2026年03月12日
第1次提问
症状及患病时长: 张口受限,外部撞击造成,张口两指,无疼痛,有弹响,已有7到8年 就医及用药情况: 一开始无法张嘴去医院,医生让回家热敷,直到张口只有两指。11号拍的核磁 需要解答的问题: 是否需要手术治疗

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2026年03月12日
许振起医生
你好。
您的情况确实是颞下颌关节紊乱。
但从核磁上没有看到骨瘤、骨软骨瘤和关节盘穿孔破裂情况。
所以不建议手术,还是以保守治疗为主。包括平日避免刻意大张嘴,避免过硬过韧食物,缓解紧张焦虑情绪。不舒服时就热敷,局部涂抹扶他林。疼痛感严重时口服布洛芬。
针对关节紊乱,我们要有一个正确的认识:一是几乎每个人都有的;第二,不能指望某个方法做到这一辈子不再犯了;第三,不管哪种方法,做到不影响正常生活就叫做治疗有效。
我自己也有关节紊乱,平日张口度不到一指半,张到两指就出现弹响和疼痛。但我长到一指半完全不影响正常吃饭说话和交流,所以也不需要做进一步检查和治疗。
2026年03月12日
第2次提问
如果我想要恢复正常,有哪些治疗方法
2026年03月12日
许振起医生
就像我上面说的,您怎么去理解这个正常,您理解或者您要求大夫给您做到什么程度叫做正常?
可以这么说,目前没有一种方法能让您的关节回到原始状态,比如说骨头对称、骨表面光滑平整,关节盘位置百分百正常、没有移位,张嘴很自如张到四根指头、没有卡顿和弹响,今后再也不再发作了。
颞下颌关节的作用是运动下颌骨张闭口实现咀嚼和辅助发音,所以我上面强调了,不影响正常生活就不用做过度的检查和治疗。