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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
4.90分
月回答 65
2026年03月14日
症状及患病时长：主任：您好！我为我母亲问诊！我母亲2026年1月12日诊断肺ca。因腹痛去看病查出肺肿瘤。住院后抽胸水，peTCT，基因检测。完善检查后有脑转移，骨转移。无手术机会。回家靶向药治疗。定期随诊。起初每周复查，现在每半个月复查。肝功，血常规正常。血CEA刚入院是4900多，今服用靶向药1个半月降到9.9
就医及用药情况：服用靶向药利厄替尼。因为吃药胃口不好，不愿吃饭，口服奥美拉唑肠溶片20mg每日一次
需要解答的问题：
前天复查肝功血常规都正常。肺CT肿块明显减小。我现在最想问的问题是奥美拉唑的问题。口服已经快两个月了，这种药能长期吃吗？靶向药恶心不愿吃饭服用奥美拉唑对症吗？谢谢！
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2026年03月14日
主任：您好！我母亲有高血压。口服代文和氨氯地平片。脑核磁有轻微脑梗，没症状，所以让口服肠溶APC和阿托伐他汀。加上靶向药。她现在服用五种药。再服用甲地孕酮可以是吗？药物之间没有影响是吗？非常感谢医生的耐心解答。
2026年03月14日
2026年03月14日
非常感谢医生的详尽及时解答。祝一切安好！
2026年03月14日
非常感谢您的信任，祝早日康复，有问题随时联系。
TA的问答
症状及患病时长：老人80岁，基础病是帕金森综合症，他是20年10月确诊的前列腺癌，做的内分泌治疗和根治性放疗，23年开始PSA升高，每年复查没发现转移。25年7月做肺部CT发现有结节，26年4月觉得明显增大，请问下主任是否是转移，现在还没做PSMA全身显像，如果确定是单发转移，是否可放疗，或射频消融之类的治疗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：患者年龄69岁，严重贫血，胃部有点胀气，50年前胃部有胃溃疡炎症做过手术，近期去医院检查发现已发生病变，胃体活检结果有低戎癌细胞加部分印戎细胞，CT全身检查显示其余器官都没问题，但我没看到胃体病变面积有多大
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：本地三甲医院医生建议需要全切胃体，请看还有其他方案治疗吗？在能保留部分胃体的情况下通过药物治疗的可能有多大？感谢！医生您好，我是在校的一名大学生。是这样的，我母亲在去年确诊了子宫内膜样癌，在四川省人民医院已经完成了子宫及双附件的切除，并且也完成了放疗和六期化疗。但是我作为儿子，还是有些不放心，所以想来请教一下。我主要担心的是这个脉管癌栓以及浸润深度的问题。我妈做了淋巴清扫，也拍了CT，目前没有发现任何转移，但是我自己在查阅相关指南的时候有关注到浸润深度和脉管癌栓是比较危险的影响因素。我会很担心会不会有复发风险，以及我妈的预后情况。症状及患病时长：鼻咽癌治疗后14年复查，做超声和ct检查，发现脾内一个结节，新发现的，26mm*26mm
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问是恶性的几率大吗
主任，您好！
①术前新辅助放化疗
每7天一个周期（放疗5天，同步化疗一次奥沙利铂100mg➕卡培他滨），该方案用了4次
②术前第五次化疗（奥沙利铂200mg➕卡培他滨）标准的21天方案
之后进行手术，病理我发给您看过。
③术后共化疗3次（奥沙220mg+卡培他滨）
术前➕术后奥沙剂量已累计1260mg，但当地医院建议再加一次化疗，是否有必要，按照指南来说，这个剂量是不是已经足够（主治大夫说放疗期间用的剂量不够），主治大夫说如果不用奥沙，可再单药口服卡培14天一次，您的建议是什么？
还需要什么检查结果，您跟我说，我再上传？
