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你好，从图片来看，乳头呈现凹陷状态，不排除后方硬块牵拉导致的，建议做一个乳腺彩超评估诊断，就可以很直观的探查出来了，如果提示有硬块，同时建议超声引导下穿刺活检明确病理学性质，根据结果制定后续的治疗方案。

如果肿块摸着比较硬，不容易推动，边界不清晰，那么就有一定的可能性，但是最终的确诊必须要通过病理学检查。