感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,据您提供的资料来看,你目前糖尿病初诊,一个月来使用口服降糖药,二甲双胍恩格列净以及调脂药物非诺贝特治疗,空腹血糖较前显著降低,但出现了转氨酶水平明显升高的情况,你既往有脂肪肝和
乙肝病史,但用药前转氨酶水平未见明显异常,目前情况不能排除与使用药物有关。
2.下一步处理方面,由于肝功能异常是很多口服降糖药物及其他药物的禁忌症,因此在肝功能尚未完全恢复的情况下,不宜继续使用口服药物治疗,建议按照当地医院的医嘱尽快住院治疗。一是能够在严密监测血糖及其他生命体征的条件下,由专业的内分泌医生制定个体化的胰岛素降糖治疗方案,并根据血糖监测的情况优化胰岛素剂量,使血糖平稳快速达标。二是可以尽快进行保肝治疗,并定期监测肝功能,根据具体结果调整保肝等治疗方案。三是可以进一步完善相关检查,明确目前病情、并发症及其他合并症情况,如有阳性发现,及时对症处理。
目前情况在家治疗的话缺乏相应的监测手段,治疗效率较低,且有一定的风险,因此个人建议尽快遵医嘱住院治疗即可。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!