2026年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:本人有哮喘史。5号下午鼻涕不断堵塞 晚测量发烧到38.2度 鼻塞,6号37.2。7号 37.5, 特别想咳嗽 有点憋气 这几天吃快克,右美沙芬。 昨晚吃了一片孟鲁司特钠片 两个复方甲氧那明。吸入布滴耐德福 7号下午吃20mg 速福达。 38.2 吸入爱全乐和流沙 两掀。 15:30 38.5 度。憋气 头很沉。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要更换药物 或者进一步调整
2026年04月07日
许霞医生
你好,周围有别人感冒发烧吗?测过乙流或者甲流吗?体重90公斤吗?昨晚吸入布地奈德福莫特罗,今天没有吸吗?你吸的160微克的还是320微克的?日常没有规律吸入?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?有咳嗽咳痰吗?痰什么颜色?
爱全乐和硫酸沙丁胺醇目前不作为哮喘的首推治疗方式。
第2次提问
出差比较多 不是很清楚。没测过。今天上午吸了一次。无痰。 咳嗽 憋气。呼吸稍困难
2026年04月07日
许霞医生
近期乙流多一些,发热鼻塞鼻涕咳嗽是不能排除乙型流感的,要是按乙流治疗的话,体重80公斤以上,速福达应该吃80毫克,吃20毫克这个剂量太小了没有用。
建议你查一个乙流抗原(这个很简单,自己买个试纸,测咽拭子就可以),如果乙流抗原阳性,速福达就要再吃60毫克,如果阴性就不需要再吃了。查一下血常规加 C 反应蛋白(社区医院往往就能完成,不需要空腹,出结果也很快)。
如果中性粒细胞和C反应蛋白升高就支持细菌感染。建议使用抗生素,可以使用左氧氟沙星一天一次一次0.5克,使用三天症状好转的话,就继续使用满五到七天。三天不见好转就去医院呼吸科就诊。
如果中性粒细胞和C反应蛋白都不高就考虑病毒感染引起的可能性大。大多数病毒感染是可以自愈的,病程在七天左右,3-5天症状会缓解,所以不用太担心。
体温超过38.5度或者全身酸痛难受时,可以口服对乙酰氨基酚一片0.5g,两次服药至少间隔6小时。
体温不到38.5度时,可以物理降温,就是身上不冷的时候,温水擦脖子 腋窝 大腿根等大动脉处。
同时不管哪种情况,哮喘的药布地奈德福莫特罗要规律吸入,感染是哮喘的急性发作的常见诱因。
如果你吸的是160微克的布地奈德福莫特罗,建议你现在一天两次一次两吸,如果临时还觉着憋气的时候可以临时再加吸一次。如果是320微克的,就一天两次一次一吸,也可以临时加吸。孟鲁司特可以继续吃,爱全乐、硫酸沙丁胺醇、复方甲氧那明就不要用了。
如果一天吸入4次以上布地奈德福莫特罗仍未缓解,就建议去医院急诊处理。
2026年04月07日
许霞医生
哮喘是个长期的慢性病,治疗不要着急,要有耐心。如果你哮喘几乎不发作,仅在受刺激或感冒后有症状,每个周症状少于两次,没有夜间憋气,可以只在发作的时候临时吸入布地奈德福莫特罗治疗。感冒是哮喘的常见诱发因素,感冒的时候就主动把吸入药物先加上,感冒好了再停用。如果你日常经常有症状,就建议长期规律吸入布地奈德福莫特罗了,160ug一天两次一次一吸。
2026年04月07日
第3次提问
刚测乙流阳性。现在是38.3度 头昏脑胀。气喘。比较难受。有必要做一下雾化吗?譬如布地奈德混悬液1~2mg?
2026年04月07日
许霞医生
那你速福达再补吃60毫克吧。(体重80公斤以上一共吃80毫克,体重40-80公斤吃40毫克)。
可以做雾化,气喘时使用布地奈德1毫克加特布他林2.5毫克雾化吸入,一天可以使用3次。使用雾化也不要停用布地奈德福莫特罗吸入,早晚各一次,这个是作为基础使用的。临时气喘的时候可以临时加吸布地奈德福莫特罗或者是雾化布地奈德+特布他林。如果雾化后还不缓解的话,建议你去医院急诊处理。
注意观察症状,发热等症状只要逐渐减轻就没关系,如果超过三天仍不退热,或者出现咳嗽黄痰 喘憋越来越严重,就去医院呼吸科就诊。
多喝水,多休息,发热需要补充水分,一天喝水超过2000ml。可以水里加一点儿盐,补充电解质。吃清淡好消化的食物,比如稀饭 面条 鸡蛋羹配一点咸菜。不要接触刺激性气味 一定不要吸烟。

TA的问答

您好啊医生,我在两个月前发了烧,淋巴结肿大了,颈部和锁骨上都有,之后退烧了,颈部的消失了。锁骨上的还在知道今天。 发烧那段时间就是嗓子很干,喝点水就好了。但有一天,两个周以前我去ktv唱了歌,直接给嗓子弄老难受了,直到现在就是半个小时不喝水嗓子就干,但不咋疼。很多痰,黄色的很粘,有一次里面带血。到现在嗓子已不喝水就干就难受,痰变少了症状及患病时长:患者男73岁,身体比较好,患者目前没有感觉,4.29日体检中查出问题,现在住院进行检查 就医及用药情况:目前没有吃药,4.30日住院检查 需要解答的问题:下一步治疗方向及现在是什么阶段 症状及患病时长:前天开始嗓子疼,下午4 5点发票,吃了布洛芬退烧了。昨天下午又开始发烧,吃了布洛芬后退烧。用了测试盒是乙流病毒,昨晚吃了奥司他韦。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在嗓子干咳,吃什么药,昨晚吃了一粒阿奇对胃刺激太大,狂吐。现在不发烧了,就是浑身没有力气。家里有的药是这些,有哪几种可以吃吗症状及患病时长:嗓子痒 就医及用药情况:阿斯美 需要解答的问题: 许医生早上好,是这样的,三天前呢我们这边突然有一场七级大风,当时我在户外没有戴口罩,然后就感觉鼻子鼻塞以及嗓子肿,然后下午睡醒了我发现我头疼,我以为我感冒了,吃了一粒感冒药晚上睡了一觉,第二天有所缓解,但是鼻子过敏的症状起来了,就是鼻塞打喷嚏,鼻音重,然后嗓子还感觉有点疼(可能也是出去团建喝水少)我就喝了一杯茶,就是罗汉果 胖大海这样泡的茶),这两天打喷嚏鼻塞症状缓解了,嗓子也不疼了,但是还是鼻子里有鼻涕,鼻音重,昨天开始嗓子痒想咳嗽,我就晚上吃了一顿阿斯美,吃完阿斯美感觉嗓子痒稍有缓解,也感觉嗓子眼儿糊着痰,我就含了一片金嗓子,就睡觉了,睡觉还挺好的,今天起来的嗓子也是有点痒,有鼻涕有痰。想让您重新指导一下用药 前几天确实也上火了,因为也流鼻血,这两天多喝水和饮食清淡,就没流鼻血了。许医生您好,我这三四天感觉嗓子很干,轻微有点疼。昨天做了鼻咽拭子检测,结果显示肺炎链球菌阳性。我老公这几天嗓子疼咳黄痰,他查出来也是这个细菌。请问我这个结果是不是被他传染了? 目前我还没有咳嗽,没有痰,也没有流鼻涕。但是我有多发肺大泡,曾经得过气胸。 请问我现在是不是感染初期,需要吃消炎药吗?谢谢