您好,感谢来诊
✝️初步诊断:急性中耳炎,渗出性中耳炎?耳道炎,真菌感染。
✝️病情分析
1.急性中耳炎主要是由于飞机起降过程中,压力的巨大变化,导致鼻腔后端与耳朵相通的管道(咽鼓管)不通畅造成的,所以会出现闷堵的感觉,后续因为咽鼓管逆行感染,或者压力的作用,导致耳朵疼痛感觉明显,鼓膜充血,所以诊断没有问题。
2.现在耳朵疼痛感觉有缓解,但耳朵闷堵,听力下降明显,考虑应该出现鼓室积液了,也就是渗出性中耳炎,在耳朵给药的同时,我们需要鼻腔干预一下,改善咽鼓管功能,让咽鼓管通畅了,这样就恢复了正常的结构,才能帮助我们更快的恢复。
✝️治疗方案
1.抗感染治疗:现在耳朵鼓膜充血,局部抗生素滴耳液滴耳,盐酸左氧氟沙星滴耳液,没问题,每天三次,每次5-6滴,具体做法是:躺下,患病的耳朵朝上,往耳道内点滴药,点完药将耳廓向后拉一下,保持患耳朝上侧卧位姿势10分钟,使得药液可以充分发挥作用,现在疼痛感觉减轻,如果没有耳朵流液,没有发热,头孢可以停药。
2.生理性海水鼻腔喷剂:每次每侧鼻孔4-6喷,每天3-5次,这个生理海水没有副作用,可长期使用,症状好转后停用,可以把鼻腔的脏东西冲洗出来,改善通气。
3.医生给您用滴鼻液的原因,应该是鼻腔有阻塞,或者有鼻炎,鼻腔里面有分泌物,所以给您安排滴鼻液,是为了改善鼻腔功能,只有鼻腔功能改善了,咽鼓管通了,积液排出来了,耳朵听力才能恢复。
4.一些办法可能帮助咽鼓管功能恢复:捏鼻鼓气法(Valsalva法): 在紧闭口、鼻时用力经鼻做呼气动作,利用压力使鼻腔气体经咽鼓管进入中耳,促进咽鼓管开放,具体方法参考图片
5.耳道真菌感染,医生给您开的药对症,氟康唑没问题,但一定坚持疗程,至少4周,真菌才能彻底根治,您一定坚持用药,否则容易反复。
✝️生活建议:
1.减少咖啡因和盐的摄入,避免二手烟,保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力。
2.避免用硬的东西挖耳朵,避免耳道进水。
3.注意保暖,避免
感冒,不要熬夜,养成良好的作息习惯
4.避免长时间佩戴耳机。
5.饮食要均衡、健康,增加粗粮摄入,多吃蔬菜、水果。避免刺激性较强的食物,比如咸的辣的刺激性食物。
6.正确擤鼻:擤鼻涕时不要双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕,应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物,或经口吐出,若擤不出来,不要用力擤。
✝️心态调节
保持心情舒畅,良好的心态是疾病恢复的良药,因为心情会直接影响我们身体的免疫系统,免疫系统就是我们身体对抗一切外来病原体的重要防线,不要紧张,更不要焦虑,耳鼻喉常见病,只要我们调整好心情,再对症用药治疗,会很快恢复,请放心。
✝️病情总结
总结一下,目前诊断急性中耳炎,分泌性中耳炎可能性大,您按照上面办法,治疗3-5天,看看听力有没有恢复,耳朵闷堵有没有缓解,如果有缓解,没问题,继续巩固治疗就可以,如果没有缓解,建议复诊,最好耳鼻喉完善耳内镜检查,这样能看到鼓膜里面具体情况,有没有积液,我们才能明确判断,对判断病情程度非常有帮助。但大概率没问题,因为耳朵疼痛感觉已经减轻,说明治疗有效,继续巩固治疗,听力,耳朵闷堵也会慢慢缓解,但祛病有个过程,您别着急,只要每天向好的方向发展,治愈它只是时间问题。
如有疑问,请继续提问谢谢。