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神经内科
问题详情
董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
肌肉跳动
、
头晕
、
头痛
、
睡眠障碍
、
癫痫
、
植物神经功能障碍
、
脑卒中
、
脑梗死
、
帕金森病
、
遗传咨询
、
肝豆状核变性
、
阿尔茨海默症
图文问诊
¥89
5.00
分
月回答 294
2026年05月06日
第1次提问
医生您好,我奶奶今年约 75 岁,最近在老家医院检查后确诊为轻微脑梗,并伴有血压偏高。 上周曾头痛两三天,自行吃药无明显效果。目前已经在医院输液治疗,医生说大概需要输液一周,但具体用药我们暂时不清楚。 因为家属不在身边,想请问一下: 这种情况后续一般需要怎么治疗和预防?输液结束后通常是否还需要长期服药? 对了,一两年前也有类似的情况,当时医生也说是轻微的脑梗。
董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2026年05月06日
董毅医生
00:35
转文字
2026年05月07日
第2次提问
医生您好,我补充一下目前了解到的情况: 患者在医院测量血压时,听说数值是 180,但目前不确定这个数值是否准确,也不清楚是收缩压 180 还是其他情况。这两天正在吃药和输液。 患者描述的主要症状是头一侧疼痛,医院那边说可能偏向偏头痛。您之前提到的第 1 大类症状目前都没有;第 2 大类里目前只知道有高血压,没有糖尿病。 最近一次检查只做了脑部影像检查、心电图和血压测量。之前因为没有太重视,没有去医院做过详细检查,也没有长期规律用药。是这次出现头痛后,才让家里亲戚带去医院做了一个简单检查。 关于高血压目前具体在吃什么药,我现在还不太清楚。过两天我联系到当地医生后,会再把用药、检查结果和其他信息反馈给您。 另外想请您帮忙判断一下:如果血压确实到 180,并且伴随单侧头痛,这种情况是否需要进一步排查高血压急症、脑血管问题,或者需要做更详细的检查?
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2026年05月07日
董毅医生
02:01
转文字
2026年05月07日
董毅医生
建议住院,把头颅MRA血管+MRI实质,颈动脉椎动脉B超,24小时动态心电图,心超这些检查,最好动态
血压
也做下
评估是否需要服用阿司匹林和他汀预防
2026年05月07日
第3次提问
医生您好,我明白您的意思了,还是应该先完善检查再评估是否需要服用阿司匹林这些药物。 但我老爸现在执意想自己买阿司匹林给我奶奶吃,我想再确认一下:在目前检查结果还没完全明确前,是不能自行服用阿司匹林的吧,如果是脑出血或者其他原因,吃了反而有风险对吧
董毅医生
对的,目前没有依据一定要吃,就目前您发来的资料来说,还是做了再决定会更好
2026年05月07日
董毅医生
感谢信任,希望本次沟通对你有帮助,方便的话请帮我评价一下,祝早日康复~
TA的问答
症状及患病时长:两个月前开始头晕,头晕时天旋地转,站不住,会有恶心的感觉,会出汗,每次晕倒前也没有任何征兆,有时走着走着就会晕倒 就医及用药情况:做过耳石症的检查,医生开了药,20天没有犯,后来又晕倒,症状会有缓解,比之前晕的时间会短,但是最近开始走路发飘,有点晕又不是之前那种天旋地转的晕,所以又去做了cta检查,显示椎动脉狭窄 需要解答的问题:一直到现在我们也不知道头晕是因为什么原因引起的,是不是因为椎动脉狭窄,然后椎动脉狭窄我们需要怎么处理
症状及患病时长:董大夫您好,我一年咨询过您,当时问您的情况我放在截图里了。去年我把基因、肌电图和肌炎都做了,没有什么问题。半个月前做了肌肉活检,显示轻度肌源性损害。血检显示维生素b12升高,维D降低。(结果在图片中) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个轻度肌源性损害还能恢复吗?应该做什么治疗,吃什么药? 维生素b12升高,维D降低这个有影响吗?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我爸爸这段时间经常突然半身麻痹,全身乏力、头晕头疼、胸闷等等,但是过段时间能自行缓解,上个月这样的时间是4月16日,然后昨天晚上5月6日突然又开始这样,左半身麻痹、走路不稳、头晕头疼等,昨晚带他去急诊做了如下检查,医生说他没有中风,想问一下他为什么会这样,接下来如果去门诊看还要完善什么检查?以后要如何服药?
医生您好,我奶奶今年约 75 岁,最近在老家医院检查后确诊为轻微脑梗,并伴有血压偏高。 上周曾头痛两三天,自行吃药无明显效果。目前已经在医院输液治疗,医生说大概需要输液一周,但具体用药我们暂时不清楚。 因为家属不在身边,想请问一下: 这种情况后续一般需要怎么治疗和预防?输液结束后通常是否还需要长期服药? 对了,一两年前也有类似的情况,当时医生也说是轻微的脑梗。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生好,我是您的熟客,您是我的贵人. 当时发现我焦虑的人是你,到现在4年了,还是白天一颗度洛西丁,晚上一颗阿弋美,还有半颗盐酸丁螺环酮片,现在就是晚上睡觉老做恶梦,白天后脑勺疼,请问加一点什么药?总的来说就是睡眠不好
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