胡文超
主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
4.96分
月回答 253
2026年05月11日
症状及患病时长：最近感觉左侧手麻 脚麻 脸麻 吃了点药以后 脚麻有缓解 手和脸还麻 有三高 高血糖 高血压 高血脂 脊椎也不舒服
就医及用药情况：药单和检查结果发到图片
需要解答的问题：麻烦主任看看检查结果和药单 目前还是手麻脚麻 浮肿
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2026年05月11日
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2026年05月11日
2026年05月12日
糖尿病有五年了，出现麻的症状有一月多了，
没有做过下肢血管超声和肌电图。
今天早上空腹血糖10餐后血糖14
身高162.体重106斤
有腰骶部核磁检查结果
腰椎核磁查出：
1. 腰椎老化，L2‑4椎体有终板炎；
2. 多节段椎间盘膨出、突出，L4/5、L5/S1突出明显；
3. 椎管狭窄、双侧神经孔狭窄，压迫腿部神经；
4. 腰部软组织轻度水肿；
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2026年05月12日
2026年05月12日
目前只吃下方图片两种药 那个闹ct不能排除脑梗吗？ 这个脑部平扫不能排除脑梗需要再做其他检查吗？
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2026年05月12日
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2026年05月12日
发的药单上的药是之前医院开的 已经吃完了 图片这两种药是在药店买的她这两天就吃这俩呢 您针对她这个血糖情况 目前最关键的是要打什么针 或者再做点什么检查
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2026年05月12日
2026年05月12日
格列美脲（佳和洛）
TA的问答
你好，胡医生，我早上空腹5.3 糖化血红蛋白5.8 中午就吃了半碗多点杂粮加白米饭，几块卤鹅肉，一点鱼虾，一碗白菜，餐1血糖8.6 餐2 7.9，是不是糖前期了，还有恢复成正常人吗？身高174 体重77公斤 43岁症状及患病时长：继上次找您之后今天又去做了一些检查 请您看看
就医及用药情况：上次之后您说优甲乐剂量合适我就没变 然后吃着二甲双胍和非诺贝特
需要解答的问题：血糖血脂相比上次低了 但是为什么优甲乐药量没变 反而检查结果比上次有些超标 另外血脂现在水平能不能停用非诺贝特改吃鱼油
24年初确诊的胰岛素抵抗，严重餐后饥饿感（当时体重110kg，空腹胰岛素37，空腹血糖5.6，糖化6），并开始服用二甲双胍，逐渐到每日最大剂量2g，配合生活方式干预，很快取得明显效果。
饮食控制的一般，高热量高升糖食物还是会吃，这几年，体重在95-99kg之间，二甲双胍一直在吃，多次体检，空腹胰岛素15-20之间，糖化5.5，空腹血糖5.2-5.5。基本不受饥饿感困扰。
我去年得了一次心肌炎，之后抗阻锻炼和有氧都停了，推测肌肉量下降了，胰岛素敏感性下降了，最近饮食也控制不好，总之开始餐后1小时出现困，不停打哈欠，出汗，头晕，下餐前1小时饥饿，心虚，烦躁，怀疑是胰岛素抵抗加重，餐后血糖波动太大。
这两天戒掉高升糖食品，似乎略有缓解。现在的问题很明显，每日2g二甲双胍已经压不住胰岛素抵抗了，在考虑glp1。有一些顾虑。
1，打针吃药就能轻松减重，有没有什么隐藏代价？有没有远期副作用？
2，口服药效果如何？
3，我有甲状腺结节3类，5mm，有血流信号，有风险吗？
4，去年得过心肌炎，这个药会不会加重心脏负担？
5，有胰岛素抵抗的不能把自己当正常人吧，即使用药有效也还是别吃高升糖的
症状及患病时长：刚确诊
就医及用药情况：
一个星期
需要解答的问题：现在，我看了2个医院，一个医院没说让我打胰岛素，现在有一个医院让我短期打胰岛素，目前吃二甲双胍和达克列净 血脂高吃的立普妥。 目前有一个医院建议让我住院短期打胰岛素， 我现在担忧就是都说打上胰岛素怕以后扯不下来了，就是有依赖性了，我想听听还有什么治疗建议呢。 这个化验单鹤岗医院那个是首次检测的，佳木斯是吃了4天药检测的，期间喝水挺少，症状及患病时长：患有多囊卵巢综合症，前年说有胰岛素抵抗，间断吃二甲双胍，最近一个月没吃，最近感觉脖子有时候有点痒，嘴唇容易干
就医及用药情况：0608去做了糖耐
需要解答的问题：
