问题详情

您好!我是石医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们外科医生的理解。

温馨提示 您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。

您好，感谢您的信任，您的问题已收到并仔细看过。

热水袋烫伤通常偏深，接近三度，愈合时间长，在这个过程中容易出现过敏，尤其如果有包上保鲜膜或塑料袋洗澡等情况的时候容易出现湿疹，之前的处理和用药还都是非常好的


需要解答的问题：
1.是过敏还是感染，需要怎么处理。

从照片看以过敏为主，创面周围红肿部分外用卤米松或新适确得，控制过敏

2.当前使用磺胺锌+生长因子的治疗方案是否不合适，需要更换吗？

方案合适，有些人容易对磺胺药过敏，如果磺胺嘧啶锌过敏可以换成复发多粘菌素B软膏外用

3.现下在出差，不是很方便去医院，可以自行换药，请尽量告知不用去医院就能自行处理的方法。

如果实在去不了医院在家里的处理方法如下：

1.碘伏消毒，每次换药时把中间部分的坏死组织尽量去除一下对于创面恢复有好处，如果自己换药不方便处理，最近可以不去除，用上药物使痂软化，等能去医院的时候可以让医生处理，然后生理盐水冲洗一下

2.伤口部分就是有坏死组织的部分外用以下药物的一种，胶原酶/磺胺嘧啶锌/复发多粘菌素B软膏，选择一种你用起来不会过敏的药物，创面周围红肿部分外用卤米松或新适确得乳膏，如果有凡士林油纱覆盖更好，外边用纱布包上，2-3天换一次，

如果洗澡，把伤口敷料打开，彻底冲洗，洗完后立即彻底消毒换药，如果做不到这一点，近期先不要洗澡，更不要裹上塑料膜等洗澡，平时不要走太多路出汗太多


希望以上回复对您有所帮助，您有什么问题可以继续提问🎀 🎀

谢谢您的回复 另外还有些疑问请您解答：
1.我最开始初期使用的磺胺类药物大概一周后更换的胶原酶 在最初这段期间使用磺胺类并无过敏反应 是否可以判断我只是因为长期涂药导致的过敏而不是对磺胺类药物过敏 因为家里这个药还没用完 怕浪费了

你不一定是对磺胺药物过敏，以后万一有伤口也可以使用磺胺药物，但是目前皮肤处于一个超敏状态，容易对多种情况过敏，因为你描述目前伤口又疼了，又有过敏表现了，所以最好用一些过敏反应更少见的药物，比如复方多粘菌素B软膏，等皮肤的敏感状态恢复了，还可以考虑使用之前的药物


2.我现在正在出差 昨天刚换的药 因为磺胺药放冰箱所以没有带出来出差 我打算今天外卖点一个卤米松先全部涂上去换一次药可以吗 可能暂时没有办法按您说的第二点那样操作 因为手头没有磺胺锌。

那建议您购买新适确得乳膏，它是三氯生卤米松成分，有抗感染和抗过敏的作用，可以涂在创面上，而不是单纯的卤米松，

3.后期等爬皮完成后是否就可以开始祛疤阶段了？祛疤的一些处理方法您可以告知吗？

是的，等完全上皮化以后就是创面愈合了，可以外用硅酮凝胶或硅酮贴膜，如果再配合激光治疗，效果会更好一些