吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.97分
月回答 235
2026年05月16日
症状及患病时长：胸口中间疼 感觉后背也有一点，不知道是胃食管反流还是什么，然后坐着胳膊肘酸痛，就是弯曲的那个地方
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
是不是猝死前兆很担心
您好
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，前胸后背疼痛症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，疼痛症状是隐隐作痛，类似针刺感吗？疼痛的区域是点状大小，还是像手掌大小？症状发作的时候，是否伴有反酸、烧心、打嗝或者胀气症状？如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，前胸后背疼痛症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，疼痛症状是隐隐作痛，类似针刺感吗？疼痛的区域是点状大小，还是像手掌大小？症状发作的时候，是否伴有反酸、烧心、打嗝或者胀气症状？如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2026年05月16日
第一个问题，没有活动，就是打游戏的时候出现第二个问题这是第一次，前面可能也有没啥印象，也不是特别疼，就是感觉有东西在顶着，
第三个问题，针刺感，点状大小区域，反射到后背有点小区域，没有胃部症状，一点点胀气，分担一散会有缓解。
第四个问题，身体一般，我总熬夜。但是睡眠时间够的。然后胃食管反流，很小的时候得过心肌炎 过去20多年了
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年05月16日
好的，通过您进一步补充的病史信息，首先不要紧张，目前这种情况没有风险，不是猝死前兆，这不是心脏出现了问题，而是需要考虑神经性疼痛（分布于胸背部的肋间神所引起的疼痛）。
神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中，尤其是年轻人出现胸背疼痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现。您提到平时经常熬夜，会导致身体处于亚健康状况。
肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸背部神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，最为典型的是呈针刺感。
甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好生活习惯，适当锻炼身体，增强自己身体素质，避免身体处于亚健康状态，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括近期少喝咖啡和茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，诱发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，让自己处于放松状态。
对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便，可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。
此外，我谈谈关于猝死这个事情，其实您不要担心，因为现在自媒体非常的发达，我们总是接触到各种各样关于猝死的新闻，感觉猝死无处不在，就在我们身边，其实很多情况下，我们并没有全面客观了解这个患者到底平时是否有疾病，我们一无所知，所以患者发生死亡之后，往往归结到猝死这一类人群当中，可能就是平时疾病所致，根本原因在于新闻报道的侧重不同，就放大了猝死的死亡率。
在我们临床医生看来，猝死发生的概率非常非常低，真正发生猝死的患者所占笔记微乎其微，现在网络发达，信息泛滥，有些自媒体追求流量，包括微信公众号，抖音头条等，经常会看到这些新闻的推送，很多情况下我们并不了解这个患者到底有什么样的问题，所以就放大了猝死发生的概率，导致大家处于惊恐之中，这就是典型的放大效应。
只要我们平时定时体检，维持健康的生活方式，而且在体检结果中并没有发现明显的问题，发生猝死的概率微乎其微，所以对于这一点，您要对自己有信心。
总之，目前所出现的胸背部疼痛症状并不是心脏问题，不要担心，不要害怕，需要考虑神经性疼痛，我建议要改善自己生活方式，必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用，来帮助您解决目前症状。
神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中，尤其是年轻人出现胸背疼痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现。您提到平时经常熬夜，会导致身体处于亚健康状况。
肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸背部神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，最为典型的是呈针刺感。
甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好生活习惯，适当锻炼身体，增强自己身体素质，避免身体处于亚健康状态，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括近期少喝咖啡和茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，诱发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，让自己处于放松状态。
对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便，可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。
此外，我谈谈关于猝死这个事情，其实您不要担心，因为现在自媒体非常的发达，我们总是接触到各种各样关于猝死的新闻，感觉猝死无处不在，就在我们身边，其实很多情况下，我们并没有全面客观了解这个患者到底平时是否有疾病，我们一无所知，所以患者发生死亡之后，往往归结到猝死这一类人群当中，可能就是平时疾病所致，根本原因在于新闻报道的侧重不同，就放大了猝死的死亡率。
在我们临床医生看来，猝死发生的概率非常非常低，真正发生猝死的患者所占笔记微乎其微，现在网络发达，信息泛滥，有些自媒体追求流量，包括微信公众号，抖音头条等，经常会看到这些新闻的推送，很多情况下我们并不了解这个患者到底有什么样的问题，所以就放大了猝死发生的概率，导致大家处于惊恐之中，这就是典型的放大效应。
只要我们平时定时体检，维持健康的生活方式，而且在体检结果中并没有发现明显的问题，发生猝死的概率微乎其微，所以对于这一点，您要对自己有信心。
总之，目前所出现的胸背部疼痛症状并不是心脏问题，不要担心，不要害怕，需要考虑神经性疼痛，我建议要改善自己生活方式，必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用，来帮助您解决目前症状。
像我现在靠在床头就没啥事了，那就不用吃药是不，没有特别疼其实
2026年05月16日
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
TA的问答
症状及患病时长：
吕医生好，前段时间加班熬夜比较多，最近几天又频繁想深呼吸，感觉有点左胸胸闷，并且不想说话，说话时感觉气不够；心跳频率感觉是正常的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：冠心病加糖尿病
就医及用药情况：肠溶阿司匹林，他汀，依折麦布和格华止二甲双胍
需要解答的问题：吕大夫你好，之前曾多次咨询您我爸的冠心病复查情况，，您那边应该能看到记录是吧。上次复查是在今年5.18号，血脂和肾功肝功都没有问题。现在我有了一个新的疑问，就是他目前肠溶阿司匹林（附件贴图），有必要检查是否贫血吗？或者有必要检查大便隐血吗？肠溶阿司匹林是不是能减少出血的副作用？以后我们有必要在定期查血中加上血常规吗？谢谢
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：吕医生，之前来找您咨询过。我因为痛感还存在，持续快一个月了，中间去做了一个冠脉cta结果发您帮我看一下，我还加做了一个血脂，一并发给您。我最近还有个毛病，情绪激动、多走动的时候，剑突和上方的胸骨会出现疼痛感，持续时间可以半天到一天，有时候像有东西把剑突往上顶，痛的时候想打嗝，打嗝之后痛感还是会持续。这中间我因为胸痛去了三次急诊了，但是每次的痛感和位置也不太一样。我去看医生，医生开了他汀。医生觉得可以尝试含服硝酸甘油看看疼痛会不会消失，我回来尝试含服了半片，确实不痛了。。。
需要解答的问题：我剑突和胸骨疼痛是否考虑心源性？需要完善其他检查吗？有点迷茫。。。
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：看过医生，开过检查，今天吃了两次稳心颗粒
需要解答的问题：我是一个网球教练。
前天感觉心跳过速，全天性，感觉明显，晚上休息好以后，也不能缓解，今天心跳过速后有胸闷，咳嗽的情况，今天中午吃了一次稳心颗粒，晚上吃了一次稳心颗粒，没有感觉恢复。
今年3月24日有感觉心悸，然后休息了下，也去医院检查了，心脏彩超，血常规，都正常，彩超照片附后，感觉没啥问题，后面也就是偶尔有这种心跳过速的情况。
我看了我的手表记录，从开始做网球教练以后早上的心率就在85以上，直到最近感觉明显心跳过速。
今天在心跳过速的时候，用手表测试，说是早博，华为的手表。
近半年，很多时候下班回家12点左右，回来会自己做个夜宵，喝了酒才能睡着，大概2点左右，睡眠不好，有时候凌晨3 4点会醒，有时候5点多也会醒。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你看一下我这个报告，我这段时间时不时感觉胸闷，好像有什么东西压着一样，
