2026年05月12日
第1次提问
症状及患病时长:二型糖尿你,最近开始脚麻 就医及用药情况:停药了一阵,上周末刚开始控制 需要解答的问题:需不需要开一些药
2026年05月12日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要30-50分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2026年05月12日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.确诊糖尿病多久了?
2.既往服用哪些降糖药物治疗?治疗期间空腹及餐后两小时血糖大概分别能在多少?
3.因何原因停药?停药多久了?
4.停药期间空腹及餐后两小时血糖大概分别能在多少?
5.出现脚麻症状多久了?是单侧还是双侧?
6.是否还伴有下肢疼痛、感觉减退、脚像踩棉花的感觉、视物模糊、尿泡尿增多、尿有异味、胸闷憋气或其他不适症状?
7.目前是否确诊某些糖尿病并发症?
8.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况?
9.平时饮食控制情况如何?每餐主食量大概多少?
10.平时有无规律运动习惯?
11.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病?
12.家中有无其他人有糖尿病?
13.上周末开始控制的具体措施是什么?如果正在使用药物治疗的话,请详细描述一下药物的名称、每天几次、每次多大剂量等信息。
请一定逐条回答,不要遗漏。
2026年05月12日
第2次提问
1.7-8年 2.达格列净,治疗期间空腹血糖5左右,餐后两小时7左右 3.工作问题停药一个月 4.停药期间空腹10左右,餐后两小时16左右 5.脚麻一个月,双侧 6.有尿泡增多其他没有 7.无 8.有 9.自这周末开始饮食清淡,每天都是水煮菜,鸡肉,土豆,每餐主食一个土豆,中型 10.无 11.有高血脂,脂肪肝,肝功能异常,肾功能异常,其他没有 12.无 13.上周末在医院输液,先是治疗酮症酸中毒,然后开药控制血糖,开了伏格列波糖片,每餐一片,一个控制血脂的药,一天一片,还有胰岛素,睡前12个单位
李鑫德医生
00:11
转文字
2026年05月12日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,根据您提供的资料来看,您糖尿病病史较长,既往使用口服降糖药物治疗,空腹及餐后血糖控制情况,近期停药一个月,停药期间血糖控制情况不佳,近期出现了双侧足部麻木的症状,应警惕糖尿病周围神经病变的可能。此外目前还合并高脂血症、脂肪肝、肝肾功能异常、尿泡尿增多等情况,目前需要综合处理。
2.药物治疗方面,建议继续按照目前方案降糖、调脂等治疗,针对足部麻木的情况,可以考虑加用甲钴胺每天3次,每次0.5 mg。α-硫辛酸每天1次,每次600 mg。足部麻木的症状恢复起来相对较慢,请一定要有信心有耐心。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!

TA的问答

今年2月查出来甲减开始服用优甲乐,遵医嘱按每次半颗。4月份复查,建议每次1/4颗,加上出差频繁服用断过一周多,体感还是比较无力,眼皮水肿。昨天复查结果如下,想问问药量应该如何增减?最近在准备9月份取卵冻卵症状及患病时长: 平时在家里测血糖回到空腹慢 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生帮我看看是不是很严重的胰岛素抵抗,在本地医院医生说没抵抗但是我拿去网上看很多类型的别人都说是严重的胰岛素抵抗 症状及患病时长:16岁女孩,月经不调,身高178,体重120斤,激素六项睾酮值高一点点,B超显示多囊,大夫帮看一下胰岛素抵抗严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生我今天第一天佩戴动态血糖仪看到的,18:10分左右吃的晚饭 就医及用药情况: 3月27号体检查出糖化5.8 空腹4.9左右。 然后去回顾过去的体检数值,2018年空腹.6.35,之后5.0,5.1 ,5.3,4.9左右徘徊,都没超过 糖化2020年5.7,2021年5.8,2023年5.7 这些都是在标准内所以没关注过。这是可以提供给你的数据。 需要解答的问题:我现在处于什么情况,我好几天晚饭前好困好晕好累,是不是感觉低血糖,吃完饭又有点好了。最近这两年感觉吃完或者吃多有点头晕。不知道心理作用吗 症状及患病时长:上大学时挺胖的,脖子一圈都是黑色的,腋下也黑,腹股沟也黑。然后我大学快毕业的时候减肥成功了,上述症状就不明显了。现在工作几年之后又胖了一些,上述位置又有点黑。我觉得我可能有胰岛素抵抗。我想问问我这种情况可以直接吃二甲双胍吗,这个药有副作用吗,可以吃一段时间就停吗。如果不吃药靠轻断食减肥可以缓解胰岛素抵抗吗 就医及用药情况:没有用过二甲双胍。 需要解答的问题:我想问问我这种情况可以直接吃二甲双胍吗,这个药有副作用吗,可以吃一段时间就停吗。如果不吃药靠轻断食减肥可以缓解胰岛素抵抗吗