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您好，家长感谢您的信任和支持，让您久等了！
首先从您描述孩子的情况，孩子目前23个月了，并且两次超声提示有明确的鞘膜积液。下面我说我一下鞘膜积液这个问题。

什么是鞘膜积液呢呢？
是小儿腹股沟区和阴囊可复性无痛性包块，因鞘状突未闭，腹压增高时，腹腔内脏器疝入腹腔外所致，是先天性的，为小儿外科最常见的疾病，男性患儿多见。包块内容为大网膜肠管就是疝气，为水就是鞘膜积液。
所以孩子之前嵌顿过疝气，现在为什么又是鞘膜积液，就是这个原因。因为发病原理是一样的。还有您说的感觉鞘膜积液不往回流，只是流的不明显了，可能通道变小的，只有压力大的时候才往回流。

小儿鞘膜积液如何治疗？
手术是治疗小儿鞘膜积液的首选治疗方法，2岁以内少数患儿有自愈可能，可随诊观察，但年龄已不是限制手术的主要因素。腹腔镜微创手术具备损伤小、恢复快、同时探查处理双侧鞘状突等优点，已被人们广泛认可接受。
故咱们家孩子已经快23个月了，并且还发生过嵌顿。现在唯一的办法只能是手术治疗了，网上说的打针吃药都不可靠哈家长，正规医院唯一的办法就是手术治疗。
第一，这个手术也是非常简单的小手术，我们医院一般都是日间手术，就是当天早晨一早空腹来住院，抽血做术前准备，当天下午手术（就是微创，两个孔，每个孔0.5cm位于肚脐两侧比较隐匿术后较美观），然后第二天早上八点就可以出院，所以属于非常简单的小手术，家长您放心！
第二，目前没有保守方法，网上有的说打针治鞘膜积液，都是骗人的哈，这个正规治疗就是手术治疗。没别的好办法。
关于生活上注意事项
第一，防止孩子便秘，剧烈哭闹，或者过度大幅度跑跳因为这些都是增加腹内压的动作，都会使得鞘膜积液越来越大。
第二，其余的话正常喂养即可，饮食等方面没有特殊异常的。
总之鞘膜积液属于小儿外科非常常规的手术，家长也不用担心和焦虑，积极处理即可。
最后祝福孩子茁壮成长，健康快乐，天天开心，天天向上！

您好，希望我的回答对您有帮助。也可以一周后找我复查，观察病情变化。
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同时祝福您万事如意，平安康泰！！！

您好，禁水2个小时，禁奶4个小时，母乳三个小时，还有普通饮食六个小时。但是大概这个时间，每个医院可能稍微有点出入，但是大概就是这个。还有麻醉采用静吸复合麻醉，因为手术很快，也就半个小时，所以麻醉用量也非常小。放心。