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您好，非常感谢您的信任。

肛周有瘙痒吗？
是手纸上带鲜血，还是大便的时候滴血？

肛周皮肤有疼痛吗？还是排便的时候肛门撕裂样疼痛？

结合图片上看，应该是肛周湿疹和内痔。


肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病，多由于久坐久站，肛门不透气，饮食辛辣刺激食物，经常拉肚子，括约肌松弛，肛管直肠炎，肛周疾病如外痔、肛裂、肛瘘等导致肛门周围潮乎乎的引起，过敏体质的人更容易出现。

结合您的情况，可以先按以下保守方法治疗，

1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天2000毫升以上）。

2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前30度左右温水（或者药物坐浴，如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等）坐浴10分钟，每天1～2次，坐浴水温不宜太高，温度太高，坐浴后会更痒。注意肛周卫生，勤换内衣内裤，保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉（潮湿的时候）或者护臀霜（干燥的时候）。

3、外涂艾洛松软膏或者派瑞松乳膏止痒（连续使用不超过半个月）。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦或者依巴斯汀一片

4、肛周湿疹的治疗在于三分治七分养，在发作期可以用过药物控制瘙痒等症状，缓解期要注意保养，保持肛门透气通风，避免经常潮乎乎的，这样才能达到治疗效果，不然容易反复发作。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复！

大便的时候滴血应该是内痔出血，可以外用肛泰或者马应龙药物（早晚各一次，每次一粒药栓或者适量药膏）治疗，口服痔速宁（每天3次，每次4片）或者迈之灵或者地奥司明片（早晚各一次，每次2片，饭后服用）、消脱止（一日 3 次，一次 2 片，饭后服用）等药物。
外用药和口服药各选择一个。