2026年05月16日
第1次提问
症状及患病时长:胸口中间疼 感觉后背也有一点,不知道是胃食管反流还是什么,然后坐着胳膊肘酸痛,就是弯曲的那个地方 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是不是猝死前兆很担心
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,前胸后背疼痛症状是否与活动有关?例如走路,散步的时候会出现吗?还是安静休息的状态下出现?

第二,每次症状发作可以持续多久?几分钟还是更长的时间?

第三,疼痛症状是隐隐作痛,类似针刺感吗?疼痛的区域是点状大小,还是像手掌大小?症状发作的时候,是否伴有反酸、烧心、打嗝或者胀气症状?如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不?

第四,平时身体状态如何?有没有什么疾病吗?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2026年05月16日
第2次提问
第一个问题,没有活动,就是打游戏的时候出现第二个问题这是第一次,前面可能也有没啥印象,也不是特别疼,就是感觉有东西在顶着, 第三个问题,针刺感,点状大小区域,反射到后背有点小区域,没有胃部症状,一点点胀气,分担一散会有缓解。 第四个问题,身体一般,我总熬夜。但是睡眠时间够的。然后胃食管反流,很小的时候得过心肌炎 过去20多年了
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年05月16日
吕永楠医生
好的,通过您进一步补充的病史信息,首先不要紧张,目前这种情况没有风险,不是猝死前兆,这不是心脏出现了问题,而是需要考虑神经性疼痛(分布于胸背部的肋间神所引起的疼痛)。

神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中,尤其是年轻人出现胸背疼痛症状,这种情况最为常见,是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象,当身体处于亚健康状态时,例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑,这个症状非常容易出现。您提到平时经常熬夜,会导致身体处于亚健康状况。

肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸背部神经,可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强,所导致出现的一种感觉异常,引起疼痛症状,隐隐作痛,每次疼痛症状持续时间不定,症状反复出现,最为典型的是呈针刺感。

甚至在生活当中,我们也可以看到这样的现象,当把一条活鱼清理内脏之后,这条鱼仍然能够乱蹦,这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象,说明有时神经并不受到我们自己控制,偶尔会撒个娇,卖个萌。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,放松心情,保持良好生活习惯,适当锻炼身体,增强自己身体素质,避免身体处于亚健康状态,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括近期少喝咖啡和茶,因为这些饮品中含有咖啡因,容易刺激交感神经兴奋,诱发神经性疼痛,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,保证睡眠的时间和质量,让自己处于放松状态。

对于这种现象,一般一段时间后就自然消失,如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便,可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状,可以抑制神经兴奋性的增强,减少症状的发作。

此外,我谈谈关于猝死这个事情,其实您不要担心,因为现在自媒体非常的发达,我们总是接触到各种各样关于猝死的新闻,感觉猝死无处不在,就在我们身边,其实很多情况下,我们并没有全面客观了解这个患者到底平时是否有疾病,我们一无所知,所以患者发生死亡之后,往往归结到猝死这一类人群当中,可能就是平时疾病所致,根本原因在于新闻报道的侧重不同,就放大了猝死的死亡率。

在我们临床医生看来,猝死发生的概率非常非常低,真正发生猝死的患者所占笔记微乎其微,现在网络发达,信息泛滥,有些自媒体追求流量,包括微信公众号,抖音头条等,经常会看到这些新闻的推送,很多情况下我们并不了解这个患者到底有什么样的问题,所以就放大了猝死发生的概率,导致大家处于惊恐之中,这就是典型的放大效应。

只要我们平时定时体检,维持健康的生活方式,而且在体检结果中并没有发现明显的问题,发生猝死的概率微乎其微,所以对于这一点,您要对自己有信心。

总之,目前所出现的胸背部疼痛症状并不是心脏问题,不要担心,不要害怕,需要考虑神经性疼痛,我建议要改善自己生活方式,必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用,来帮助您解决目前症状。
第3次提问
像我现在靠在床头就没啥事了,那就不用吃药是不,没有特别疼其实
2026年05月16日
吕永楠医生
01:25
转文字
吕永楠医生
希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

如果方便的话,请给我一个满意的评价,谢谢您🌹

TA的问答

症状及患病时长:喝酒就发烧 就医及用药情况:在青岛大学医疗集团西海岸第二医院住院,目前医生给诊断为心脏瓣膜反流,轻度心衰,肺部感染 需要解答的问题: 想让您在看一下这个检查报告,帮我在分析一下医生说的是否准确以及更好的建议 症状及患病时长:主任您好,再次打扰您,我是前几天咨询您的,房性早搏吃普罗帕酮(悦复隆)的那个患者,吃后自己数脉搏早搏次数明显减少了,因为我平时也没什么症状,但是我看普罗帕酮的副作用很大,我有点担忧,是否可以服倍他乐克,或是这个药的药量减少一点,请主任指导一下,谢谢 再次说一下,心脏彩超和甲状腺功能都没事 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 焦虑症和使用抗焦虑药 需要解答的问题: 医生,我刚刚咨询过您,您说得焦虑抑郁不会损伤血管内皮,可是我查了一些资料,都说焦虑抑郁会增加得冠心病的风险,是不是是因为压力大会对身体产生负面影响,比如使皮质醇增多,免疫紊乱,产生慢性炎症,是存在这样的机制的,只是影响不明显呀,在医生您专业角度看来。我也不懂。只是查了好多资料都是说存在这样的机制。症状及患病时长: 无 就医及用药情况: 焦虑症和抗焦虑药 需要解答的问题 我的超敏C反应蛋白偏高,看科普视频,超敏C反应蛋白偏高,是慢性炎症,对心血管不好,是真的吗,我该怎么办呢 症状及患病时长:发现血压高3周 就医及用药情况:服用苯磺酸左氨氯地平片每日清晨1颗 需要解答的问题:患者头疼,发现血压140/90,后就医,医生建议每天早晨吃1颗苯磺酸左氨氯地平片,后发现效果不佳,故做了24小时血压监测,吃药前做了醛固酮测定和血管紧张素测定,想咨询一下需要换什么药物进行治疗比较合适?是否需要进行其他检查