2026年06月06日
第1次提问
今年2月查出来甲减开始服用优甲乐,遵医嘱按每次半颗。4月份复查,建议每次1/4颗,加上出差频繁服用断过一周多,体感还是比较无力,眼皮水肿。昨天复查结果如下,想问问药量应该如何增减?最近在准备9月份取卵冻卵

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2026年06月06日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.2月和4月的甲功结果也请发我看看。
2.是否查过甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺彩超等?如有,也请发我看看。
3.断药一周多大概是什么时间?目前恢复规律用药多久了?
4.优甲乐是否晨起空腹服用?是否与早餐或其他药物间隔服用?
5.目前是否合并其他慢性疾病?
6.家中有无其他人有甲状腺相关疾病?
请一定逐条回答,不要遗漏。
2026年06月06日
第2次提问
1.2.如图 3.断药发生在5月第三周,已经恢复吃药有一周 4.空腹,间隔四小时以上 5.暂时没有,在打HPV疫苗 6.母亲和小姨都是桥本氏病,已切除

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2026年06月06日
李鑫德医生
00:10
转文字
2026年06月06日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,你近期体检发现TSH升高,FT3、FT4正常,提示处于亚临床甲减状态,经过使用优甲乐治疗,本次复查甲功情况尚可。
2.下一步处理方面,由于之前检查未发现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体阳性,因此一般来说备孕期间将TSH控制在4以内即可,目前TSH小于4,且近期有过停药的情况,综合来看,目前可以继续维持目前优甲乐治疗方案即可。4周左右复查甲功,并及时复诊,根据具体结果优化后续处理方案。这期间如有怕冷乏力、肢体浮肿等症状进行性加重或者出现其他新发不适症状,及时复查甲功并根据具体结果调整后续治疗方案。

希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!
2026年06月06日
第3次提问
也就是继续服用1/4的药量不需要恢复到1/2然后到期再复查是吗?
2026年06月06日
李鑫德医生
建议继续维持每日四分之一片,根据四周后复查结果优化后续处理方案。
再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油

TA的问答

搞了个指尖血糖仪,跟踪了3天血糖情况,您给评估一下。 6月20日 17:45 6.1 饥饿出汗后30分钟,空腹5小时 6月21日 0:10 5.7 空腹6小时 8:50 5.6 出汗,空腹血糖 14:00 6.7 大餐,餐后2小时 17:45 5.5 睡醒出汗,空腹5小时 23:30 5.8 20:00大量吃西瓜 6月22日 8:55 5.7 6:00出汗,空腹血糖 14:08 7.0 正常饮食,餐后2小时 17:25 5.2 轻微发慌,注意力下降,空腹5小时 就是有一些问题。就是我着重的把我有一些不舒服的时间点测一下血糖。发现好像就算有不舒服的时候,好像血糖也没有到低血糖的程度,是不是对于胖的人来讲,控制饮食本身就会造成这种所谓的反应性低血糖的症状。但实际上未必真的低血糖。 还有就是前两天没有明显发慌测餐前是5.5以上,今天有症状是5.2,是否7到5.2就算大幅波动了?还有就是奇怪昨天吃大餐的餐2比今天正常吃的餐2要好。症状及患病时长:我婆婆爱吃海鲜和骨汤,测出来尿酸非常高,有痛风。医生给开了别嘌醇,天天吃,结果尿酸还是450左右,请问医生您有什么建议么?有没有别的更有效的药物?有什么补充剂supplement推荐么?想问问看您有什么饮食生活方式的建议么? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:近三天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 本人因测性激素六项发现多囊症状于是查血糖,做糖耐发现胰岛素餐后两小时指数高,b超结果未显示多囊。 平时出油严重,有脱发现象但不严重,长闭口。 有健身习惯,工作原因睡眠不足。 这半年发现月经周期变成40-44天 每个月都来,量也正常。还是之前的王磊,您能看见之前的提问吧,后面2张报告出来了,您联合前面的几张报告,帮我确诊一下症状及患病时长:略 就医及用药情况:2026.5.30体检报告 需要解答的问题:甲状腺结节、血糖等是否需要去复查,如果去医院复查的话需要做哪些具体的项目