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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 258
2026年05月23日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
焦虑症和使用抗焦虑药
需要解答的问题：
医生，我刚刚咨询过您，您说得焦虑抑郁不会损伤血管内皮，可是我查了一些资料，都说焦虑抑郁会增加得冠心病的风险，是不是是因为压力大会对身体产生负面影响，比如使皮质醇增多，免疫紊乱，产生慢性炎症，是存在这样的机制的，只是影响不明显呀，在医生您专业角度看来。我也不懂。只是查了好多资料都是说存在这样的机制。
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年05月23日
2026年05月23日
谢谢医生，我懂你的意思，那我截图的这位医生表达的意思准确吗，我觉得他说得挺有道理的。
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2026年05月23日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年05月23日
好的，我继续回答您的问题
每个医生都有自己的医学知识和临床经验，我非常坚持我自己的观点，就是有问题，我们按照标准化的治疗进行处理，如果没有问题，这个话题就翻篇了。
任何资料参考，我们必须要遵循循证医学，遵循临床指南或者是专家共识，而并不是天马行空，看似好像把这个话可以说圆了，但是实际上它是有依据吗？我们还是要遵循客观的事实来进行分析。
我也非常理解您的心情，因为对于您来讲，当看到某个观点的时候，特别吻合自己的情况，会反复进行求证，去验证这样的观点是否成立，因为归根到底是担心自己发生心血管事件，担心自己发生意外情况，但是实际上这个概率微乎其微，并不存在。
每个医生都有自己的医学知识和临床经验，我非常坚持我自己的观点，就是有问题，我们按照标准化的治疗进行处理，如果没有问题，这个话题就翻篇了。
任何资料参考，我们必须要遵循循证医学，遵循临床指南或者是专家共识，而并不是天马行空，看似好像把这个话可以说圆了，但是实际上它是有依据吗？我们还是要遵循客观的事实来进行分析。
我也非常理解您的心情，因为对于您来讲，当看到某个观点的时候，特别吻合自己的情况，会反复进行求证，去验证这样的观点是否成立，因为归根到底是担心自己发生心血管事件，担心自己发生意外情况，但是实际上这个概率微乎其微，并不存在。
TA的问答
症状及患病时长：喝酒就发烧
就医及用药情况：在青岛大学医疗集团西海岸第二医院住院，目前医生给诊断为心脏瓣膜反流，轻度心衰，肺部感染
需要解答的问题：
想让您在看一下这个检查报告，帮我在分析一下医生说的是否准确以及更好的建议
症状及患病时长：主任您好，再次打扰您，我是前几天咨询您的，房性早搏吃普罗帕酮（悦复隆）的那个患者，吃后自己数脉搏早搏次数明显减少了，因为我平时也没什么症状，但是我看普罗帕酮的副作用很大，我有点担忧，是否可以服倍他乐克，或是这个药的药量减少一点，请主任指导一下，谢谢
再次说一下，心脏彩超和甲状腺功能都没事
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
焦虑症和使用抗焦虑药
需要解答的问题：
医生，我刚刚咨询过您，您说得焦虑抑郁不会损伤血管内皮，可是我查了一些资料，都说焦虑抑郁会增加得冠心病的风险，是不是是因为压力大会对身体产生负面影响，比如使皮质醇增多，免疫紊乱，产生慢性炎症，是存在这样的机制的，只是影响不明显呀，在医生您专业角度看来。我也不懂。只是查了好多资料都是说存在这样的机制。症状及患病时长：
无
就医及用药情况：
焦虑症和抗焦虑药
需要解答的问题
我的超敏C反应蛋白偏高，看科普视频，超敏C反应蛋白偏高，是慢性炎症，对心血管不好，是真的吗，我该怎么办呢
症状及患病时长：发现血压高3周
就医及用药情况：服用苯磺酸左氨氯地平片每日清晨1颗
需要解答的问题：患者头疼，发现血压140/90，后就医，医生建议每天早晨吃1颗苯磺酸左氨氯地平片，后发现效果不佳，故做了24小时血压监测，吃药前做了醛固酮测定和血管紧张素测定，想咨询一下需要换什么药物进行治疗比较合适？是否需要进行其他检查
