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宫本法
副主任医师
血液科
中国医学科学院血液病医院
休息中
5.00分
月回答 20
2026年04月04日
症状及患病时长：血小板减少症，从查出来到目前十六天，3.16号因为小朋友发烧伴有咳嗽去医院治疗医生让查个血常规发现的血小板减少
就医及用药情况：
在我们当地医院办理了住院，医生诊断是病毒感染引起的血小板减少，治疗方案是打激素增加血小板同步治疗发烧病毒感染，经过六天治疗后不发烧了检测血小板也正常了，然后医生说回家口服九天激素再复查，昨天刚刚吃完激素，今天复查发现血小板还是低（血小板64）
需要解答的问题：
目前我们当地医院开了一些口服激素服用，然后医生建议去省会医院做骨穿，您觉得是否有必要马上做骨穿，还有其他什么治疗办法？
图一是第一次发现血小板减少的血检报告（血小板29）
图二是当时在我们当地住院的诊断证明
图三是住院治疗六天后的血检报告当时医生说可以出院回去口服激素九天后复查（血小板254）
图四是今天复查的血检报告（血小板64）
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2026年04月04日
您好，根据您的描述现在考虑免疫性血小板减少，大部分是自限性的，就是前面要是有炎症或感染的话，过几周自己会恢复正常。现在血小板还有60多，暂时没有出血风险，可以先不用其他处理，只监测血常规就好，三天左右复查个血常规，要是血小板稳定于三四十以上就暂不用药物
骨穿可以再等等看，不用着急做
那现在要需要给他继续用激素吗？是用激素一段时间再复查还是停药一段时间再复查
2026年04月04日
激素先不用了，等复查完血常规再定。激素吃时间长了也有副作用
十六天前住院的时候血小板是29，九天前出院血小板是两百多正常，吃了九天的激素昨天刚刚吃完，今天刚刚复查完血小板是64，医生说接着吃激素然后做骨穿，我想问您现在的情况需要马上做骨穿吗？按照您的意思激素先不用过段时间再查血常规再考虑是否做骨穿？那如果过段时间查还是血小板低又该怎么办？
2026年04月04日
我的意见是停药观察，监测血常规，血小板低于30以下再考虑骨穿和用药。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
检测血常规三天到一个礼拜一次？如果不低于三十就接着观察低于三十再考虑打激素治疗和骨穿？
2026年04月04日
TA的问答
症状及患病时长：从20多岁到现在持续贫血，3年前甲状腺乳头状癌左侧切除，1年前贫血因宫腔息肉月经量多切除后月经现在正常，今天查血血红蛋白73。
就医及用药情况：去医院输液蔗糖铁和
需要解答的问题：怎么治疗贫血，怎么补血
症状及患病时长：
急性髓系白血病，男性，56岁
就医及用药情况：
我家人咳嗽及身体不舒服有十余天，第一次去南京市江宁医院时做了肺部CT，医生诊断肺炎伴有肺部毛玻璃结节，给开了药，吃药反胃，十余天没有缓解，后感觉疲累，又去了医院复查，有发热，做了血常规和血涂片，显示可能白血病。2026.4.7日去了江苏省人民医院住院做了骨髓穿刺，结果如下，显示急性髓系白血病，医生告知没有分型。
2026.4.9白天医生给做了血液透析降低白细胞，晚间上了化疗药物，目前病人反应较大，无力，大便发黑。
需要解答的问题：
宫主任您好，请问是否有希望治好，目前还需要进行什么检查？目前这个方案是不是最好的治疗方案？有没有靶向药物联合治疗？症状及患病时长：细胞回输治疗，细胞采集之后，血常规出现异常细胞，之前没有出现过
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：请问是否是血液病？是否需要做其他检查？如何处理？
症状及患病时长：最近晨痰有血，3月18日检测血小板1219并做骨穿，并确诊原发性血小板增多症
就医及用药情况：在您所在医院做的骨穿，3月23到4月1日用羟基㳮早晚各一粒，3月31日检测血小板831，于4月2日用干扰素135ug，4月8号降到512
需要解答的问题：
请问下次干扰素注射在4月9日是否可以，注射剂量是否需要调整。症状及患病时长：血小板减少症，从查出来到目前十六天，3.16号因为小朋友发烧伴有咳嗽去医院治疗医生让查个血常规发现的血小板减少
就医及用药情况：
在我们当地医院办理了住院，医生诊断是病毒感染引起的血小板减少，治疗方案是打激素增加血小板同步治疗发烧病毒感染，经过六天治疗后不发烧了检测血小板也正常了，然后医生说回家口服九天激素再复查，昨天刚刚吃完激素，今天复查发现血小板还是低（血小板64）
需要解答的问题：
目前我们当地医院开了一些口服激素服用，然后医生建议去省会医院做骨穿，您觉得是否有必要马上做骨穿，还有其他什么治疗办法？
图一是第一次发现血小板减少的血检报告（血小板29）
图二是当时在我们当地住院的诊断证明
图三是住院治疗六天后的血检报告当时医生说可以出院回去口服激素九天后复查（血小板254）
图四是今天复查的血检报告（血小板64）
