胡文超
主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
4.96分
月回答 253
2026年06月09日
症状及患病时长：继上次找您之后今天又去做了一些检查 请您看看
就医及用药情况：上次之后您说优甲乐剂量合适我就没变 然后吃着二甲双胍和非诺贝特
需要解答的问题：血糖血脂相比上次低了 但是为什么优甲乐药量没变 反而检查结果比上次有些超标 另外血脂现在水平能不能停用非诺贝特改吃鱼油
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2026年06月09日
2026年06月09日
1那二甲双胍要继续吃吧 我看糖化还是高于标准值
2优甲乐现在不分单双日都是吃两颗50单位的是吗 那这样吃多久去复查
3我担心优甲乐吃的不够导致体内其他需要甲状腺素参与的代谢因为缺乏足够的甲状腺素导致有其他问题
4如果停掉非诺贝特多久再去复查
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2026年06月09日
TA的问答
你好，胡医生，我早上空腹5.3 糖化血红蛋白5.8 中午就吃了半碗多点杂粮加白米饭，几块卤鹅肉，一点鱼虾，一碗白菜，餐1血糖8.6 餐2 7.9，是不是糖前期了，还有恢复成正常人吗？身高174 体重77公斤 43岁症状及患病时长：继上次找您之后今天又去做了一些检查 请您看看
就医及用药情况：上次之后您说优甲乐剂量合适我就没变 然后吃着二甲双胍和非诺贝特
需要解答的问题：血糖血脂相比上次低了 但是为什么优甲乐药量没变 反而检查结果比上次有些超标 另外血脂现在水平能不能停用非诺贝特改吃鱼油
24年初确诊的胰岛素抵抗，严重餐后饥饿感（当时体重110kg，空腹胰岛素37，空腹血糖5.6，糖化6），并开始服用二甲双胍，逐渐到每日最大剂量2g，配合生活方式干预，很快取得明显效果。
饮食控制的一般，高热量高升糖食物还是会吃，这几年，体重在95-99kg之间，二甲双胍一直在吃，多次体检，空腹胰岛素15-20之间，糖化5.5，空腹血糖5.2-5.5。基本不受饥饿感困扰。
我去年得了一次心肌炎，之后抗阻锻炼和有氧都停了，推测肌肉量下降了，胰岛素敏感性下降了，最近饮食也控制不好，总之开始餐后1小时出现困，不停打哈欠，出汗，头晕，下餐前1小时饥饿，心虚，烦躁，怀疑是胰岛素抵抗加重，餐后血糖波动太大。
这两天戒掉高升糖食品，似乎略有缓解。现在的问题很明显，每日2g二甲双胍已经压不住胰岛素抵抗了，在考虑glp1。有一些顾虑。
1，打针吃药就能轻松减重，有没有什么隐藏代价？有没有远期副作用？
2，口服药效果如何？
3，我有甲状腺结节3类，5mm，有血流信号，有风险吗？
4，去年得过心肌炎，这个药会不会加重心脏负担？
5，有胰岛素抵抗的不能把自己当正常人吧，即使用药有效也还是别吃高升糖的
症状及患病时长：刚确诊
就医及用药情况：
一个星期
需要解答的问题：现在，我看了2个医院，一个医院没说让我打胰岛素，现在有一个医院让我短期打胰岛素，目前吃二甲双胍和达克列净 血脂高吃的立普妥。 目前有一个医院建议让我住院短期打胰岛素， 我现在担忧就是都说打上胰岛素怕以后扯不下来了，就是有依赖性了，我想听听还有什么治疗建议呢。 这个化验单鹤岗医院那个是首次检测的，佳木斯是吃了4天药检测的，期间喝水挺少，症状及患病时长：患有多囊卵巢综合症，前年说有胰岛素抵抗，间断吃二甲双胍，最近一个月没吃，最近感觉脖子有时候有点痒，嘴唇容易干
就医及用药情况：0608去做了糖耐
需要解答的问题：
