您好,根据描述,孩子反复结膜炎,且近期流泪症状明显,考虑存在泪道的鼻泪管下端发育不全、鼻泪管下端黏膜皱壁残留引起大量
细菌在泪囊中存留引起结膜炎反复发作。建议如下:
1、每日将食指放在经常流泪的眼睛泪囊区,进行有规律的按摩和轻压迫,每日3次,每次3~5分钟,促使鼻泪管下端开放。也可网络搜索“泪囊按摩”视频教学,方法简单、操作轻柔,不必担心对眼睛有特殊损害。
2、每次泪囊按摩后,擦拭干净分泌物和眼泪,继续使用妥布霉素滴眼液(托百士)点眼,2~3次/天,减轻炎症和感染,至少持续用药1~2周直至眼屎分泌物完全消失。
3、孩子可以配合的情况下,可以结膜囊内涂抹 红霉素眼膏,睡前1次/天,用药1周。
4、按摩需维持较长时间,即便结膜炎停药后也建议继续按摩2~4周。大多数婴儿随鼻泪管发育,下端开通自愈,或按摩1~2个月左右,压力冲破残存瓣膜而痊愈。若保守治疗无效,半岁之后仍然有结膜炎反复发作症状,需前往医院“泪道科”眼科医生就诊,必要时泪道探通术。
因孩子年龄小缺乏主诉,所以以对症治疗为主,用药后多数可以好转,若症状加重、有症状变化时建议及时复诊,必要时调整用药。无药物过敏史情况下,推荐的药物是婴幼儿可以安全使用的,连续使用没有特殊副作用,感谢信任。