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曹骏瑶
主治医师
儿童口腔科
上海市第十人民医院
休息中
5.00分
月回答 39
2026年05月12日
男宝3岁半，大约半年前发现门牙中间缝有龋齿，一直坚持早晚刷牙。
今年年初开始，不敢用中间的门牙咬冰的东西。
今年4月20号左右，发现牙龈上有鼓包，4月底带去医院拍片，医生说是牙根发炎，需要根管治疗。
孩子一直都不疼。
孩子特别恐惧看牙，连窝沟封闭都不能配合做好，如果需要根管治疗，只有全麻或束缚治疗。
问题：
1.是否有除了根管治疗以外，其他保守的方案？
2.如果一直拖着不治疗，有什么严重后果？
3.全麻到底对孩子大脑有没有影响？
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2026年05月12日
家长您好，小朋友这个牙齿已经有明显鼓包其实就是感染到牙髓，造成牙髓坏死化脓，脓没地方走就只能从牙龈那边肿出来了，所以目前来说这个牙要正常治疗就是根管治疗了，激进一点么就拔掉了
如果小朋友实在无法配合，就只能先吃消炎药(不过敏的话，青霉素或者头孢类药物都可以，就按感冒的剂量吃)，暂时通过抗炎治疗，缓解症状，不要让脓肿肿到脸上去，当然也有小朋友抵抗力好的话，不吃药过几天也有可能会消，但是这种方式都只能先拖延，治标不治本，后面还是会反复发作，如果发作严重或者长期反复发作，可能会造成新牙上的斑点或者缺损，甚至影响牙胚发育，同时小朋友由于组织较疏松，发炎化脓不巧的话还有可能肿到脸上，导致面部肿胀发热等，这些都是我们不希望看到的
已经肿胀的牙齿其实牙髓已经坏死了，所以其实治疗的时候是不痛的，可以先跟小朋友说说话逐步尝试看看，现在就先通过药物维持一下，后面能治疗了就尽快治疗，像这点大的孩子，差个半年其实就差很多了
至于全麻，如果小朋友只有门牙这个问题去做全麻有点没必要，实在怕有问题，按着拔个牙也就没几分钟的事，如果小朋友里面大牙也有比较多蛀牙的，倒是可以考虑一次性全麻治疗，风险肯定有，但是相对于大临床的其他手术，看牙的麻醉风险还是相对小很多的，对大脑目前也没有证据说有影响哈
如果小朋友实在无法配合，就只能先吃消炎药(不过敏的话，青霉素或者头孢类药物都可以，就按感冒的剂量吃)，暂时通过抗炎治疗，缓解症状，不要让脓肿肿到脸上去，当然也有小朋友抵抗力好的话，不吃药过几天也有可能会消，但是这种方式都只能先拖延，治标不治本，后面还是会反复发作，如果发作严重或者长期反复发作，可能会造成新牙上的斑点或者缺损，甚至影响牙胚发育，同时小朋友由于组织较疏松，发炎化脓不巧的话还有可能肿到脸上，导致面部肿胀发热等，这些都是我们不希望看到的
已经肿胀的牙齿其实牙髓已经坏死了，所以其实治疗的时候是不痛的，可以先跟小朋友说说话逐步尝试看看，现在就先通过药物维持一下，后面能治疗了就尽快治疗，像这点大的孩子，差个半年其实就差很多了
至于全麻，如果小朋友只有门牙这个问题去做全麻有点没必要，实在怕有问题，按着拔个牙也就没几分钟的事，如果小朋友里面大牙也有比较多蛀牙的，倒是可以考虑一次性全麻治疗，风险肯定有，但是相对于大临床的其他手术，看牙的麻醉风险还是相对小很多的，对大脑目前也没有证据说有影响哈
2026年05月12日
问题1:那就是先吃药，把炎症消下去，等半年以后小朋友配合了再做根管治疗？
这样拖半年，只要没有特别严重的发炎，就没什么大问题，是吗？
问题2:在此期间，我们每天刷两次牙，大概用三次牙线，每次用完牙线还会用漱口水，这种日常护牙方式是否合理？
问题3:朋友马上上幼儿园了，上幼儿园以后一天三顿饭都在幼儿园吃，他自己刷牙肯定没有大人刷的干净，那怎么护理牙齿？
2026年05月12日
1.拖半年只是个虚指，现在先吃药，家长可以给孩子做做思想工作，看看绘本啊，科普啊之类的，带着先去试着涂氟啊之类的，熟悉诊室环境，逐步适应，或者过个两三个月去试试，倒也不是一定要拖个半年，一般来说，只要炎症控制着，就还行
2.护理方式很到位了
3.上幼儿园没办法的，饭后能叮嘱漱口就行了，一般幼儿园老师也会带小朋友饭后漱漱口的，保证早晚刷牙，不含饭，睡前至少使用一次牙线，足够了
2.护理方式很到位了
3.上幼儿园没办法的，饭后能叮嘱漱口就行了，一般幼儿园老师也会带小朋友饭后漱漱口的，保证早晚刷牙，不含饭，睡前至少使用一次牙线，足够了
2026年05月12日
现在吃药，有没有可推荐的，比如我搜索了阿莫西林干混悬剂，但是有非常多的牌子，哪个牌子的作用比较好？
类似于开喉剑之类的，喷到肿的部位是否有用？
我们常用的是希刻劳(头孢克洛干混悬剂)，口味比较好，效果上其实都大差不差
开喉剑之类的外用药没什么用的，没必要哈
开喉剑之类的外用药没什么用的，没必要哈
TA的问答
男宝3岁半，大约半年前发现门牙中间缝有龋齿，一直坚持早晚刷牙。
今年年初开始，不敢用中间的门牙咬冰的东西。
今年4月20号左右，发现牙龈上有鼓包，4月底带去医院拍片，医生说是牙根发炎，需要根管治疗。
孩子一直都不疼。
孩子特别恐惧看牙，连窝沟封闭都不能配合做好，如果需要根管治疗，只有全麻或束缚治疗。
问题：
1.是否有除了根管治疗以外，其他保守的方案？
2.如果一直拖着不治疗，有什么严重后果？
3.全麻到底对孩子大脑有没有影响？
宝宝一岁三个月把牙磕歪了，现在已经1岁6个月了，这个牙怎么处理？
症状及患病时长：小孩子4岁10个月，今天下午在幼儿园蹦床上摔到磕到牙龈和嘴唇
就医及用药情况：无
需要解答的问题：需要怎么处理？需不需要去医院症状及患病时长：去年开始门牙蛀了，有一次肿起很严重，后面在牙上面钻了洞，然后到现在经常反复发炎，这次又发炎，牙根处鼓出来，导致嘴唇轻微不对称。
就医及用药情况：没有治疗，自己吃了阿莫西林
需要解答的问题：因为之前去看需要根管治疗，要进行镇定，家人不太同意，现在这个照片上看着严重吗？后续不发炎直接拔除可以吗。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老师 这个窝窝是什么呀 正常吗
