2026年03月12日
第1次提问
症状及患病时长: 张口受限,外部撞击造成,张口两指,无疼痛,有弹响,已有7到8年 就医及用药情况: 一开始无法张嘴去医院,医生让回家热敷,直到张口只有两指。11号拍的核磁 需要解答的问题: 是否需要手术治疗

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2026年03月12日
许振起医生
你好。
您的情况确实是颞下颌关节紊乱。
但从核磁上没有看到骨瘤、骨软骨瘤和关节盘穿孔破裂情况。
所以不建议手术,还是以保守治疗为主。包括平日避免刻意大张嘴,避免过硬过韧食物,缓解紧张焦虑情绪。不舒服时就热敷,局部涂抹扶他林。疼痛感严重时口服布洛芬。
针对关节紊乱,我们要有一个正确的认识:一是几乎每个人都有的;第二,不能指望某个方法做到这一辈子不再犯了;第三,不管哪种方法,做到不影响正常生活就叫做治疗有效。
我自己也有关节紊乱,平日张口度不到一指半,张到两指就出现弹响和疼痛。但我长到一指半完全不影响正常吃饭说话和交流,所以也不需要做进一步检查和治疗。
2026年03月12日
第2次提问
如果我想要恢复正常,有哪些治疗方法
2026年03月12日
许振起医生
就像我上面说的,您怎么去理解这个正常,您理解或者您要求大夫给您做到什么程度叫做正常?
可以这么说,目前没有一种方法能让您的关节回到原始状态,比如说骨头对称、骨表面光滑平整,关节盘位置百分百正常、没有移位,张嘴很自如张到四根指头、没有卡顿和弹响,今后再也不再发作了。
颞下颌关节的作用是运动下颌骨张闭口实现咀嚼和辅助发音,所以我上面强调了,不影响正常生活就不用做过度的检查和治疗。

TA的问答

医生您好 我之前有询问过你关于智齿把口腔摩擦白的问题 我上周发现我张大嘴 然后脸颊用力绷紧 左边智齿的附近就有一种撕裂的痛感 具体位置我也感受不出来 正常张大嘴没有感觉 只有左边脸颊紧绷并且张嘴会有 右边没有 图一是张大嘴 用力张大 这样没有感觉 图二就是张大嘴同时左侧脸颊用力 这样会有撕裂的痛感 图三是左侧智齿的照片 我在想是不是智齿长的太出来了 智齿后面牙龈拉伸被撕裂的痛感 照片看可能只能看出来智齿的上面 实际上这个牙齿后面也长出来了大概2到3毫米左右 图四是右侧智齿 这个没什么感觉 是横着长的 所以没长出来 另外 近期我要参加同学婚礼 所以可能五月份才能去拍牙片拔牙症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任,这个舌苔两块颜色有点深是什么情况啊 医生,我的舌头侧面上有个红色的肉芽,略微有点不适,但不影响吃饭和说话。之前这个地方应该有过口腔溃疡,不疼了之后就没去管他,但今天早上一看,突然冒出来一个红色的肉芽,请医生帮我诊断一下,这是什么情况?需要怎么治疗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好 两个问题想问您 第一,就是舌头下面感觉有两个小凸起,这是正常的吗?还是长了什么东西,也不会痛就是 第二:我上门牙缝背面,不好拍照,但是手摸着有点肿有点痛,这种情况要涂什么药,只是肿,没有发现长什么东西 症状及患病时长:颞下颌关节紊乱近一年,现在张口受限两指,张口时下巴向右边歪斜。 就医及用药情况:2026年3月就医进行核磁共振检查,发现关节盘未出现移位(核磁报告和关节盘影像已附图),医生判断是肌肉紧张导致张口受限和下巴歪斜,并让我每天吃艾洛昔布一天一次一粒,用压舌板进行牵伸(现在能放下十个压舌板),并定期去做理疗和手法复位,但是现在已经理疗了三次,吃了两周药,完全没有好转,并且现在偶尔在张闭口时,右侧关节有摩擦声。 需要解答的问题:请问许教授,我现在是进一步就医还是按照之前医生建议借着治疗?