2026年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:本人有哮喘史。5号下午鼻涕不断堵塞 晚测量发烧到38.2度 鼻塞,6号37.2。7号 37.5, 特别想咳嗽 有点憋气 这几天吃快克,右美沙芬。 昨晚吃了一片孟鲁司特钠片 两个复方甲氧那明。吸入布滴耐德福 7号下午吃20mg 速福达。 38.2 吸入爱全乐和流沙 两掀。 15:30 38.5 度。憋气 头很沉。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要更换药物 或者进一步调整
2026年04月07日
许霞医生
你好,周围有别人感冒发烧吗?测过乙流或者甲流吗?体重90公斤吗?昨晚吸入布地奈德福莫特罗,今天没有吸吗?你吸的160微克的还是320微克的?日常没有规律吸入?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?有咳嗽咳痰吗?痰什么颜色?
爱全乐和硫酸沙丁胺醇目前不作为哮喘的首推治疗方式。
第2次提问
出差比较多 不是很清楚。没测过。今天上午吸了一次。无痰。 咳嗽 憋气。呼吸稍困难
2026年04月07日
许霞医生
近期乙流多一些,发热鼻塞鼻涕咳嗽是不能排除乙型流感的,要是按乙流治疗的话,体重80公斤以上,速福达应该吃80毫克,吃20毫克这个剂量太小了没有用。
建议你查一个乙流抗原(这个很简单,自己买个试纸,测咽拭子就可以),如果乙流抗原阳性,速福达就要再吃60毫克,如果阴性就不需要再吃了。查一下血常规加 C 反应蛋白(社区医院往往就能完成,不需要空腹,出结果也很快)。
如果中性粒细胞和C反应蛋白升高就支持细菌感染。建议使用抗生素,可以使用左氧氟沙星一天一次一次0.5克,使用三天症状好转的话,就继续使用满五到七天。三天不见好转就去医院呼吸科就诊。
如果中性粒细胞和C反应蛋白都不高就考虑病毒感染引起的可能性大。大多数病毒感染是可以自愈的,病程在七天左右,3-5天症状会缓解,所以不用太担心。
体温超过38.5度或者全身酸痛难受时,可以口服对乙酰氨基酚一片0.5g,两次服药至少间隔6小时。
体温不到38.5度时,可以物理降温,就是身上不冷的时候,温水擦脖子 腋窝 大腿根等大动脉处。
同时不管哪种情况,哮喘的药布地奈德福莫特罗要规律吸入,感染是哮喘的急性发作的常见诱因。
如果你吸的是160微克的布地奈德福莫特罗,建议你现在一天两次一次两吸,如果临时还觉着憋气的时候可以临时再加吸一次。如果是320微克的,就一天两次一次一吸,也可以临时加吸。孟鲁司特可以继续吃,爱全乐、硫酸沙丁胺醇、复方甲氧那明就不要用了。
如果一天吸入4次以上布地奈德福莫特罗仍未缓解,就建议去医院急诊处理。
2026年04月07日
许霞医生
哮喘是个长期的慢性病,治疗不要着急,要有耐心。如果你哮喘几乎不发作,仅在受刺激或感冒后有症状,每个周症状少于两次,没有夜间憋气,可以只在发作的时候临时吸入布地奈德福莫特罗治疗。感冒是哮喘的常见诱发因素,感冒的时候就主动把吸入药物先加上,感冒好了再停用。如果你日常经常有症状,就建议长期规律吸入布地奈德福莫特罗了,160ug一天两次一次一吸。
2026年04月07日
第3次提问
刚测乙流阳性。现在是38.3度 头昏脑胀。气喘。比较难受。有必要做一下雾化吗?譬如布地奈德混悬液1~2mg?
2026年04月07日
许霞医生
那你速福达再补吃60毫克吧。(体重80公斤以上一共吃80毫克,体重40-80公斤吃40毫克)。
可以做雾化,气喘时使用布地奈德1毫克加特布他林2.5毫克雾化吸入,一天可以使用3次。使用雾化也不要停用布地奈德福莫特罗吸入,早晚各一次,这个是作为基础使用的。临时气喘的时候可以临时加吸布地奈德福莫特罗或者是雾化布地奈德+特布他林。如果雾化后还不缓解的话,建议你去医院急诊处理。
注意观察症状,发热等症状只要逐渐减轻就没关系,如果超过三天仍不退热,或者出现咳嗽黄痰 喘憋越来越严重,就去医院呼吸科就诊。
多喝水,多休息,发热需要补充水分,一天喝水超过2000ml。可以水里加一点儿盐,补充电解质。吃清淡好消化的食物,比如稀饭 面条 鸡蛋羹配一点咸菜。不要接触刺激性气味 一定不要吸烟。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 许主任您好,我女儿15周岁,体重46公斤。前天开始嗓子痛,昨天开始间歇头痛流鼻涕,但是人的状态还行。下午去医院验血,支原体弱阳,医生开的希舒美0.5g一天一次连吃5天,蓝芩口服液一天3支,不用复查。请问我是应该按照这个量吃了不用复诊么,她5月15日要中考体育,跑400米会不会有什么问题? 症状及患病时长:宝宝住院(他是有合胞抗体和支原体抗体,还有白细胞升高,总ige高。),我陪护,昨天发低烧37.8-38.3这样,咳嗽,干咳,无痰浑身疼没有力气。因为我觉得自己是支原体感染,所以已经在昨天和今天吃了两次阿奇霉素,0.5g的量,同时喝了抗病毒口服液。昨天晚上浑身疼,睡不着觉,虽然没38.5也吃了一次布洛芬,今天早上不发烧了,只是喉咙有一点儿不舒服。咳嗽有黄痰。 我去急诊只能测血常规和支原体抗体,血常规已经出来了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我还需不需要去做别的检测。目前用药可以吗? 症状及患病时长:从25年下半年至今 就医及用药情况:期间吃过消炎药 需要解答的问题:一直感觉胸部闷,尤其是没有睡好的情况下,想咳嗽又不多。 症状及患病时长:咳嗽 就医及用药情况:阿斯美 孟鲁司特 需要解答的问题: 许医生好,我重新在妇幼做了血常规,这是血常规结果,也没有显示有炎症,然后我昨天开始是阿斯美+孟鲁司特。 嗓子痒有明显好转,但也会咳嗽,白天偶尔咳嗽,不说话不咳嗽,一说话有点想咳嗽,或者就咳嗽。 前天晚上凌晨咳嗽了,大概一点半到三点半左右,昨天第一天吃孟鲁司特,两点咳了半小时左右就继续睡觉,不会咳醒,也能正常睡觉。 今天是吃阿斯美的第六天,我能不吃了嘛、或者我能换其他的药吗?或者只吃孟鲁司特,因为这两天吃了胃不太舒服 我这两天已经看好号了,打算咳嗽好了停药以后就去检查支气管激发症状及患病时长:从昨天下午开始觉得鼻腔后半部有点干、不适,觉得要补水的感觉。今早醒来鼻塞(有少量黄脓鼻涕、下午开始伴有流清水鼻涕,嗓子深喉有痒痒的要咳嗽,有一点点黄痰。)鼻腔后部觉得难受。鼻塞、头部感觉沉重些,有点疼。 前天夜里熬夜了,再往前晚上吃麻辣烫连续几天。感觉上火 就医及用药情况: 之前一直有吃保健品,vd5000iu、k2、镁、辅酶q10 怀疑吃多了保健品加上喝水少了上火?带孩子所以饮食很不规律,晚上连着几天吃了很辣的麻辣烫 需要解答的问题:根据症状能够判断出是细菌性还是病毒性吗?我也不想传染孩子,今早开始一直戴口罩,我能吃些什么药能够尽快好呢