青年男性,26岁,目前主要是存在频繁胸部疼痛,呈隐隐作痛,疼痛间断发作,每次疼痛持续时间几秒钟,疼痛位置不固定,近期有感冒咳嗽病史,平时有梅毒病史,这种情况首先考虑胸壁肌肉骨骼来源的疼痛,不除外肋间神经痛。
建议:1,针对胸壁肌肉骨骼来源的疼痛,考虑与近期卧床时间长及咳嗽相关,与梅毒关系不大,可以局部贴镇痛膏药比如活血止痛膏或喷云南白药气雾剂、热敷患处、口服布洛芬缓释胶囊镇痛药物及甲钴胺营养肋间神经等对症治疗,病情大多会逐渐好转,疼痛不严重的话,可以先不口服镇痛药物。布洛芬缓释胶囊,每次一粒,每日两次,甲钴胺片,每次一粒,每日三次,口服一周。
2,如果采取上述方法缓解不明显,可以线下去胸外科门诊,完善心电图及胸部CT等辅助检查,排查心脏及肺脏来源的疼痛,若上述检查未见明显异常,则还是考虑胸壁肌肉骨骼来源的疼痛,不除外肋间神经痛可能。
3,近期尽量避免熬夜及久坐,饮食上禁忌辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒,这些因素容易诱发胸壁肌肉骨骼来源的疼痛,可以适当进行胸部肌肉拉伸,如果是胸壁肌肉骨骼来源的疼痛,大多通过积极对症治疗后好转。
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