2026年03月22日
第1次提问
3月16号前嗓子有点疼,但无其他感冒发烧现象。 3月16号(周一)凌晨两点坐飞机,飞机下降时耳朵又疼又痒,下飞机以后耳朵闷堵但并不是很疼,3月16号晚上耳朵开始越来越痛,痛到一晚上睡不着,去买了盐酸左氧氟沙星滴耳液,吃了头孢,疼痛并未缓解。 3月17号下午去了复旦大学附属眼耳鼻喉科,医生说外耳道有霉菌,氧氟沙星继续滴,头孢继续吃,同时开了鼻滴和其他两种耳滴。诊断为急性中耳炎,外耳道炎。 3月18号去医院,问医生耳膜有无穿孔,医生说没有,右鼓膜充血,诊断为急性中耳炎。 到今天22号了,耳朵略疼,不是之前剧烈的疼了,但是右耳听力等于无,同时耳鸣。 我想说我的耳朵还能恢复吗,还是永久失聪了。

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闫智永医生
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2026年03月22日
闫智永医生
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闫智永医生
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2026年03月22日
闫智永医生
您好,感谢来诊

✝️初步诊断:急性中耳炎,渗出性中耳炎?耳道炎,真菌感染。

✝️病情分析

1.急性中耳炎主要是由于飞机起降过程中,压力的巨大变化,导致鼻腔后端与耳朵相通的管道(咽鼓管)不通畅造成的,所以会出现闷堵的感觉,后续因为咽鼓管逆行感染,或者压力的作用,导致耳朵疼痛感觉明显,鼓膜充血,所以诊断没有问题。

2.现在耳朵疼痛感觉有缓解,但耳朵闷堵,听力下降明显,考虑应该出现鼓室积液了,也就是渗出性中耳炎,在耳朵给药的同时,我们需要鼻腔干预一下,改善咽鼓管功能,让咽鼓管通畅了,这样就恢复了正常的结构,才能帮助我们更快的恢复。

✝️治疗方案

1.抗感染治疗:现在耳朵鼓膜充血,局部抗生素滴耳液滴耳,盐酸左氧氟沙星滴耳液,没问题,每天三次,每次5-6滴,具体做法是:躺下,患病的耳朵朝上,往耳道内点滴药,点完药将耳廓向后拉一下,保持患耳朝上侧卧位姿势10分钟,使得药液可以充分发挥作用,现在疼痛感觉减轻,如果没有耳朵流液,没有发热,头孢可以停药。

2.生理性海水鼻腔喷剂:每次每侧鼻孔4-6喷,每天3-5次,这个生理海水没有副作用,可长期使用,症状好转后停用,可以把鼻腔的脏东西冲洗出来,改善通气。

3.医生给您用滴鼻液的原因,应该是鼻腔有阻塞,或者有鼻炎,鼻腔里面有分泌物,所以给您安排滴鼻液,是为了改善鼻腔功能,只有鼻腔功能改善了,咽鼓管通了,积液排出来了,耳朵听力才能恢复。

4.一些办法可能帮助咽鼓管功能恢复:捏鼻鼓气法(Valsalva法): 在紧闭口、鼻时用力经鼻做呼气动作,利用压力使鼻腔气体经咽鼓管进入中耳,促进咽鼓管开放,具体方法参考图片

5.耳道真菌感染,医生给您开的药对症,氟康唑没问题,但一定坚持疗程,至少4周,真菌才能彻底根治,您一定坚持用药,否则容易反复。

✝️生活建议:

1.减少咖啡因和盐的摄入,避免二手烟,保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力。

2.避免用硬的东西挖耳朵,避免耳道进水。

3.注意保暖,避免感冒,不要熬夜,养成良好的作息习惯

4.避免长时间佩戴耳机。

5.饮食要均衡、健康,增加粗粮摄入,多吃蔬菜、水果。避免刺激性较强的食物,比如咸的辣的刺激性食物。

6.正确擤鼻:擤鼻涕时不要双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕,应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物,或经口吐出,若擤不出来,不要用力擤。

✝️心态调节

保持心情舒畅,良好的心态是疾病恢复的良药,因为心情会直接影响我们身体的免疫系统,免疫系统就是我们身体对抗一切外来病原体的重要防线,不要紧张,更不要焦虑,耳鼻喉常见病,只要我们调整好心情,再对症用药治疗,会很快恢复,请放心。

✝️病情总结

总结一下,目前诊断急性中耳炎,分泌性中耳炎可能性大,您按照上面办法,治疗3-5天,看看听力有没有恢复,耳朵闷堵有没有缓解,如果有缓解,没问题,继续巩固治疗就可以,如果没有缓解,建议复诊,最好耳鼻喉完善耳内镜检查,这样能看到鼓膜里面具体情况,有没有积液,我们才能明确判断,对判断病情程度非常有帮助。但大概率没问题,因为耳朵疼痛感觉已经减轻,说明治疗有效,继续巩固治疗,听力,耳朵闷堵也会慢慢缓解,但祛病有个过程,您别着急,只要每天向好的方向发展,治愈它只是时间问题。

如有疑问,请继续提问谢谢。

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2026年03月22日
第2次提问
谢谢医生 我的耳朵里面还是有些疼痛的,甚至耳朵后面那片也有些许不适,只是不是剧烈疼痛了,这个也符合分泌性中耳炎的症状吗?还是仍然存在炎症? 而且有个问题就是我现在耳聋情况非常的严重,捂住一个耳朵就是只能听见一点点声音这个正常吗? 躺下耳朵乃至半边脑袋会涨,这个也是分泌性中耳炎症状吗?
闫智永医生
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2026年03月22日
闫智永医生
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2026年03月23日
闫智永医生
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2026年03月23日
第3次提问
你好医生,我今天去了复旦大学附属华山医院,我要求耳内镜和听力测试,门诊医生和我说暂时不看耳内镜,不管有没有积液,治疗都按照有积液来处理。但是他给我看了一下鼻子,我看病历上写双侧下鼻甲肿大,我也不清楚是什么情况,然后他和我说不能做那个动作,可能是因为我鼻子有鼻涕(我自己感觉还好)?然后他给我开了头孢、还有其他两种药,并让我一周以后去复查。 医生…根据补充材料来看是什么情况呀,其实我还是云里雾里,那个医生说的也不是很清楚。 还有就是我的左氧氟沙星还要继续滴吗?

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闫智永医生
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2026年03月23日
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2026年03月23日
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2026年03月23日
第4次提问
医生,最后一个问题,患病耳朵一侧,后脑勺连接脖子的地方好疼,好像被牵引住的那种疼,也是中耳炎引起的吗,然后我鼻甲肥大也会是中耳炎引起的吗
闫智永医生
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2026年03月23日
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TA的问答

症状及患病时长:26岁女性今天晚上被鱼刺卡住了做喉镜发现的,之前单侧鼻孔长期堵塞,头痛情况还好,没出过血,睡觉有点打呼噜 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:这个需不需要手术?手术有哪些风险?不做手术后期还会有哪些风险?有没有什么保守治疗的方法? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:我父亲嗓子有个囊肿,一周前做了检查,开了药,一周后复查,做了个血常规 需要解答的问题:需要怎么治疗?不需要手术吧 症状及患病时长:昨天开始喉咙有干涩感,今天早上起来发现有吞咽异物感,但是没有其他感冒症状 就医及用药情况:润喉糖 需要解答的问题: 这是什么症状 是感冒还是扁桃体发炎 需要买什么药3月16号前嗓子有点疼,但无其他感冒发烧现象。 3月16号(周一)凌晨两点坐飞机,飞机下降时耳朵又疼又痒,下飞机以后耳朵闷堵但并不是很疼,3月16号晚上耳朵开始越来越痛,痛到一晚上睡不着,去买了盐酸左氧氟沙星滴耳液,吃了头孢,疼痛并未缓解。 3月17号下午去了复旦大学附属眼耳鼻喉科,医生说外耳道有霉菌,氧氟沙星继续滴,头孢继续吃,同时开了鼻滴和其他两种耳滴。诊断为急性中耳炎,外耳道炎。 3月18号去医院,问医生耳膜有无穿孔,医生说没有,右鼓膜充血,诊断为急性中耳炎。 到今天22号了,耳朵略疼,不是之前剧烈的疼了,但是右耳听力等于无,同时耳鸣。 我想说我的耳朵还能恢复吗,还是永久失聪了。 症状及患病时长:大概一个多星期了皮肤红肿刚开始不痒到后面严重起来就会痒然后鼻子很痒鼻子里面充血 就医及用药情况:起因是因为鼻塞然后去医院就医查出来是对粉尘过敏,然后开了下面这些药(地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特® 64μg)、粉尘螨滴剂、吉诺斯汀®鼻油喷雾)用了大概十多天的时候开始出现不良反应,后去医院就医说是对这些药物过敏然后又开了泼尼松片5mg、盐酸奥洛他定颗粒2.5mg 需要解答的问题:想知道是不是因为这些治疗粉尘过敏的药导致的过敏,然后他现在鼻子还有很红很痒需不需要其他的药物辅助这对身体会有什么影响吗?