2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我现在在美国,肠胃不舒服从2023年初至今有3年有余。2023年开始消化不良,便秘,2025年因为压力大暴饮暴食一整年,(包括断食和暴饮暴食来回切换),导致加重,2025年12月31日在美国拍了腹部增强CT,医生暂未发现胰腺的异常。 中间在国内做过2次肠胃镜,发现过并割掉过肠息肉,胃的诊断是慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌都是阴性。在美国也做过2次肠胃镜,最近的一次是去年2025年11月,最近一次的肠胃镜报告显示肠道没大碍,胃是慢性胃炎伴胆汁反流。 我现在的症状是:消化不良,感觉吃什么都不消化,吃进去就鼓在肠胃里,便秘,胀气,肠胃像一潭死水完全不蠕动。连带腰疼,腰部肌肉紧张(因为长期肠胃鼓着)。有时候胃会隐隐作疼。但暂时没有特别疼过,也没有恶心呕吐。 就医及用药情况: 以前吃过多种药:胃苏颗粒,奥美拉挫,莫沙必利,依托必利,柴胡疏肝丸,参苓健脾胃颗粒,复方阿嗪米特肠溶片,瑞巴派特片。 现在在吃美国的一款:linzess(治疗便秘用),但我感觉效果不明显,停掉以后症状也没有区别。 需要解答的问题: 我现在手头上还有一些从国内带来的药(见图片),请问怎么吃

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2026年04月02日
金晶医生
你好
感谢您的信任
我看了一下你的情况,那你的症状出现时间已经有三年多的时间,然后在这期间其实也做过比较多次的胃肠镜的检查,都没有发现什么问题,幽门螺杆菌也是阴性的,腹部增加CT也做过,也是好的,也就是说腹部客观的检查都已经排查过了,没有什么问题。
那你的症状我也看了一下,主要是像这种胃肠道动力不足的表现,感觉胃肠道不蠕动,胀气,不消化,那这种症状一般都是在吃了东西之后才会出现,还是说不吃东西的时候,这个情况也会有呢,或者说吃了东西会加重?你觉得怎么样会舒服一点,少吃一点,活动活动,打个嗝,放个屁,这个症状是不是就会缓解一点呢?
还有就是你还提到有便秘的情况,那这个便秘的情况能不能具体描述一下,大便大概几天解一次,然后拉出来又是什么样子的?
另外药物上,我看到你用过这种伊托必利,莫沙必利,还有消化酶,当时用了之后效果不好,或者说还是有一点的改善的?
你最近这几年压力都比较大吗?有没有感觉会和这种压力和情绪有关系?
2026年04月02日
第2次提问
金医生好!谢谢回复。 症状一般是在吃了东西之后出现,不吃东西肠胃就比较舒服。完全不吃肠胃会很舒服,但是容易低血糖、失眠,所以也比较难做到一直不吃东西。 比较少打嗝和放屁,感觉整体就是肠胃没有动静一潭死水,所以气也出不来。如果有放屁会有缓解。运动/揉腹后无明显改善,曾经以前是有的,但随着情况加重时间变长,揉腹/运动没有明显改善了。 便秘的情况是每天没有便意,然后强制自己上厕所也拉不出来,每天都需要使用开塞露,一天一支的样子,用了开塞露也不是完全排干净的状态,只能排一部分,排一部分让自己不会太难受。拉出来什么样子的都有,如果在吃linzess(美国医生说是给肠道加入水分让大便吸收的)或者其他泻药的时候就会拉稀,其他时候还是比较正常黄棕色的固体状便。 药物去年用莫沙必利效果好过一阵子,但当时工作压力过大,控制不住自己暴饮暴食和焦虑,吃完最后也没有得到改善。但当时是有缓解的。 最近几年压力都比较大,情绪和肠胃自我感觉是有关系的,之前焦虑的时候胃容易酸疼,最近压力小了很多,想要好好调整一段时间,看看能不能把折磨我三年的问题解决一下。 以上,谢谢医生🙏!
2026年04月02日
金晶医生
02:56
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2026年04月02日
第3次提问
好的,非常感谢医生耐心解答。 我现在手头上的莫沙必利吃完了,美国这边比较难开,但还有10天量的盐酸伊托必利。我可以先搭配着盐酸伊托必利+泌特吃吗?以及胃苏颗粒您推荐使用吗,之前吃过感觉对理气有帮助。上述这三个药分别是吃饭前还是饭后吃呀?以及用量可以辛苦医生说一下吗,我不记得用药的指南了。 请问医生我的问题通过日常养护、不吃药可以痊愈吗?(担心吃完后短期没有办法回国拿到这些药物)。假设我能严格遵循医嘱忌口,缓解压力,痊愈的周期大概是多长呀? 最后再问一下医生不知道您对非处方药/美国可以购买的保健品/药物有没有推荐呢?(主要还是担心没有办法拿到国内的处方药,所以想了解多一些关于不用国内处方药的治疗方案)。 非常感谢呀~
2026年04月02日
金晶医生
01:22
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TA的问答

当天中午吃了一顿麻辣烫,只有麻将稍微油腻一些然后自己泡了两杯茉莉花茶喝,然后晚上吃了一顿辣鸡很麻,然后就喝了一杯冰奶茶加那个冰的东方树叶,当天上了三回厕所前两回是在中午和下午很正常晚上吃完饭肚子疼之后就成稀了然后不久就感觉身体发热发烧了肚子也很疼,一会儿一会儿的超级难受,在凌晨的时候38.2度左右。睡了一觉退烧了。第一天肚子还是有点疼,第二天好多了就不怎么疼了,只是有那股感觉,然后吃什么拉什么稍微成点形状前两天但还是稀第三天就一点形状没有了(事发前两天吃的有点杂窜了两回但没什么难受的)请问现在我应该吃什么药吗症状及患病时长:医生您好,我现在在美国,肠胃不舒服从2023年初至今有3年有余。2023年开始消化不良,便秘,2025年因为压力大暴饮暴食一整年,(包括断食和暴饮暴食来回切换),导致加重,2025年12月31日在美国拍了腹部增强CT,医生暂未发现胰腺的异常。 中间在国内做过2次肠胃镜,发现过并割掉过肠息肉,胃的诊断是慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌都是阴性。在美国也做过2次肠胃镜,最近的一次是去年2025年11月,最近一次的肠胃镜报告显示肠道没大碍,胃是慢性胃炎伴胆汁反流。 我现在的症状是:消化不良,感觉吃什么都不消化,吃进去就鼓在肠胃里,便秘,胀气,肠胃像一潭死水完全不蠕动。连带腰疼,腰部肌肉紧张(因为长期肠胃鼓着)。有时候胃会隐隐作疼。但暂时没有特别疼过,也没有恶心呕吐。 就医及用药情况: 以前吃过多种药:胃苏颗粒,奥美拉挫,莫沙必利,依托必利,柴胡疏肝丸,参苓健脾胃颗粒,复方阿嗪米特肠溶片,瑞巴派特片。 现在在吃美国的一款:linzess(治疗便秘用),但我感觉效果不明显,停掉以后症状也没有区别。 需要解答的问题: 我现在手头上还有一些从国内带来的药(见图片),请问怎么吃症状及患病时长:两天,胃肠胀气很严重,吃了东西肚子就咕噜咕噜咕噜响,然后越来越胀气,想放屁但是经常感觉放不出来,大便每天都有比较规律,放屁也不怎么臭。胀气胀的有点岔气的感觉,不怎么打嗝,胀得厉害了会有点恶心,不反酸,偶尔打嗝,打完缓解不明显的,放屁放出来缓解能明显点,但过会儿又会有气。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦帮我看一下这份活检报告,患者54岁症状及患病时长:2年 就医及用药情况:之前患有幽门螺旋杆菌,吃药已好, 需要解答的问题有口臭,然后经常嗳气,晚饭稍微多吃一点就一直很不舒服,检查口干,口苦,口水很臭。做过肠镜胃镜,最近复查c14成阴性,希望可以解决口臭和嗳气。