4.97分
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2026年05月15日
症状及患病时长：高血压，心脏病，帕金森
就医及用药情况：早上6点30，美多芭半片；7点30，盐酸司来吉敏片1片；8点整，普拉克索片2片；9点整，盐酸金刚烷胺片1片；9点30，高血压药替米沙坦氢氯噻嗪片1点琥珀酸美托洛尔缓释片半片；11点整，美多芭半片；下午1点整，盐酸司来吉敏片1片；下午2点整盐酸司来吉敏片1片；下午2点整，普拉克索片2片；下午3点整盐酸金刚烷胺片1片；晚上5点30息宁半片；晚上9点40，普拉克索片2片；晚上10点30，艾司唑仑片2片。
需要解答的问题：医生您好，22年11月您给我奶奶看过之后，高血压一直服用的这两种药，血压基本平稳，24年初查出来帕金森后，一直服用帕金森的药，每天也吃高血压的药，一直吃药空腹到早上9.30后才吃早饭，血压一直平稳。这几天出现血压低的情形，高压90多，低压55，她就自己调整药了，隔两天吃一次高血压药，但是昨天突然血压飙升，吃了降压药后才平稳了一点。请问医生，现在用药该怎么调整，是否需要更换其他的药？
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年05月15日
您好，抱歉久等了，我加油做手术，忙完就回复您
2026年05月15日
您好，抱歉久等了，刚忙完手术
从您反馈患者的血压状态来看，近期血压偏低，与季节有关，血压偏低可能会导致重要脏器灌注不足，患者可能会出现乏力，嗜睡，没劲等相关一系列症状，但是间隔服用降压药物又会导致血压波动升高，建议药物调整如下：
第一，建议患者停止服用图片中美嘉素（替米沙坦氢氯噻嗪），继续服用倍他乐克缓释片（琥珀酸美托洛尔缓释片），予以维持血压稳定性，调整药物之后注意继续监测患者血压，观察患者血压状态。
第二，血压具有季节波动性，一年四季当中，血压也是不断变化的，而且有一定的规律可循。一般秋冬偏高而夏天偏低。原因包括：夏季高温，人体出汗增加，体表水分蒸发得也较多，也就是体内液体量减少；出汗不单纯丢失水分，也会导致人体的盐分丢失，而盐对血压有很大的影响；伴随着夏季的高温，血管扩张，血管阻力减小，血压也相应的下降了。
目前提示血压低，可以停用降压药物，因为血压高不行，血压低也不行，平时多监测血压，血压具有季节性，冬天高，夏天低，因为气温升高血管扩张，血压会生理性下降，所以夏天血压正常可以减量药物，但是要密切监测，防止血压反复。冬天的时候，气温下降，血管收缩，血压升高，降压药物往往又需要加上去，这是人体的一个生理周期属性。
退一万步来讲，如果后续仅仅在使用倍他乐克缓释片之后，患者再次出现血压升高，那么这个时候可以尝试联合使用以下这个药，进一步维持血压的稳定性
#代文胶囊（缬沙坦）每天早上服用一粒，每粒80mg
总之，针对患者目前血压偏低现象，建议降低药物强度，维持血压在正常范围之内，期间注意监测血压，在秋冬季节的时候可能会出现血压增高，到时候再根据患者的血压状态酌情再次调整药物方案。
从您反馈患者的血压状态来看，近期血压偏低，与季节有关，血压偏低可能会导致重要脏器灌注不足，患者可能会出现乏力，嗜睡，没劲等相关一系列症状，但是间隔服用降压药物又会导致血压波动升高，建议药物调整如下：
第一，建议患者停止服用图片中美嘉素（替米沙坦氢氯噻嗪），继续服用倍他乐克缓释片（琥珀酸美托洛尔缓释片），予以维持血压稳定性，调整药物之后注意继续监测患者血压，观察患者血压状态。
第二，血压具有季节波动性，一年四季当中，血压也是不断变化的，而且有一定的规律可循。一般秋冬偏高而夏天偏低。原因包括：夏季高温，人体出汗增加，体表水分蒸发得也较多，也就是体内液体量减少；出汗不单纯丢失水分，也会导致人体的盐分丢失，而盐对血压有很大的影响；伴随着夏季的高温，血管扩张，血管阻力减小，血压也相应的下降了。
目前提示血压低，可以停用降压药物，因为血压高不行，血压低也不行，平时多监测血压，血压具有季节性，冬天高，夏天低，因为气温升高血管扩张，血压会生理性下降，所以夏天血压正常可以减量药物，但是要密切监测，防止血压反复。冬天的时候，气温下降，血管收缩，血压升高，降压药物往往又需要加上去，这是人体的一个生理周期属性。
退一万步来讲，如果后续仅仅在使用倍他乐克缓释片之后，患者再次出现血压升高，那么这个时候可以尝试联合使用以下这个药，进一步维持血压的稳定性
#代文胶囊（缬沙坦）每天早上服用一粒，每粒80mg
总之，针对患者目前血压偏低现象，建议降低药物强度，维持血压在正常范围之内，期间注意监测血压，在秋冬季节的时候可能会出现血压增高，到时候再根据患者的血压状态酌情再次调整药物方案。
2026年05月15日
谢谢医生。请问如果后续血压继续升高，代文胶囊（缬沙坦）是直接代替替米沙坦氢氯噻嗪片吗，如果代文胶囊吃了血压不稳定，能否再换回替米沙坦片，替米沙坦的用量该怎么调整，可以隔一天吃一次吗
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年05月15日
TA的问答
症状及患病时长：母亲现60岁，于约50岁查出高血压（高压150，低压90）并持续服药（安博维），今年2月因做肠胃手术（切息肉）需吃很多药，且监测了3天血压偏正常（高压138，低压80），故停了安博维。5月底血压飙升，继续吃安博维，10多天来血压降不下去，早上高压150-160，低压90多。无高血脂、糖尿病，血糖正常，不头晕。身高162cm，体重71kg
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是否需要换降压药，还有其它方法快速降血压吗？症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：施慧达
需要解答的问题：一个月前确诊为高血压，图一是五月份做的动态血压的报告，确诊后就每天空腹一颗施慧达，前几天开始头感觉有点晕，这几天头还是有点晕，图一是最近几天的血压情况，下午血压感觉有点低，请问老师，需要换药吗？还是继续观察？患者65岁症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好吕医生，药物调了以后，吃了一周的时间了，我把近期的监测结果传到附件里您看一下，感觉比之前的血压还要低了，您看一下这个记录结果怎么样，有什么建议吗？症状及患病时长：疑似血压高
就医及用药情况：无
需要解答的问题：吕主任，我又来了。不知道您还记不记我，那个特别惧怕测血压的人。昨天想着今天有可能要去拔牙，又想到医院拔牙要测血压，一下子又开始恐惧了。今早，还是没忍住把血压计拿出来，第一测，140/94 心率飙到145。想着憋气测一下，结果，160/110心率倒是下来到100左右了。果然和您说的一样，憋气对我并不有效。还是用您说的方法，调整呼吸，深呼吸吐气，感觉心率稍稍平复。又测了几次。数值最后落在一百三十多/八十多，心率110。（图一、二），还是紧张。
我又开始怀疑自己是不是有高血压了，所以又来找您这个定海神针了。
图三到图六，是我年初的时候住院做痔疮手术时候的记录单。那时候住院测血压也是紧张，血压也高些。但是手术过程的血压我看都挺正常。是不是也能证明我没有高血压呢？
心脏彩超今年年初也做过 也给您看过，也没事。甲功也查过很多次，也正常。就是爱紧张。平时也爱运动，血糖也正常。平时不想这些事情的时候，也不会有紧张不适的感觉。
期待您的回复。
症状及患病时长：今天刚做检查，有轻微脂肪肝，血脂四项异常，有点头晕眼花
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：除了调整生活习惯饮食，是否需要用药，是否严重