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家长您好
从病史和照片来看，高度怀疑创伤造成的，也就是孩子故意咬蹭摩擦造成的。您要仔细询问，以及观察一下孩子，有没有这些创伤动作。

只有避免创伤动作，他才能够很快恢复，并且不再复发，不然的话他还可能会继续加重或者频繁复发。

目前如果孩子会漱口了，可以使用漱口水和局部止痛药，比如西吡氯铵溶液，或氯己定含漱液等等，每日三次漱口，每次一分钟左右。局部止痛药可以使用苯佐卡因凝胶，或利多卡因乳膏，或者双氯芬酸钠喷剂等等，每日不超过六次。

归根结底，行为管理还是最重要的，这个情况在小朋友当中也不少见。另外个别孩子与心理因素相关，比如多动症、抽动症、紧张压力等等，这方面您也要留心关注一下。
希望以上内容对您有所帮助

家长您好
二者皆可。涂药一两分钟就起效，可以考虑漱口把药物吐出去。如果不小心咽下去了也没问题的。