2026年05月12日
第1次提问
目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差、其他 症状持续多久了? 1个月以上 希望通过这次问诊获得什么帮助 开具/调整药物 你的性别、年龄:34 描述你的 就医及用药情况:5月10号去看过精神卫生门诊,汉密尔顿抑郁测量表测的可能抑郁,和存在焦虑的指导意见,抑郁和强迫行为分数偏高。开具了盐酸舍曲林片,50mg每天 需要解答的问题: 服药后缓解了大脑紧绷感,但是入睡稍比以前困难,晚上入睡前两小时空腹服药后第二天上午前出现注意力不集中,记忆力差的,特别容易口干舌燥,食欲变差,可能早饭吃的较少原因,影响工作,中饭后又有所缓解。
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
李玲医生
您好,您目前主要是焦虑和抑郁情绪问题,麻烦您做一下量表测验,谢谢
第2次提问
是否要调整剂量如何调整
李玲医生
收到,回复中,请稍候
2026年05月12日
李玲医生
01:05
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李玲医生
继续每天50mg舍曲林,服用两周后复诊
李玲医生
您目前的状态,除了服药,平时可以积极去调节。

调节起来是需要一个过程的,所以千万不要着急,在做一件事情的时候一定要集中注意力,专注去做,不要追求结果,不可能立竿见影的,但是,只要坚持,功夫不负有心人,一定会好起来的。

1,与家人和朋友诉说自己的感受和情绪

家人之间学习互相支持、安慰、分享心情,不要压抑 分享感受,是一个好方法,能用话语把情绪说出来就是最好的复原良药。 另外,提供安全、理解、支持、鼓励的谈话氛围 就能够帮助到情绪的宣泄,降低紧张度,恢复安全感和适应能力。

2,转移注意力,行动起来调整情绪

喝一口水,或者是写字,转移注意力

3,闭上眼睛,做一个深且长的腹式呼吸

慢下来,闭上眼睛,双肩自然下垂,把注意力有意带到腹部,做几次深长的腹式呼吸。深呼吸可以降低压力,改善情绪、提升注意力。
腹式呼吸:吸气时将腹部鼓起,呼气时再把腹部收缩。

4,4-7-8呼吸法

找一个舒适的位置,你的眼睛打开或关闭,重复做以下动作。
张大嘴巴呼气同时发出“呼”的声音。
然后闭上嘴巴用鼻子轻轻吸气,在心里默数4秒。
接着屏住呼吸7秒钟。
之后完全用嘴深深呼气,再次发出“呼”的声音, 这次呼气持续8秒。
现在再一次吸气。将上述四个呼吸动作完整重复3次。

要注意的总是用鼻子轻轻吸气,而用嘴呼气时要发出声音。舌尖在 整个过程中都保持不动。

5,想象放松

调整一个让自己最放松舒服的姿势,闭上眼睛,想象一个让自己感 到舒适的画面,也许是海洋、草原,或者是任何一个可以让自己放松的 画面,尽量将画面想象的更细致,更深入。进入想象状态后,能起到很 好的放松效果,还可以配上自己喜欢的柔和的音乐。

6,移空技术危机干预简易自我操作步骤

1) 两分钟三调放松:正襟危坐,关注呼气,随呼气放松身体、放空思绪。
2) 选定靶症状(主要的消极情绪、感受或引起该它们的场景),自我评分其严重程度(0-10)。
3) 想象靶症状的象征物,即将其具象化。如将胸闷想象为被石头压住。
4) 在视线正前方移动象征物,进退交替,渐行渐远,一直移到看不见的 地方。
5) 感受没有象征物的轻松境界并停留片刻。再次自我评分(比首次评分 低1/3为有效,减半显效)。

7,蝴蝶拍技术

当个体正处于焦虑不安或感到失控情境中时,让其双臂在胸前交叉,左 手放在右肩,右手放在左肩,交替慢慢轻拍肩膀4-6次,同时关注当下的各种 感受。然后做一次深呼吸,如果觉得有改善,可重复以上动作5次。 在进行蝴蝶拍的时候速度要慢,就好像孩提时期母亲安慰孩子一样,轻 而缓慢。通过这个动作,我们可以安慰自己,使心理和躯体恢复和进入一种 “稳定”状态。

一定要规律作息不要熬夜,每天可以安排适度的有氧运动,比如:慢走。

这些方法都是平时我们教给别人去做的。……其实方法有很多,不必要每一种都去做,可以选择一到两种喜欢的方式,只要每天坚持做,一定可以帮您度过难关的。

希望对你有帮助,祝您越来越好。
李玲医生
用药注意事项:
1、如果如果服药的话,一般要两周复诊一次的。
2、用药之后需要定期血常规,肝肾功,心电图检查。
3、用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。

希望对你有帮助
李玲医生
①关于病情进展和预后,不用担心,只要规范治疗,肯定会慢慢好起来。但是如果治疗的话你不能自己停药啊,至少我在门诊上观察到的,只要规范的药物治疗,大部分都会慢慢好起来,放心吧
②你目前不严重,一定可以好起来的
2026年05月12日
第3次提问
那是不是要减量,25mg每天试下,调整几天?需要饭后服用的还是都是早饭后服用
李玲医生
收到,回复中,请稍候
李玲医生
00:20
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李玲医生
00:15
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李玲医生
祝您越来越好
李玲医生
感谢信任,希望我的回复对你有帮助,方便的话,请给一个客观评价,后续有问题也可以随时沟通

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1个月内 希望通过这次问诊获得什么帮助 明确诊断(想知道自己怎么了) 你的性别、年龄: 描述你的病史/症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 14岁误吃1片药目前症状有哪些? 心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 半年以上 希望通过这次问诊获得什么帮助 明确诊断(想知道自己怎么了) 你的性别、年龄:46 描述你的病史/症状:日常都正常只是对什么都不感兴趣觉得没啥可开心的事爱生气 就医及用药情况:没用过 需要解答的问题: 我是女性 这跟更年期有关系吗 怎么能让自己开心目前症状有哪些? 睡眠少、早醒、焦虑、疲劳 症状持续多久了? 半年以上 希望通过这次问诊获得什么帮助 明确诊断(想知道自己怎么了) 你的性别、年龄:男31 描述你的病史/症状:长期多梦,睡眠少睡眠浅,非常不稳定 就医及用药情况:喝过中药,有时候有用,有时候没用,长期哮喘布地奈德吸入剂 需要解答的问题:是否处于疾病状态。何时需要干预。如何干预。目前症状有哪些? 入睡困难、焦虑、心情低落、疲劳、易怒 症状持续多久了? 半年以上 希望通过这次问诊获得什么帮助 明确诊断(想知道自己怎么了)、开具/调整药物、心理疏导与支持 你的性别、年龄:女性,34岁 描述你的病史/症状:失眠,入睡困难,睡眠浅,容易惊醒,好像有不宁腿综合症,刚入睡腿就会发抖抖醒。 就医及用药情况:如果一点还没入睡成功就会吃三片谷维素,如果2点还没入睡就会服用一片阿普唑仑;偶尔也会辅助喝茶多酚,吃南非醉茄软糖或者褪黑素 需要解答的问题:想确诊症状是否需要专业的系统性的药物治疗?目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 半年以上 希望通过这次问诊获得什么帮助 明确诊断(想知道自己怎么了)、心理疏导与支持 你的性别、年龄: 描述你的病史/症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,30岁。 无相关病史。无就医及用药情况。 以下是详细症状。 做事开始丢三落四。记忆力减退。比如说要进办公室拿钥匙说完就往反方向。比如路上帽子夹在胳膊里掉了,到家了不记得有没有拿帽子。 重复焦虑。工作中一件小事,就会在脑海里设想被家长埋怨或被领导批评的多个场景。设想一次又一次。 心理厌恶。在周末休息不能想工作的任何事,排斥和工作相关的东西比如上班穿的衣服,和学生,领导,家长类似衣着,发色,口音的人。 情绪低落。上班经常小事生气但不敢发怒。下班小事不顺心就会持续心情低落。把各种不相干的事情都越想越坏,持续四五小时。 控制不住抱怨。和不同人重复说。和ai说。即使觉得给对方一直倒垃圾不对也忍不住。 特别低落时会想世界毁灭以求解脱。会想如果自杀一定要把欺负我的人先杀死。但有理智也没有真思考自杀有哪些方法。 我觉得我没有到生病的程度,希望能够得到权威的肯定。同时希望医生能给我提供可行的调整自己的方法。