2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:阵发性咳嗽 晚上躺着较明显 容易感冒 有时有痰,但是绝大部分没有痰 就医及用药情况:吃过甘草片,,到过县医院就医 ct片子正常 做了支气管舒张试验阴性等 需要解答的问题:现在用药指导,及注意事项 建议? 有没有更好的办法 因为家里医院开的药是往感染性治疗方向

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刘晓景医生
您好,感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下,马上总结,总结后回复,先不要追加了,以免浪费追加的机会。
2026年04月02日
刘晓景医生
您好,感谢信任。
检查结果提供的比较充分,问题提供的比较详细 为您点赞。
1.分析您提供的情况 目前肺功能检查结果不支持典型哮喘。
呼出气一氧化氮(FeNO)结果提示混合性气道炎症,即气道内同时存在嗜酸性粒细胞炎症和感染性炎症两种因素。
2.从目前的检查结果上看,虽然排除了典型的哮喘,但是不能排除咳嗽变异性的哮喘。而且呼气一氧化氮的结果是提示嗜酸性粒细胞炎症的。这种情况如果只是抗感染治疗 恐怕效果不会理想。
3.综合检查结果 我建议使用吸入的药物:
布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160/4.5μg),1吸/次,每日2次,早晚各1吸,吸后漱口。
这是一个复方成分的药物,可以直接抑制气道过敏性炎症,降低FeNO,改善小气道功能,从根源止咳。
​如果患者夜间咳嗽比较多,可以在晚上使用孟鲁司特钠10mg,晚上服用一次,可以帮助抑制气道的炎症反应 改善晚上的咳嗽。
总结: 当地医院如果已经给开具了药物,可以按照他们的方法服用。但是建议同时吸入上药物,如果不吸入药物,只使用抗感染的药物,效果不会很好的。
如果患者有吸烟 建议戒烟。如果周围吸烟的比较多,建议患者佩戴口罩,以避免烟雾刺激呼吸道。
适当多喝水,可以湿润呼吸道黏膜,增强代谢,帮助恢复。
如果患者只是气道方面的问题,其他情况一切良好,可以在此次症状控制住之后适当地运动锻炼,越运动锻炼身体的免疫力越好,气道的功能也越好 越不容易出现感冒。否则感冒之后 患者的咳嗽可能会加重。
祝福早日康复。有需要了解的欢迎追加。
第2次提问
医院开了肺力咳 氨溴索片 左氧氟沙星
2026年04月02日
刘晓景医生
您好 感谢信任
肺力咳是止咳的,如果已经取了,就可以服用。
氨溴索是祛痰的,如果患者有痰或者痰不好咳出来,就可以使用氨溴索。
左氧氟沙星是抗感染的,如果光用这几个药物 效果应该不是很好,因为患者的气道炎症是混合性的,也可以把这几个药服用了,医生 开的药物应该是在一周之内,服用了之后,就停用,就先不买这几个药了。可以继续吸入药物。吸入药物 刚吸可能没感觉 但是重在细水长流,慢慢地改善气道的炎症反应。气道的炎症反应改善了 咳嗽的情况才能彻底改善
等到咳嗽情况好了,如果身体情况或时间允许,建议适当的运动锻炼,越运动锻炼气道的功能越好,气道的功能越好,越不容易出现这种长时间或者反复的咳嗽
祝愿早日康复
第3次提问
1. 这个吸入粉剂具体要用多久、用几个疗程? ​ 2. 用药期间症状好转了能不能提前停药、减量 ​ ​ 3.用完药后需要复查吗、复查什么项目、多久去复查一次?
刘晓景医生
您好,感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下,马上总结,总结后回复
刘晓景医生
您好 感谢信任
问题问得非常好。
这个药物一般是至少连续使用三个月,一瓶应该是一个月的 也就是说差不多用3瓶,如果情况稳定,基本上没有咳嗽的情况了,就可以到医院呼吸科就诊,请医生评估是否可以减药或者停药。
如果患者吸上反应非常好,可以两个月的时候评估,但一般是三个月的时候评估使用药物的反应情况。
使用上药物不建议随意停药或随意减药,有的时候症状刚刚好转 停药之后容易导致咳嗽反复。建议规律规范地使用药物,连续使用3个月,然后呼吸科门诊就诊,评估是否可以减药或者停药。
祝福早日康复。
刘晓景医生
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2026年04月02日
第4次提问
1.吸入性药有禁忌症吗 ​ 2.用药过程中出现哪些情况需要立刻停药、及时就医? ​
刘晓景医生
您好,感谢信任。
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2026年04月02日
刘晓景医生
您好感谢信任。
非常细心,非常好[强]
1.可以看一下这个药物的辅料,有过敏的那就直接不用。
2.因为是局部吸入的药物 不良反应比较少。过敏的很少,但是还是需要注意一下,如果吸入之后出现了呼吸不畅,有可能是对其中的辅料过敏 需要立即到医院就诊。
3.如果长期使用,比方说使用半年或一年,使用的时间比较长,需要适当的补钙,如果先短期使用3个月或者更短期 可以不补钙。但为了安全起见 也可以把钙服用上。
4.因为是复方成分的吸入药物 里面有支气管扩张药,血管扩张药有的人使用之后可能会有一点心慌、手抖,如果只是略微心慌,可以不停药继续使用。但是如果使用之后,心慌的明显,手抖的也比较明明显,那就需要停用。但是因为是吸入的药物,吸收入血比较少,出现这种情况的可能性小。
5.如果有严重的高血压,食用之后有可能会使血压升高。
6.其他的不良反应都比较少见。
使用之后注意漱口 这样可以防止药粉粘在口腔内,导致口腔内出现真菌感染等。
祝福早日康复。

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刘晓景医生
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