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2026年04月30日
梁医生您好，我母亲年度体检然后现在检查结果说是骨质疏松，还比较严重，具体报告请假附件。她之前体检也是显示好像骨密度降低，骨质疏松但是没这么严重，去年开始有吃swiss的钙片。但是好像保健品效果没有很好。平时饮食还是挺健康的也有出门运动。请问下为什么会这样呢，她偶尔会喝咖啡，但是频次比较低的。目前情况下是不是必须药物或者打针治疗了？您更推荐哪个呀。
ps：她血糖一直偏高，有糖尿病家族史，但是饮食控制的还行，一直在临界值或者偏高一点，她不愿意吃降糖药，目前还是饮食注意控制中。
血压也偏高，医生建议下吃药控制中，因为说是控制了血压对控制血糖也有好处。
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2026年04月30日
骨质疏松治疗
1（钙尔奇）碳酸钙d3 一天一次 一次一粒 早饭随餐吃
（罗盖全）骨化三醇 一天一次 一次一粒 早饭随餐吃
上面的两个药是每天要吃的，补钙，终生吃。
同时，需要以下的四个抗骨质疏松药选一种治疗（到了年限以后换另一种）
1 阿仑膦酸 一周一次 一次一粒 早晨空腹吃，半小时后才能吃饭 （用5年）
2(普罗力)地舒单抗注射液 半年一针 肌注（用3-5年）
3 唑来磷酸 每年一次 静脉滴注（用3年）
1（钙尔奇）碳酸钙d3 一天一次 一次一粒 早饭随餐吃
（罗盖全）骨化三醇 一天一次 一次一粒 早饭随餐吃
上面的两个药是每天要吃的，补钙，终生吃。
同时，需要以下的四个抗骨质疏松药选一种治疗（到了年限以后换另一种）
1 阿仑膦酸 一周一次 一次一粒 早晨空腹吃，半小时后才能吃饭 （用5年）
2(普罗力)地舒单抗注射液 半年一针 肌注（用3-5年）
3 唑来磷酸 每年一次 静脉滴注（用3年）
2026年04月30日
好的，谢谢医生，就是注射和口服药需要同步进行，然后注射优先推荐地舒单抗，是吗？我妈妈这个情况是不是必须吃药或者注射来增加骨密度了呀，普通补钙或者晒太阳运动这些没有什么大作用了是吗？我在想是不是早几年补钙会更好，之前确实我没有了解到这方面的知识，没有早点买钙片让她吃。现在要打针或者吃药我确实也担心药物的副作用，但是他这个骨密度好像不控制反而会更严重是吗？以及如果是钙尔奇和骨化三醇以及注射选一个的话，swisse那个钙片就是上传这个不用吃了是吗？
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2026年04月30日
2026年05月01日
好的，谢谢医生的耐心解答。我查了下说地舒单抗不能随便停，因为破骨细胞可能报复性反弹。那我大概需要打几年？什么情况下可以停药？
如果几年后骨密度改善了，停药后需要换其他药衔接吗？还是可以直接停？钙片那些都要一直长期吃下去了吗？
2026年05月01日
TA的问答
症状及患病时长：4.30 日下午打拳击玩的时候右手小拇指受伤，手掌肿胀疼痛。
就医及用药情况：当天冰敷半小时，1号上午去医院拍片，下午打上石膏固定。没有用药
需要解答的问题：
需要手术吗？多长时间能恢复？有什么后遗症？症状及患病时长：开玩笑时，单手抱成年人，一下没抱起，再加大力，手腕就疼，刚开始拧毛巾都疼，过了几天日常生活不疼，但是引体向上疼的拉不起，就隔几天做一次澳式引体，同时基本上每天做俯卧撑，都不太疼。过了一个月，发现仍然在手指平伸按压桌面时，手腕脱节滑动并疼痛。去医院看，拍了核磁共振，显示手腕腔体积液，三角软骨复合体损伤。
就医及用药情况：目前贴膏药十天，戴TFCC护腕三天，好转不明显，手指平伸按压左面，手腕仍然痛。
需要解答的问题：请问伤势如何，有多严重，目前贴膏药戴护腕的方式是否能治愈，有没有更好的办法，是否会留下终身残疾右手无法用力
梁医生您好，我母亲年度体检然后现在检查结果说是骨质疏松，还比较严重，具体报告请假附件。她之前体检也是显示好像骨密度降低，骨质疏松但是没这么严重，去年开始有吃swiss的钙片。但是好像保健品效果没有很好。平时饮食还是挺健康的也有出门运动。请问下为什么会这样呢，她偶尔会喝咖啡，但是频次比较低的。目前情况下是不是必须药物或者打针治疗了？您更推荐哪个呀。
ps：她血糖一直偏高，有糖尿病家族史，但是饮食控制的还行，一直在临界值或者偏高一点，她不愿意吃降糖药，目前还是饮食注意控制中。
血压也偏高，医生建议下吃药控制中，因为说是控制了血压对控制血糖也有好处。症状及患病时长：5年前骑电动自行车过闸机时右边膝盖碰到金属立桩，没有破皮，很痛过几天好了，后来一年会突然痛几天，去医院核磁共振检查没有异常，医生按 压后膝盖处好像有突起，医生说碰伤后骨头有渗出液体成突起，建议手术割了突起用一个医用盖子盖住伤口，当时工作忙平时不影响就没有手术。吃了一些氨基酸葡萄糖，最近比以前好一些，一年也不会痛，但还是有不适，尤其跑步时或长时间开车，请问一定要手术吗？大约费用多少，多久可以走路？
症状及患病时长：医生你好，我是27岁女性，从今年一月开始到现在，四个月多了，经常有颈椎酸累及后背部酸痛的感觉，通常在上半身保持一个姿势久了之后，动一动就会有酸胀不适感。中间有时休息得还好，加上我会贴一些膏药在颈背处，酸胀感减轻过，但最近几天上班坐着时又明显了。疼痛范围是如图圈出来的地方。我患有焦虑症许多年，有一些植物神经紊乱的症状，断断续续有过一些睡眠困难的情况，也偶尔有一些肋间神经抽痛和不定处的疼痛感（呼吸正常，无胸闷感，检查过心脏也无器质性问题），不知道这些问题会不会和颈椎有关呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：我的问题如果去医院，是应该看神经内科还是骨科？需要做哪些检查？如果没时间去医院的话，医生您有什么建议能帮我适当缓解一下颈背部的酸感吗？
