝宝1岁零几天,咳嗽2天了,咳嗽的力度和频次还挺重,挺多,但没有喘的感觉,就是咳嗽的厉害,感觉有痰,鼻子也是不太通气,呼吸呼哧呼哧的,一打喷嚏就会流出很多清鼻涕 查了手指血,检验结果也出来了 就医及用药情况:目前只吃了半袋那敏颗粒 需要解答的问题:医生开的药可以吗?有没有更好的方法,现在晚上睡觉还是在咳嗽 症状及患病时长:最近一个月 就医及用药情况:止咳化痰的药物,和文适鼻炎喷雾 需要解答的问题: 近期因鼻炎,躺下睡觉半夜一两点会咳醒,可能因为换季太干燥,经常扣下鼻子或者拉伸下人中就会流鼻血,血的量较少,一般塞一小撮纸巾就能停下,最近一周反反复复可能流了3次了,今天发现嘴巴里有小红点,这个是什么,有可能是手足口或者是血液病吗你好,我女兒6歲,這幾天咳嗽,發燒了2天,38.1-38.4,今天沒發燒了,但有氣喘,很多痰。今天去中醫院看醫生,醫生開了一些中藥,叫我給她買吸氣,好像叫沙丁胺醇(因為她是中藥醫院,所以開不了這個藥)我已經買了一盒,請問這個份量是對的嗎?要多久用一次? 醫生給了開了一些中藥,然後我們家裡有香港醫院開的一些西藥,都是抗敏感,收鼻水,止咳的,請問中藥能跟西藥一起吃嗎?過著間隔2個小時吃。謝謝