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您好，您现在感觉到的心脏漏拍、隐痛，不是心脏出了器质性问题，主要是两方面原因：一是您本身的焦虑抑郁状态，二是奥思平这个药的副作用。

奥思平这类抗抑郁药，会轻微兴奋交感神经，很容易诱发早搏，也就是您说的漏拍，尤其是饭后、情绪紧张的时候会更明显，这是这类药很常见的反应，不是把心脏吃坏了。

但您千万不能自己随便停药，突然停会出现严重的撤药反应，反而会让早搏、焦虑都加重，一定要先找您的心理科医生复诊，说明情况，让精神科医生评估要不要调整剂量，或者换成对心脏影响更小的药。

另外建议您做一个24小时动态心电图，彻底查清楚早搏的数量和类型，排除严重的心脏问题，给自己吃个定心丸。如果早搏确实多、症状明显，可以在短期吃点美托洛尔缓释片，能有效控制漏拍，还能辅助缓解焦虑。

平时注意别吃太饱，饭后别马上久坐，适当走一走，少碰咖啡、浓茶这些兴奋神经的东西，别总盯着心脏的感觉，情绪放松了，早搏也会跟着减轻。

你好，另外再跟您强调一点，您才三十二岁，本身就没有什么器质性心脏病的基础。那么即使现在出现这种早搏，它也算是功能性的早搏，和你的焦虑情绪、睡眠的状态、精神的压力直接相关，用药也会轻度的影响。

即使这种早搏发作得比较频繁，也完全是良性的早搏，也就是说它不会有很大的风险。所以你真的不用太紧张，把心可以彻底放下来。不要总盯着心脏的感觉，平时越轻松，早搏反而就越少。

如果你平时安静的时候心率能在七十次以上，那你可以吃一点美托洛尔缓释片，每天早上吃半片，可以有效地减少早搏的次数。

你好，奥思平的话你不要自己减药，停药就按现在的一天两粒正常吃。那么这种乱减药的话，只会加重这种心慌早搏，因为这个你的情绪本身就有点原因。

那么美托洛缓释片的话是四十七点五毫克规格，每天早上吃半片就可以，那么固定早饭前后吃都可以。要是说半片吃着，你这个早搏还比较明显，那么再慢慢加到一片也可以。这个药就是帮你压住这种良性的早搏，缓解这种难受的感觉的，不是治疗心脏病的。

那么配合着稳定情绪，那么你这种漏拍啊、隐痛的感觉就会慢慢减轻的。但是注意平时安静的时候测一下心跳，保持在六十次以上就很安全。