问题详情

您好，感谢您的信任，我暂时手头有点事，为保证服务质量，更详细的为你解答，我稍晚一会给你回复，大概半个小时到一个小时左右，感谢您的理解和耐心等待，本次可不必追问。感谢理解

你好，感谢咨询和等待

根据你提供的照片和描述，这个考虑：玫瑰痤疮

玫瑰痤疮到目前为止发病原因不清楚，因此也没有十分有效的根治性方法，但是，玫瑰痤疮是可以控制和减轻的。

玫瑰痤疮的发病原因：
玫瑰痤疮虽然是一种非常常见的皮肤病，但是它的病因并不十分清楚，目前主流的观点认为玫瑰痤疮主要与面部血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常、以及皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等有关。

日常护理建议：
恢复受损的皮肤屏障，是玫瑰痤疮的基础治疗。外用具有皮肤屏障修复作用的医学护肤品（雅漾、理肤泉等），缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，减轻阵发性潮红；
使用保湿润肤护肤品；
注意防晒，打伞和戴帽，或外擦防晒霜；
避免理化刺激，避免含碱性和乙醇的洗护用品，避免冷热，风吹，大量出汗；
避免进食辛辣和刺激食物，避免饮酒；
避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。

❤️治疗建议：图片处方里激素药膏和口服激素药不要用了，就口服一个异维A酸胶囊

假如痒，奥洛他定可以继续吃

循证医学不太推荐中药哦

这期间您可以尝试换壬二酸，15%的凝胶（Finacea）或者20%的乳膏（印度版或者澳洲版，后者目前患者买的比较多，这些版本效果上区别不大，主要是使用肤感上稍有区别），这个药需要自己到网上买代购的，因为国内药房和医院都没有；每天早晚各涂一次，涂双侧鼻唇沟、鼻翼和鼻子附近区域的红斑丘疹区域。

⚠️使用的时候一定要注意局部刺激，按照我说的方法建立耐受

刚开始大面积使用可能会有轻微刺激，需要慢慢建立皮肤的耐受，刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉，这样慢慢就能建立皮肤耐受。

若在上述用药期间出现刺激反应（包括刺痛、红肿、严重脱皮等），须立即停用壬二酸，等待皮肤修复，此期间请清水洁面、精简护肤，可选择医学类护肤品进行温和保湿。一般1周内皮肤可恢复，恢复后建议重新建立药物耐受，可减少壬二酸在面部的停留时间或降低使用频率。
使用壬二酸期间，建议避免在同一部位使用含有维A酸、A醇、水杨酸、高浓度烟酰胺、果酸等药物或。

后期好起来不要立马停药的，因为本身玫瑰痤疮的治疗周期都是需要三个月

❤️口服药：继续口服异维A酸胶囊

小剂量，一天一粒口服，最起码口服一个月以上，到时候再复诊

要有心理准备：玫瑰痤疮一般经过3个月左右治疗可以得到基本控制或明显好转，但该疾病具有反复性

⚠️因此除了药物治疗之外，平时在饮食方面、情绪以及护肤方面都需要适当注意，而且在平时注意避免接触可能的诱发因素，如紫外线，所以尽量注意防晒，避免使用过烫或者过冷的水清洗，尽量少吃辛辣刺激食物，尽量少在密闭空间里面。
以下事项适当注意一下：
a.高温，尽量避免在高温密闭空间里面长期待；
b.阳光，一定要做好防晒，紫外线是玫瑰痤疮的常见诱发和加重因素；物理防晒，带帽子打伞等
c.辛辣刺激食物，比如烧烤辣椒等，刺激刺激食物容易引起面部潮红加重，所以适当避免；
d.酒精，饮酒肯定是有影响的，所以尽量不要饮酒；
e.运动，适当运动是可以的，但是剧烈运动也会引起潮红加重；
f精神情绪，一定要放松心态，玫瑰痤疮和精神因素有很大关系，而且很多玫瑰痤疮的人往往都比较焦虑，性子比较急躁，所以保持良好的心态真的很重要。
一定要注意加强防晒，因为紫外线对皮肤的损伤，我们肉眼是看不到的，它是一个非常累积的过程，但是紫外线是导致玫瑰痤疮加重或者复发的常见因素。

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五分好评➕评价鼓励一下，谢谢