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您好，

上面几颗门牙有明显蛀牙，左上一颗牙龈脓包，已经是慢性根尖周炎。

蛀牙，也就是龋齿。龋齿是一种牙齿的慢性细菌感染性疾病，是由于附着在牙面的细菌形成牙菌斑，代谢附着于牙齿的食物产酸导致牙齿脱矿，之后牙齿结构崩解，形成龋洞。继续发现会导致牙神经发炎，炎症扩散导致牙根发炎，继续扩散形成牙龈脓肿。

这个要去拍个牙片看看牙根情况，牙根炎症严重，甚至影响下方恒牙发育，就建议拔掉了。如果牙根条件还可以，可以进行根管治疗。

小朋友比较小，大概率是不配合的，需要家长配合抓牢宝宝或者束缚下治疗。本身治疗疼痛感不会很强，真的痛，医生会局部打麻药。小朋友不配合哭闹主要还是恐惧。但是蛀牙已经很严重了，建议要尽早去治疗。

您好，治疗牙齿费用大部分都不在医保范围内，只有少部分治疗费可以走医保。

全麻治疗，是治疗当时可以一次性把口腔内所有蛀牙都治疗掉。但是第一次去需要先口腔内检查评估、预约手术时间，第二次去需要抽血化验检查，第三次才能治疗牙齿。一般是这样的程序。

治疗费用会根据治疗牙齿数量、治疗类型有所差异。一般在一万到两万多不等。

不客气，以下家庭牙齿护理方法供您参考！

家庭牙齿护理方法。
小朋友现在要早晚两次，家长给小朋友刷牙。用小头牙刷，用含氟牙膏，用量要把握好，小米粒大小即可，量少即使吞下去一些也是没有关系的(牙膏用量，三岁前小米粒，三岁后小豌豆)。刷牙方法可以网上查找改良巴氏刷牙方法或者画圈刷牙法，宝宝可以躺着或者站着，家长在宝宝头侧或者身后帮助宝宝刷牙，顺着牙齿方向刷，牙齿每个面都要刷干净。每次两到三分钟。

同时结合使用牙线清理牙缝中间，长了两颗牙齿就可以使用牙线，牙线的使用不会让牙缝变宽。家长要帮助或者监督宝宝刷牙直至少到宝宝六周岁。

在家饮食模式管理
定点吃饭，不要一天到晚嘴巴里都有食物，这样容易腐蚀牙齿。吃饭要快，避免嘴巴里含饭习惯。
尽量避免吃糖果及含糖量高的食物，比如饼干、蛋糕类。一周岁后戒除夜奶习惯。