4.84分
月回答 95
2026年05月15日
症状及患病时长： Sapho
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
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2026年05月15日
前胸后背疼，去拍ct怀疑是骨质破坏，转移瘤，今天去做了pet-ct出了结果
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年05月15日
这个疾病是一个非常罕见的疾病，只有有经验的风湿科的医生看过才能够诊断这个疾病。目前主要是影像学上来提示有明确的骨炎，另外一方面也基本上排除了肿瘤性的疾病的可能。 最好也能够在风湿科门诊看一下，做一个比较全面的体格检查，如果一旦确定考虑是这个疾病的话，其实，比如说口服塞来昔布，甚至是使用甲氨蝶呤或者是效果不好的话，还可以升级到阿达木单抗等生物制剂，总体来讲这一类的疾病，对于治疗反应还是不错的。先不用担心
2026年05月15日
胳膊上会有一些硬疙瘩
2026年05月15日
这可能是相应的皮疹，但是最好能够让医生看一下是否为典型的皮疹，这个也是非常关键的。
TA的问答
谢谢医生，麻烦您了，今天去做了一些检查，医生说先不做唇检，先做这些检查，我还找了一些前期的检查，麻烦您帮忙看看，
1.她现在这个情况严重吗？需要怎样治疗？
2.关键她身体比较弱，情况比较复杂，看能不能保守治疗一下，还是说还要进一步做什么检查确诊呢？
3.她现在就是眼睛干，口干比以前好多了，人整体不爱动，比较瘦，容易累，自从用了环磷酰胺和贝利尤单抗，经常容易发烧，目前血压也正常，血糖在临界值，麻烦您看要注意些什么？怎么治疗方案比较好，谢谢谢谢🙏症状及患病时长：女患者38岁，三年前左右开始有症状，症状是四肢各部位不定期肿胀疼痛，每次都是突然发病（夜间居多），不吃任何药物的情况下过两到三天就自愈，发病前的诱因可能是受凉或是一个姿势待久了相应的部位就会水肿疼痛（比如用一个手长时间一个姿势拿着手机，大拇指关节处会突发水肿疼痛，过两天就好），手指关节和膝盖频率相对高一些。膝盖水肿疼痛的时候也做过核磁检测，除了有少量积水未见其他异常。今天早晨右手大拇指关节处水肿疼痛，中午抽血化验了相关指标。下午5点多症状缓解不少。
就医及用药情况：曾经在北京医院化验过风湿相关指标，当时身体没有症状，检查结果也没有异常。这次有症状后在本地医院化验血，没用药
需要解答的问题：希望能明确是什么疾病或还需做哪些进一步检查。
整体症状：自幼精力差易疲劳；多年偏头痛、眼框痛、脸痛、咬合痛、肩颈腰背痛、盆骨骶骨痛、指关节酸胀乏力；浮肿，嗜睡，记忆注意力差；间断性耳鸣
局部症状：
-面部玫瑰痤疮持续红涨、脂溢性皮炎（抗生素治疗后反复不愈）；身体皮肤容易湿疹、荨麻疹、光敏性皮炎、接触性皮炎、自体敏感性皮炎；唇干，患剥脱性唇炎
-上颌窦炎，抗生素治疗后反复不愈
-颞下颌关节炎
-两次腹腔镜卵巢畸胎瘤手术（14/23岁），此后盆腔、后腰周围、大腿根部隐痛、全身肌肉酸痛，疑似筋膜炎
-脐炎：第一次手术后肚脐的伤口处时常渗液溃破，诊断脐炎
-慢性扁桃体炎、口腔溃疡频发
-脱发；数年手和脚指甲严重脆裂，竖纹沟壑明显，凹凸不平，检查不缺微量元素；频发甲沟炎，指缘黑红略肿
-伤口愈合慢，经常青一块紫一块
-桥本甲状腺炎（11岁起），抗体逐年升高（TGA＞1000iu/ml，TG＞1000U/ml）；甲功正常
-b超卵巢多囊，性激素正常
检测情况：
血常规、VD、血沉、C反应蛋白、ENA谱均正常；
ANA弱阳（图一），免疫五项异常（图二），肌酐异常（图三）
需解答问题：
-我是怎么了，为什么我不停到处过敏和发炎我是去年九月份在这里请教过您的，症状及患者74岁，五年前体检就查出有可能是干燥综合症，25年由于肾功能问题 ，住院进行治疗，25年9月10号出院的时候打了环磷酰胺 0.2g 两次。10月10号打贝利尤单抗，三瓶一次，11月12号又打了0.2g 环磷酰胺一次，感觉效果一般，之后由于体检查出颈部有斑块，就吃了一个月他汀，结果肝功能损伤，随后吃了两个月优思弗，目前肝功能正常，目前肾病科医生建议注射泰它西普三个月，还建议风湿免疫科确诊，她目前就是口干症状有所缓解，就是有时候眼干，另外就是很容易发烧，一般一个月就会有一次，其他倒没什么症状，目前就是打了前面说的三次针，然后除了吃艾地罗艾地骨化醇软胶囊就没有吃什么药，之前的病例都已经上传给您了，这次最新的四月和六月的检查发给您，麻烦想请您帮忙诊断一下，她情况比较复杂，我们也不敢再随便用药了，如果您还需要什么资料我再补充拜托您了：
1.目前她这种情况还需要做什么检查吗？应该如何治疗？是否适合用这种药？因为这个药是国产的刚刚获批的，不知道怎样。
2.她目前总是容易发烧是抵抗力低下还是免疫力紊乱呢？需要吃什么药吗？
3.需要打什么疫苗吗？比如带状疱疹疫苗症状及患病时长：
2个月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
为什么会这样
