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5.00分
月回答 257
2026年05月15日
症状及患病时长：高血压，心脏病，帕金森
就医及用药情况：早上6点30，美多芭半片；7点30，盐酸司来吉敏片1片；8点整，普拉克索片2片；9点整，盐酸金刚烷胺片1片；9点30，高血压药替米沙坦氢氯噻嗪片1点琥珀酸美托洛尔缓释片半片；11点整，美多芭半片；下午1点整，盐酸司来吉敏片1片；下午2点整盐酸司来吉敏片1片；下午2点整，普拉克索片2片；下午3点整盐酸金刚烷胺片1片；晚上5点30息宁半片；晚上9点40，普拉克索片2片；晚上10点30，艾司唑仑片2片。
需要解答的问题：医生您好，22年11月您给我奶奶看过之后，高血压一直服用的这两种药，血压基本平稳，24年初查出来帕金森后，一直服用帕金森的药，每天也吃高血压的药，一直吃药空腹到早上9.30后才吃早饭，血压一直平稳。这几天出现血压低的情形，高压90多，低压55，她就自己调整药了，隔两天吃一次高血压药，但是昨天突然血压飙升，吃了降压药后才平稳了一点。请问医生，现在用药该怎么调整，是否需要更换其他的药？
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年05月15日
您好，抱歉久等了，我加油做手术，忙完就回复您
2026年05月15日
您好，抱歉久等了，刚忙完手术
从您反馈患者的血压状态来看，近期血压偏低，与季节有关，血压偏低可能会导致重要脏器灌注不足，患者可能会出现乏力，嗜睡，没劲等相关一系列症状，但是间隔服用降压药物又会导致血压波动升高，建议药物调整如下：
第一，建议患者停止服用图片中美嘉素（替米沙坦氢氯噻嗪），继续服用倍他乐克缓释片（琥珀酸美托洛尔缓释片），予以维持血压稳定性，调整药物之后注意继续监测患者血压，观察患者血压状态。
第二，血压具有季节波动性，一年四季当中，血压也是不断变化的，而且有一定的规律可循。一般秋冬偏高而夏天偏低。原因包括：夏季高温，人体出汗增加，体表水分蒸发得也较多，也就是体内液体量减少；出汗不单纯丢失水分，也会导致人体的盐分丢失，而盐对血压有很大的影响；伴随着夏季的高温，血管扩张，血管阻力减小，血压也相应的下降了。
目前提示血压低，可以停用降压药物，因为血压高不行，血压低也不行，平时多监测血压，血压具有季节性，冬天高，夏天低，因为气温升高血管扩张，血压会生理性下降，所以夏天血压正常可以减量药物，但是要密切监测，防止血压反复。冬天的时候，气温下降，血管收缩，血压升高，降压药物往往又需要加上去，这是人体的一个生理周期属性。
退一万步来讲，如果后续仅仅在使用倍他乐克缓释片之后，患者再次出现血压升高，那么这个时候可以尝试联合使用以下这个药，进一步维持血压的稳定性
#代文胶囊（缬沙坦）每天早上服用一粒，每粒80mg
总之，针对患者目前血压偏低现象，建议降低药物强度，维持血压在正常范围之内，期间注意监测血压，在秋冬季节的时候可能会出现血压增高，到时候再根据患者的血压状态酌情再次调整药物方案。
从您反馈患者的血压状态来看，近期血压偏低，与季节有关，血压偏低可能会导致重要脏器灌注不足，患者可能会出现乏力，嗜睡，没劲等相关一系列症状，但是间隔服用降压药物又会导致血压波动升高，建议药物调整如下：
第一，建议患者停止服用图片中美嘉素（替米沙坦氢氯噻嗪），继续服用倍他乐克缓释片（琥珀酸美托洛尔缓释片），予以维持血压稳定性，调整药物之后注意继续监测患者血压，观察患者血压状态。
第二，血压具有季节波动性，一年四季当中，血压也是不断变化的，而且有一定的规律可循。一般秋冬偏高而夏天偏低。原因包括：夏季高温，人体出汗增加，体表水分蒸发得也较多，也就是体内液体量减少；出汗不单纯丢失水分，也会导致人体的盐分丢失，而盐对血压有很大的影响；伴随着夏季的高温，血管扩张，血管阻力减小，血压也相应的下降了。
目前提示血压低，可以停用降压药物，因为血压高不行，血压低也不行，平时多监测血压，血压具有季节性，冬天高，夏天低，因为气温升高血管扩张，血压会生理性下降，所以夏天血压正常可以减量药物，但是要密切监测，防止血压反复。冬天的时候，气温下降，血管收缩，血压升高，降压药物往往又需要加上去，这是人体的一个生理周期属性。
退一万步来讲，如果后续仅仅在使用倍他乐克缓释片之后，患者再次出现血压升高，那么这个时候可以尝试联合使用以下这个药，进一步维持血压的稳定性
#代文胶囊（缬沙坦）每天早上服用一粒，每粒80mg
总之，针对患者目前血压偏低现象，建议降低药物强度，维持血压在正常范围之内，期间注意监测血压，在秋冬季节的时候可能会出现血压增高，到时候再根据患者的血压状态酌情再次调整药物方案。
2026年05月15日
谢谢医生。请问如果后续血压继续升高，代文胶囊（缬沙坦）是直接代替替米沙坦氢氯噻嗪片吗，如果代文胶囊吃了血压不稳定，能否再换回替米沙坦片，替米沙坦的用量该怎么调整，可以隔一天吃一次吗
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年05月15日
TA的问答
症状及患病时长：喝酒就发烧
就医及用药情况：在青岛大学医疗集团西海岸第二医院住院，目前医生给诊断为心脏瓣膜反流，轻度心衰，肺部感染
需要解答的问题：
想让您在看一下这个检查报告，帮我在分析一下医生说的是否准确以及更好的建议
症状及患病时长：主任您好，再次打扰您，我是前几天咨询您的，房性早搏吃普罗帕酮（悦复隆）的那个患者，吃后自己数脉搏早搏次数明显减少了，因为我平时也没什么症状，但是我看普罗帕酮的副作用很大，我有点担忧，是否可以服倍他乐克，或是这个药的药量减少一点，请主任指导一下，谢谢
再次说一下，心脏彩超和甲状腺功能都没事
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
焦虑症和使用抗焦虑药
需要解答的问题：
医生，我刚刚咨询过您，您说得焦虑抑郁不会损伤血管内皮，可是我查了一些资料，都说焦虑抑郁会增加得冠心病的风险，是不是是因为压力大会对身体产生负面影响，比如使皮质醇增多，免疫紊乱，产生慢性炎症，是存在这样的机制的，只是影响不明显呀，在医生您专业角度看来。我也不懂。只是查了好多资料都是说存在这样的机制。症状及患病时长：
无
就医及用药情况：
焦虑症和抗焦虑药
需要解答的问题
我的超敏C反应蛋白偏高，看科普视频，超敏C反应蛋白偏高，是慢性炎症，对心血管不好，是真的吗，我该怎么办呢
症状及患病时长：发现血压高3周
就医及用药情况：服用苯磺酸左氨氯地平片每日清晨1颗
需要解答的问题：患者头疼，发现血压140/90，后就医，医生建议每天早晨吃1颗苯磺酸左氨氯地平片，后发现效果不佳，故做了24小时血压监测，吃药前做了醛固酮测定和血管紧张素测定，想咨询一下需要换什么药物进行治疗比较合适？是否需要进行其他检查
