2026年05月12日
第1次提问
目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差、其他 症状持续多久了? 1个月以上 希望通过这次问诊获得什么帮助 开具/调整药物 你的性别、年龄:34 描述你的 就医及用药情况:5月10号去看过精神卫生门诊,汉密尔顿抑郁测量表测的可能抑郁,和存在焦虑的指导意见,抑郁和强迫行为分数偏高。开具了盐酸舍曲林片,50mg每天 需要解答的问题: 服药后缓解了大脑紧绷感,但是入睡稍比以前困难,晚上入睡前两小时空腹服药后第二天上午前出现注意力不集中,记忆力差的,特别容易口干舌燥,食欲变差,可能早饭吃的较少原因,影响工作,中饭后又有所缓解。
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
李玲医生
您好,您目前主要是焦虑和抑郁情绪问题,麻烦您做一下量表测验,谢谢
第2次提问
是否要调整剂量如何调整
李玲医生
收到,回复中,请稍候
2026年05月12日
李玲医生
01:05
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李玲医生
继续每天50mg舍曲林,服用两周后复诊
李玲医生
您目前的状态,除了服药,平时可以积极去调节。

调节起来是需要一个过程的,所以千万不要着急,在做一件事情的时候一定要集中注意力,专注去做,不要追求结果,不可能立竿见影的,但是,只要坚持,功夫不负有心人,一定会好起来的。

1,与家人和朋友诉说自己的感受和情绪

家人之间学习互相支持、安慰、分享心情,不要压抑 分享感受,是一个好方法,能用话语把情绪说出来就是最好的复原良药。 另外,提供安全、理解、支持、鼓励的谈话氛围 就能够帮助到情绪的宣泄,降低紧张度,恢复安全感和适应能力。

2,转移注意力,行动起来调整情绪

喝一口水,或者是写字,转移注意力

3,闭上眼睛,做一个深且长的腹式呼吸

慢下来,闭上眼睛,双肩自然下垂,把注意力有意带到腹部,做几次深长的腹式呼吸。深呼吸可以降低压力,改善情绪、提升注意力。
腹式呼吸:吸气时将腹部鼓起,呼气时再把腹部收缩。

4,4-7-8呼吸法

找一个舒适的位置,你的眼睛打开或关闭,重复做以下动作。
张大嘴巴呼气同时发出“呼”的声音。
然后闭上嘴巴用鼻子轻轻吸气,在心里默数4秒。
接着屏住呼吸7秒钟。
之后完全用嘴深深呼气,再次发出“呼”的声音, 这次呼气持续8秒。
现在再一次吸气。将上述四个呼吸动作完整重复3次。

要注意的总是用鼻子轻轻吸气,而用嘴呼气时要发出声音。舌尖在 整个过程中都保持不动。

5,想象放松

调整一个让自己最放松舒服的姿势,闭上眼睛,想象一个让自己感 到舒适的画面,也许是海洋、草原,或者是任何一个可以让自己放松的 画面,尽量将画面想象的更细致,更深入。进入想象状态后,能起到很 好的放松效果,还可以配上自己喜欢的柔和的音乐。

6,移空技术危机干预简易自我操作步骤

1) 两分钟三调放松:正襟危坐,关注呼气,随呼气放松身体、放空思绪。
2) 选定靶症状(主要的消极情绪、感受或引起该它们的场景),自我评分其严重程度(0-10)。
3) 想象靶症状的象征物,即将其具象化。如将胸闷想象为被石头压住。
4) 在视线正前方移动象征物,进退交替,渐行渐远,一直移到看不见的 地方。
5) 感受没有象征物的轻松境界并停留片刻。再次自我评分(比首次评分 低1/3为有效,减半显效)。

7,蝴蝶拍技术

当个体正处于焦虑不安或感到失控情境中时,让其双臂在胸前交叉,左 手放在右肩,右手放在左肩,交替慢慢轻拍肩膀4-6次,同时关注当下的各种 感受。然后做一次深呼吸,如果觉得有改善,可重复以上动作5次。 在进行蝴蝶拍的时候速度要慢,就好像孩提时期母亲安慰孩子一样,轻 而缓慢。通过这个动作,我们可以安慰自己,使心理和躯体恢复和进入一种 “稳定”状态。

一定要规律作息不要熬夜,每天可以安排适度的有氧运动,比如:慢走。

这些方法都是平时我们教给别人去做的。……其实方法有很多,不必要每一种都去做,可以选择一到两种喜欢的方式,只要每天坚持做,一定可以帮您度过难关的。

希望对你有帮助,祝您越来越好。
李玲医生
用药注意事项:
1、如果如果服药的话,一般要两周复诊一次的。
2、用药之后需要定期血常规,肝肾功,心电图检查。
3、用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。

希望对你有帮助
李玲医生
①关于病情进展和预后,不用担心,只要规范治疗,肯定会慢慢好起来。但是如果治疗的话你不能自己停药啊,至少我在门诊上观察到的,只要规范的药物治疗,大部分都会慢慢好起来,放心吧
②你目前不严重,一定可以好起来的
2026年05月12日
第3次提问
那是不是要减量,25mg每天试下,调整几天?需要饭后服用的还是都是早饭后服用
李玲医生
收到,回复中,请稍候
李玲医生
00:20
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李玲医生
00:15
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李玲医生
祝您越来越好
李玲医生
感谢信任,希望我的回复对你有帮助,方便的话,请给一个客观评价,后续有问题也可以随时沟通

TA的问答

目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差、其他 症状持续多久了? 1个月以上 希望通过这次问诊获得什么帮助 开具/调整药物 你的性别、年龄:34 描述你的 就医及用药情况:5月10号去看过精神卫生门诊,汉密尔顿抑郁测量表测的可能抑郁,和存在焦虑的指导意见,抑郁和强迫行为分数偏高。开具了盐酸舍曲林片,50mg每天 需要解答的问题: 服药后缓解了大脑紧绷感,但是入睡稍比以前困难,晚上入睡前两小时空腹服药后第二天上午前出现注意力不集中,记忆力差的,特别容易口干舌燥,食欲变差,可能早饭吃的较少原因,影响工作,中饭后又有所缓解。目前症状有哪些? 早醒、焦虑 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:76 描述你的病史/症状:巳经7到8年了,焦虑,一点小事就焦虑的不行 就医及用药情况:在吃氟哌噻吨美利曲辛片 需要解答的问题: 家里人稍微晚些回来就心提到嗓子眼上,走来走去,人回来马上就好了,人浑身没劲,一点为气都没有目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄: 描述你的病史/症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 男性,38周岁,银行工作,今年以来工作指标压力大,完成的不好,收入下降,整日忧心忡忡,脑子从醒来就是胡思乱想,害怕上班,如何如何,睡眠大部分时间无问题,每周1-2次做梦和工作相关,会凌晨三点醒,但还能继续入睡,目前没有用药,自己解决目前症状有哪些? 早醒、焦虑、心情低落、易怒、其他 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女,29 描述你的病史/症状:最近几个月由于工作压力增加,经常早醒,或者半夜醒,梦里都与工作相关,担忧工作的事情。工作中控制欲特别强,干涉其他同事的工作进度,甚至恨不得把别人的活全做了。最近身体容易疲惫,每天没有精神,注意力难以集中,下班会头疼,没有动力做任何事情。以前是高精力人群,现在下班只想回家躺着,也减少了社交。以及最近体重上涨明显,且长了很多痘。 就医及用药情况:目前未就医。 需要解答的问题:当前已提出离职,但担心后期再就业。该如何调整心态?目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女,35岁 描述你的病史/症状:睡眠变差,容易焦虑,事情没做完就觉得很难受,对方没回复也会觉得难受,记忆力变差,体质也变差,想到一些事会睡不着肠胃不舒服 就医及用药情况: 暂无就医,只吃了安神补脑液及褪黑素gaba等助眠产品 需要解答的问题: 从哪里开始,梳理自己的情绪,缓解自己的焦虑,而且自己有时候会自言自语,心生怨气,很难释怀。或者说开始劝说自己,好像看开了,后面又绕回去了,想起以前不快乐的回忆就会陷进去