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症状及患病时长：医生你好，三年前因感情纠纷而导致失眠，服用了盐酸帕洛西汀效果可以，但是一旦停药一两个月就要复发，上一次的服用帕罗西汀是2024年11月份，你告诉我要服用一年以上才能缓慢减药停药，我从2024年11月份开始服用20毫克到2025年11月份开始减10毫克5毫克2.5毫克，这样子保持了两个月时间后停药了，但是过了一个多月前几天又开始失眠了，我已经三次服用帕洛西汀反反复复停药复发（第一次服用6个月第二次4个月第三次14个月），我这种情况是否需要长期服用帕罗西地来安定睡眠？是否已经无法回到以前正常的睡眠，上床就睡的状态了？ 这几天我又开始服药帕洛西汀5毫克了，但是好像没什么明显效果，我在怀疑是否已经无法恢复到正常睡眠了，就跟高血压等慢性疾病一样的病态，好焦虑！ 也许与我性格也有关系，我的性格比较严谨，做事情比较细致细心责任感强 就医及用药情况：帕洛西汀每天晚上睡前5毫克，已经服用了5天了效果不怎么明显 需

你说的这些白天是没有的，情绪很稳定，最多最近生意上有些竞争的压力和担忧，但晚上睡觉之前没有想这些事情的，就是春天跟秋天非常容易复发，现在每天晚上吃5毫克效果不明显，那应该要吃多少的药物量？是否恢复每天20毫克或10毫克等睡眠稳定后在减到5毫克？之前的每天20毫克也没见什么副作用大，但是性生功能下降明显，有没有另一种药物与帕罗西汀同等效果又不影响性功能的？我三年之前的睡眠很好，之前的生意上压力更大更焦虑但从没有影响晚上睡觉，我怀疑自己已经回不到之前的正常睡眠了，必须依靠药物来安定睡眠了，成了药物的依赖性，一停药失眠很快又反弹了，请问医生有什么办法能恢复不依赖药物正常睡眠，还有人体是否一定要保持六到七个小时的正常睡眠才身体健康？如果只睡3到4个小时睡眠容易导致心血管功能疾病吗

我现在服用帕罗西汀10毫克还是20毫克比较合适？那个达雷生是否与帕罗西汀一样的必须每天服用不能随便停药，否则容易失眠反弹？还有这次如果继续服用帕罗西汀要吃多久时间才能缓慢减量停药？