症状及患病时长：耳朵听力下降记忆里5年不记得是突然出现的还是什么就医及用药情况：我的症状是听力下降（能听见声音但听不清内容是什么）年龄16周岁男家族史不详记忆里最清楚的是20年末开始听不见一些常人能听见的小声音有时正常说话也会听不见不确定早前有没有反正印象中最早的是20年末 26年初在第一家医院做了纯音测试以及耳内镜耳内镜途中以及后面1-2天耳朵打嗝时特别疼报告如图1和2 当时医生告诉我好几年了基本治不好了但还是给我开了几种药分别是甲钴胺片银杏叶片通窍耳聋丸这次就医就结束了后来吃了一小部分药因出家门剩下的就没有再吃了效果不明显时隔一个月后来到了第二家医院这个医生先给我挖了下耳蚕感觉清透不少但还会有听不见的时候并做了耳ct 报告和图像如图3和4（25年初夏有诊断为鼻窦炎的经历是鼻子）并判断我为中耳炎级听力下降严重并开了鼻渊通窍颗粒以及糠酸莫米松鼻喷雾剂后让我自备氧氟沙星滴耳液进行滴耳三天后进行挂号冲洗需要解答的问题：我现在就想问问我耳朵听力下降到底是什么原因能不能治好（除了助听器和耳蜗）以及这两个医生的观点我该听谁的药物该|耳鼻咽喉科|丁香医生

2026年03月17日

第1次提问

症状及患病时长：耳朵听力下降记忆里5年不记得是突然出现的还是什么就医及用药情况：我的症状是听力下降（能听见声音但听不清内容是什么）年龄16周岁男家族史不详记忆里最清楚的是20年末开始听不见一些常人能听见的小声音有时正常说话也会听不见不确定早前有没有反正印象中最早的是20年末 26年初在第一家医院做了纯音测试以及耳内镜耳内镜途中以及后面1-2天耳朵打嗝时特别疼报告如图1和2 当时医生告诉我好几年了基本治不好了但还是给我开了几种药分别是甲钴胺片银杏叶片通窍耳聋丸这次就医就结束了后来吃了一小部分药因出家门剩下的就没有再吃了效果不明显时隔一个月后来到了第二家医院这个医生先给我挖了下耳蚕感觉清透不少但还会有听不见的时候并做了耳ct 报告和图像如图3和4（25年初夏有诊断为鼻窦炎的经历是鼻子）并判断我为中耳炎级听力下降严重并开了鼻渊通窍颗粒以及糠酸莫米松鼻喷雾剂后让我自备氧氟沙星滴耳液进行滴耳三天后进行挂号冲洗需要解答的问题：我现在就想问问我耳朵听力下降到底是什么原因能不能治好（除了助听器和耳蜗）以及这两个医生的观点我该听谁的药物该

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2026年03月17日

梁硕医生

您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。请等一会儿，这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我，现在正在编辑回复给您的解答。

第2次提问

解答的问题哪里最后没显示还有就是我想问问该吃哪些药我这个听力下降是传导还是感音

2026年03月17日

梁硕医生

下面我逐一回答您的问题：1、通过您提供的信息和检查报告，暂时您的听力下降原因不准确推断可能是混合性的听力下降。原因是：纯音测听检查的骨导没有进行掩蔽，所以现在报告中存在的气骨导差是存在疑问的，但是高频是没有气骨导差的，所以暂时姑且使用这个报告推断您的听力下降存在神经性的成分。但是是否是混合性的耳聋暂时不能根据这个报告明确，但是推断极有可能存在，因为毕竟您的耳内镜检查，提示有大量耵聍堵塞在外耳道内，是很可能造成传导性听力损失的出现的。中耳炎通过您提供的检查报告并没有实质的诊断证据，但是因为右耳鼓膜增厚，所以可能您就诊医生以此推断可能是中耳的炎症导致的鼓膜增厚，但是暂时我不能给您做出这一诊断，因为鼓膜增厚还可能是由于鼓膜炎症引发或者外耳道炎侵犯鼓膜引发。2、暂时根据您提供的检查，并不能正确诊断您的疾病，所以暂时不能给您提供具体的治疗方案，建议您到上级医院耳鼻喉科复诊，首先进行外耳道清理来排除耵聍栓塞的干扰，然后重新进行耳内镜检查，来明确鼓膜情况，然后再进行鼓室图检查和正确的纯音测听检查（特别是要正确的进行掩蔽），然后才可以知道您的真实情况，然后根据接过来制定针对性的治疗方案。

第3次提问

麻烦详细说一下纯音测试掩蔽是什么

梁硕医生

是一种在进行纯音测听检查时候使用的技术，当气骨导差大于等于10分呗时，需要进行的，可以排除听力较好耳的干扰的，以明确您听到的声音就是来自于测试耳。