2026年03月10日
第1次提问
症状及患病时长:5年 就医及用药情况: 需要解答的问题:右下颌张闭嘴会弹响 我的下巴感觉有些后缩,需不需要正畸 我右侧关节痛、弹响、张口受限,需不需要单独做 TMJ 评估? 我把下巴轻轻前推后,关节更舒服 我拍完片子的医生和我说是很多人都有的下颌弹响,让我自己揉揉缓解QAQ

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2026年03月10日
许振起医生
你好。
您的情况是两个问题:
一是颞下颌关节紊乱。弹响声通常是关节盘移位引起的,需要拍个关节核磁才能确诊,你现在的片子只能看牙齿和骨头。
关节紊乱是这样的,很多人都有的,包括弹响也是很多人都有的。不是说所有的关节紊乱都需要治疗的,只要不影响正常生活就可以不用去管它的。治疗关节弹响,目前最常用的办法是佩戴颌垫,通过这个治疗让关节盘回到正常位置,弹响声就消失了。
二是你说的下巴后缩问题,这个得需要拍头颅正侧位片测量数据:如果是牙齿的问题,可以选择正畸;如果是下颌骨整个骨头发育不足,得需要做正颌外科手术;如果就是单纯的颏部发育不足,可以做颏成型。
第2次提问
因为我之前一直有这个情况,我就没太当回事,但最近张开嘴的时候会感觉下巴不自觉的向左偏移一点,感觉咬合的时候也是从左向右划回去,所以有点害怕下巴会歪而且感觉也比以前张开角度小了一些
2026年03月10日
许振起医生
这叫做关节绞索,就是关节盘移位影响了关节骨头的活动,可以去医院做个颌垫的。
目前没有证据证明单纯的颞下颌关节紊乱会引起大小脸的。
第3次提问
好的那我明白了,我现在需要补拍的片子有关节核磁,头颅正侧位拉片,剩下的除了要去看牙医,还有什么我需要检查的么
许振起医生
其他检查暂时不需要。
你如果不想做正畸的话,头颅正侧位片也不需要做的。只做关节核磁就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好 我嘴里涨了泡或者是肉疙瘩 不疼不痒,就是有时候打牌抽一盒烟回家就会感觉到他的存在 平时也感觉不到 大概一个月了,是口腔癌 息肉还是什么尖锐湿疣吗? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 您方便有空看看图片里面的地方都是正常的吗 还有就是图片圈起来的地方 症状及患病时长:患者嘴巴张开受限 只能二指,持续两个月了,张嘴没有弹响,没有痛,只有受限。右侧以前包过蛀牙,没有红肿现象。她说话多或者吹风就会变严重。 就医及用药情况:拍了颌面ct,口腔ct,还有核磁共振。温州附属一医的医生看了片子说有陈旧性骨折,温州附属二医的医生看了片子认为没有骨折只是磨损。患者自身颌面也没有受过伤。期间吃过盐酸氨基葡萄糖片和盐酸乙哌立松片,有所改善,也做过两次中医理疗,一个热灯照射,和针灸,有一点点效果,刚刚问了一个平台医生,觉得可能是骨瘤。 需要解答的问题:从这片子上,能看出患者是骨折还是骨瘤,还是增生,还是磨损吗。需要做什么检查进一步确定吗。需要怎么治疗。 症状及患病时长:5年 就医及用药情况: 需要解答的问题:右下颌张闭嘴会弹响 我的下巴感觉有些后缩,需不需要正畸 我右侧关节痛、弹响、张口受限,需不需要单独做 TMJ 评估? 我把下巴轻轻前推后,关节更舒服 我拍完片子的医生和我说是很多人都有的下颌弹响,让我自己揉揉缓解QAQ症状及患病时长:舌苔厚 舌头发白 舌头有齿痕口腔两侧发白 大概三年近一年挺严重 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要怎么解决