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🍀为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些与疾病相关的问题，目的只有一个，就是全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案。

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为了全面了解小朋友的情况，下面信息请补充一下

1.诱发因素：小朋友过敏源检测结果，方便发过来看一下？有没有鼻内镜检查结果，方便发过来看一下？

2.主要症状：现在小朋友主要症状是什么？鼻子刺痒？打喷嚏流鼻涕？鼻子不通气？还是其他症状，请您详细描述？

3.伴随症状：眼睛刺痒吗？有没有经常流眼泪？

4.以前有过敏性鼻炎吗？还是这次刚刚发现？

5.泼尼龙片，奥洛他定用上了吗？用了几天？觉得有效果吗？

6.孩子父母有过敏性鼻炎吗？

7.请您复制信息一一回复避免遗漏，如果不能复制，您逐条回复也可以，提供更多的信息，可以帮助我更全面的评估您的病情，请回复谢谢

您好，感谢您的反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，请稍等

您好，感谢反馈信息

1️⃣目前诊断明确：过敏性鼻炎

2️⃣病情分析

过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的免疫反应性疾病。 表现在鼻腔，症状为鼻子刺痒，鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕等；表现在下呼吸道，症状表现为咳嗽，哮喘等;表现在喉咙，表现为喉咙痒，干咳等;表现在眼部，会引起眼睛刺痒，流泪等过敏性结膜炎的表现。

3️⃣治疗方案
鼻腔冲洗+口服抗过敏药物 (奥洛他定）+鼻喷剂(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂）

具体如下:
1鼻腔冲洗:目的是将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，一日2次，可以适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好，但是操作要繁琐一点，而鼻喷海水使用比较方便，但是冲洗效果不如冲洗器，建议两者结合起来使用，如在家的时候用冲洗器，在外面的时候随身携带喷雾装的冲洗。这个鼻腔冲洗平台缺货，您可以附近药店购买，选择正规厂家价格适中的就可以，质量一般没问题，如果小朋友实在配合不好鼻腔冲洗，您给他生理性海盐水喷鼻子，每天3-4次，每次一个鼻孔3-4喷。如果冲洗过程中还是出血或者频繁，先不冲洗，您买一个鱼肝油滴鼻液，每天3-4次，每次 2-3滴，鼻腔保湿，促进出血创面愈合。

2口服抗过敏药物:口服抗过敏药物，缓解鼻痒和流鼻涕，至少口服2周，选择奥洛他定颗粒没问题，每天两次，每次一袋。

3鼻喷激素:虽然是激素，但因是局部使用，剂量很小，相对来说还是很安全的。在临床试验中，儿童使用本品每日2喷，每天一次，疗程长达一年，并没有发现对生长发育产生影响，请放心，使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)，商品名“内舒拿”（如图所示），原装进口，疗效确切，副作用小，每天早上1次，每次一个鼻孔2喷，用药至少2周，有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好)，每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，喷头对着同侧眼睛外角方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷（参考图片，喷药的具体方向），喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子外侧，后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况，逐渐减量，比如改成一天每个鼻孔一喷用一周，再改成隔天喷一喷，然后停用鼻用激素。


过敏性鼻炎主要是预防，控制症状，我们一定要重视，否则长时间过敏，容易引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，中耳炎，鼻息肉等，因此有必要引起足够的重视。

4️⃣生活建议

1.避免接触过敏源，平时注意观察对什么过敏，什么环境下比较敏感，避免接触，进行良好的环境控制，避免接触或尽可能少接触过敏源。

2.花粉过敏者在致敏花粉播散季节尽量减少外出，或外出时佩戴防护口罩。

3.尘螨过敏者应保持室内清洁，勤换被褥，定期清洗，远离毛绒玩具，不用毛绒地毯。

4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。

5.❤️❤️❤️小朋友尘螨过敏，尘螨主要存在与家居中，床上用品勤清洗，有条件勤晾晒，勤拍打，家里不要放置任何毛绒制品，如果是布艺沙发，也要勤清洗，勤晾晒，有条件建议换皮质沙发，睡前上床戴好口罩，避免大幅度翻动被子，躺下以后10分钟可以摘口罩，醒来先别动，口罩戴好再起床，因为被褥里面非常多的尘螨，只要翻动，尘螨就漂浮起来吸入鼻腔，就诱发症状，一定注意。

5️⃣病情总结

1.总结下，目前诊断过敏性鼻炎，没问题，正规用药治疗一般很快症状就能缓解，要规范用药至少两周，不能因为没效果而停药，也不能因为好了就不用了，这样都不利于过敏性鼻炎的控制。除此之外，生活中也要注意下对什么过敏，尽量避免接触。

2.现在这种情况考虑粉尘螨滴剂过敏，停药就可以，泼尼龙片不需要，这是强效糖皮质激素，适合于危重患者，或者合并哮喘，严重喉水肿或者严重荨麻疹人群，对儿童副作用大。

3.您看还有什么疑问，请继续提问谢谢。

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