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症状及患病时长：哥上次谢谢您，群里有经你手治疗的病友，把你给的建议发在群里，大家也说你很负责。 这是我妈妈的亲姐姐刚拍的片子，也就是我姨的检查结果，帮忙解读一下，还有什么需要的我去补充。 再向您汇报一下我妈妈的治疗过程，去年夏天在您给完建议后我妈妈去年去了山东省肿瘤医院，不过没有采用你说的那种化疗，因为我妈妈之前对化疗反应比较强烈，比较抗拒，只放疗保护腰椎+护骨针+胸腔灌注，还是用的之前的内分泌药，就是氟维司群+达尔西利中的达尔西利换成了阿贝西利。目前胸腔积液心包积液基本还是保持不变，没有减少迹象。腰很疼，不能久坐久站。免疫力也开始受影响，前段时间蛇胆疮。然后护骨针一月一针，牙疼，去县医院拍普通x光说是没有坏死，我要她去烟台毓璜顶看一下她嫌住院没有听我的。 就医及用药情况： 需要解答的问题：我姨x光的解读，感谢石主任。

谢谢石主任的建议，很受用。 上面关于让我妈妈尝试不同治疗方案那部分没有听懂，是指疼痛可以尝试放疗，cdk不好用了要及时换方案吗？ 我当时听你的建议没让做骨水泥，在山东省肿瘤做了两个周腰椎放疗，现在我妈妈说是骨盆两边疼痛严重，感觉可能是髂骨痛，这部分不是承重骨可能没有放射。8021我妈非常抗拒，在烟台中医院时有两人使用了8021后白细胞下降严重，用我妈妈的话来说就是本来好好的用了后看起来人明显不行了。换地舒单抗后副作用比较强，我妈妈不听我的去大医院检查。其实她已经很坚强了，而且一般情况下他反应都比别人强烈，比如说出院之前本来精神状态尚可，结果给我妈妈安排了胸腔注射化疗药物，回家以后各种副反应，没精神吃不下东西。她本来就没吃过苦，这些痛苦放普通人身上也够难受了。 不是盲信，主要是你专业跟负责确实在一众医生里很突出。因为去年我一共找了8个医生咨询，只有你的回答最全面的，虽然当时有些地方看不懂，但后续找其他医生咨询发现基本没跳出你给的框架，经过他们填充也明白了你给的方案是什么意思。 下面是去年做的检查，如果有哪些有参考价值麻烦说声我上传再帮忙看看还需要做什么化验或者治疗、检查。

石主任我总结了一下，不知道有没有遗漏的希望帮忙补充一下。 1. 以后阿贝西利形成耐药后，建议测ESR1和PIK3CA/AKT1/mTOR通路突变。首选ADC类的DS-8201，根据基因检测结果选择靶向药。PS:靶向药里面的艾拉司群、阿培利司费用过高，基本不会选择。 2.检查：3-6个月：头颅磁共振，胸腹部CT，每次：心电图+血常规+凝血+生化+肿瘤标志物（不如前三项重要） 还有你说话有点像deepseek，褒义的那种，上来先是鼓励认可安慰，感觉跟你咨询很安心。谢谢石主任