2026年05月16日
第1次提问
症状及患病时长:患者男,73岁,查出前列腺癌第6年。去年后槽牙处开始有痛感(骨影像报告显示该处未发生癌细骨转移)。期间拔了两颗(以为是龋齿问题)状况不消反重。今具体症状:患处浮肿,颌骨微微显露(或与拔牙有关)愈合缓慢。 就医及用药情况:在肿瘤主治医生推荐下使用地舒单抗注射液2年。颌骨问题在南充川北医学院诊断为慢性颌骨炎,处方如下(效果不明显)。目前本人在社区医院进行青霉素注射后有所缓解。 需要解答的问题: 请判断病情并给出解决方案建议

为保护用户隐私不显示图片

2026年05月16日
许振起医生
你好。
老人的情况是药物相关性颌骨骨髓炎和颌骨坏死。见于使用抗骨转移药物(比如唑来膦酸,帕米膦酸二钠,地舒单抗)。说白了就是药物的副作用。
针对老人的情况:
一是平日使用1%双氧水和生理盐水交替冲洗骨头裸露位置,每日2-3次;2.静脉输或者口服头孢加甲硝唑抗感染治疗;3.平日注意口腔卫生,龋齿尽量通过补牙或者做根管治疗来解决,能不拔牙就不要拔牙。
方便的时候去医院拍个ct看看,如果有明显的死骨形成了,可以做个手术把坏死脱离的骨头摘除。
2026年05月16日
第2次提问
请问: 1. 是否建议暂停或推迟下一次用药?停药后颌骨坏死有可能自愈吗? 2. 如果未来必须拔掉松动牙,需要提前做什么准备?比如停药多久、术前术后抗生素方案?
许振起医生
01:29
转文字
许振起医生
01:44
转文字
2026年05月16日
第3次提问
父亲已停用地舒单抗40天,创面愈合慢且痛感明显,现通过青霉素注射勉强维持,体温正常,想请问: 1. 这个决策应该找肿瘤科医生,还是直接去口腔颌面外科或药物相关性颌骨坏死专病门诊评估?如果去综合医院,挂哪个科室最合适(比如口腔颌面外科、骨内科、还是感染科)? 2. 能否换成您上次提到的“头孢+甲硝唑”?具体用法和疗程建议是什么?(比如口服还是输液,几天),除了冲洗和抗生素,有没有可以局部涂抹的药物(如甲硝唑凝胶、碘仿纱条、康复新液)能帮助控制坏死或促进愈合?
许振起医生
00:59
转文字
许振起医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:为什么会长?症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:没有用药就医 需要解答的问题:我太太的口腔出现这种泡,时间一个星期,开始她以为是溃疡,没在意,现在好像变多了。疼痛感比口腔溃疡那种疼要轻。 症状及患病时长:您好,我舌头上长了一个白色小肉粒,有半个多月了,刚开始比这个大,现在稍微小一点了但没有完全消下去,去年7月份也这样过当时没有理会,这次又这样了,想问一下医生这是什么东西,会是不好的东西吗,需要怎么处理呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:患者男,73岁,查出前列腺癌第6年。去年后槽牙处开始有痛感(骨影像报告显示该处未发生癌细骨转移)。期间拔了两颗(以为是龋齿问题)状况不消反重。今具体症状:患处浮肿,颌骨微微显露(或与拔牙有关)愈合缓慢。 就医及用药情况:在肿瘤主治医生推荐下使用地舒单抗注射液2年。颌骨问题在南充川北医学院诊断为慢性颌骨炎,处方如下(效果不明显)。目前本人在社区医院进行青霉素注射后有所缓解。 需要解答的问题: 请判断病情并给出解决方案建议症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 牙龈上那个白色的凸起是什么啊,也不疼不痒,我今天照镜子才发现的,不知道什么时候长得。