2026年04月29日
第1次提问
症状及患病时长: 病人82岁,女,一个半月前后背疼,核磁共振胸椎爆裂性骨折,因为有炎症,医生说没法做手术,现在在家静养 就医及用药情况: 断断续续打了几天消炎针 需要解答的问题:病人现在状态不好,下一步需要怎么治疗

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2026年04月29日
任炳强医生
您好,首先感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。请问:1.目前大小便怎么样?2.具体什么部位的炎症?3.目前神志清醒吗?4.现在饮食怎么样?
2026年04月29日
第2次提问
目前大小便正常,炎症这边的医生也不知道是哪里的炎症,神志有些不清晰了,饮食比之前少多了,这两天喘气很粗,四肢也没有力气了。
2026年04月29日
任炳强医生
您好,单纯从检查来看胸椎骨折,伤后1个半月了,全身状况较差,结合81岁,先平稳全身状况,伤后1个半月的话,骨折相对稳定,骨折继续保守治疗。
胸围外固定持续,
只要坐起时不疼痛,可以在佩戴胸围外固定的情况下坐起来。
平时要注意勤翻身,翻身时要注意上半身与下半身呈直线,不要扭转胸腰部。
保持大便通畅,多饮水,预防血栓及泌尿系感染。
深呼吸,咳嗽锻炼,有痰就需要排出来。
任炳强医生
您好,如果神志不清的话,也就是比较重了,这样情况建议到就近医院就诊,对症处理。
任炳强医生
您好,可以到急诊科或骨外科就诊。
第3次提问
现在需要在去医院检查炎症是否好了,做微创手术吗?现在老人状态特别不好,一直保守治疗的话会不会越来越状态不好?
2026年04月29日
任炳强医生
您好,如果神志不清楚的话,也不考虑微创手术的,即使手术微创的话,可能老人也耐受不了。
目前首要的目标是维持身体状况的平稳,恢复神志,全身状态平稳后再考虑后续骨折的问题。
任炳强医生
您好,目前即使做了微创手术,对恢复神志几乎没有帮助的。
由于饮食差,呼吸粗,这种情况考虑为骨折并发症引起的肺部感染、电解质紊乱的可能性较大。
综合考虑,还是推荐尽早去医院就诊,先支持、对症处理老人的情况,待身体情况平稳后,再考虑其他的问题。
2026年04月29日
任炳强医生
您好,单纯骨折本身不会引起神志不清的,所以骨折微创手术意义不大,先保命,再考虑骨折的情况。