2026年06月10日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:波立维、阿斯匹林 需要解答的问题: 吴医师您好:我父亲2024年4月底检查出左肺上叶恶性肿瘤,同时检查出心脏LAD血管堵塞75%,后于2024年5月初在昆明医科大学第二附属医院安了支架,并于2024年8月在复旦大学附属中山医院做肺部恶性肿瘤切除手术,目前支架已安装2年,这两天复查支架,做了心脏彩超、颈动脉彩超等检查,请问有没有必要做冠脉造影,他这个情况,冠脉造影对身体伤害大吗?目前无胸闷等不适

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2026年06月10日
吴双医生
您好,我仔细看了您父亲的资料,2024年发现前降支(LAD)堵塞75%,行支架植入术,并做了肺恶性肿瘤手术,近期复查心脏超声没有特别严重的问题(轻度肺高压这个情况可以先观察看),下肢动静脉超声未见明显异常,颈动脉超声提示内中膜增厚(提示动脉粥样硬化早期改变),尚没有出现斑块以及血管狭窄的问题。请问冠心病支架术后,治疗冠心病的药物有在规律服用对吗?目前没有胸闷胸痛等心绞痛症状的话,可以考虑先查个冠脉CT看看血管情况。如果冠脉CT提示血管存在严重狭窄,再考虑复查冠脉造影检查。
第2次提问
一直在规律服药,请问冠脉CTA也要打造影剂吗?如果两个都打造影剂,用不用一步到位做冠脉造影检查
2026年06月10日
吴双医生
好的。目前规律用药是好的。冠脉CTA也需要打造影剂的,跟冠脉造影的主要区别是冠脉造影属于侵入性检查,需要住院,而冠脉CTA创伤相对小,门诊就可以做。但冠脉CTA的准确性不如冠脉造影,冠脉造影是金标准,不会受到成像质量以及冠脉钙化的影响。一步到位的话可以选择复查冠脉造影。
第3次提问
我爸做过肺部恶性肿瘤手术,冠脉造影会产生影响吗
吴双医生
您的信息我已收到,我在针对您的问题编辑回答,大概需要10-30分钟,请您耐心等待,本条不需回复,避免浪费问诊次数。
2026年06月10日
吴双医生
冠脉造影检查不会对肺恶性肿瘤术后患者造成明显影响。他的血小板计数、凝血功能(术前评估)没有问题的话,冠脉造影检查不会造成出血风险的升高,冠脉造影检查使用碘造影剂(通过肾脏排泄,术前评估肾功能),造影术后适当多喝水有助于造影剂排出,减少对肾脏影响。至于辐射量,冠脉造影检查过程很快,射线时间很短,不会造成影响。整体看,冠脉造影检查对他而言是安全的。

TA的问答

医生,您好呀,我又来了,今天早上带我妈妈复查了,现在术后一年半了,下面是检查报告结果,麻烦您帮忙看一下,目前用药有早上随餐一粒利伐沙班,一片依折麦布10mg,一片(欧唐静)恩格列净 10mg,1.5 片倍他乐克,一片螺内酯片,0.25g 沙库巴曲颉沙坦钠片,一日三餐随服(格华止)二甲双胍0.5g/片,早餐前2片(1g),午餐晚餐前一片(0.5g)。睡前一片瑞舒伐他汀钙片10mg/1片,偶尔睡不着一片艾司唑仑,还有每晚睡前打长效胰岛素 14u。这次检查结果好想bnp比前两次都升高了,左心室变大了一点。您帮忙看看药物方面还有需要调整的吗?其它的检查怎么样?之前的记录您应该还能看到,麻烦您帮忙看看这是恢复得如何?症状及患病时长:女 70岁 ,基础病就是血糖血压偏高,长年失眠,容易焦虑,近期24小时小时心电图检查有早搏情况,另外最主要的问题是近2年总是出现全身出汗量大,继而全身无力感比较明显,休息一会会略有好转,睡觉差会更明显一些;小便经常有灼热感。 电解质检查钾钠氯二氧化碳结合律都在正常范围,甲功五项检查结果正常。 就医及用药情况: 目前服用厄贝沙坦降压药,加格列净和参芪降糖颗粒两种降糖药。 就医及用药情况:24小时动态心电图上次你看了,说Stt有点异常,跟你您的建议我们补充做了心脏彩超和冠脉CT。Ct结果请扫描上传的二维码,输入超声结果单上的患者姓名患者即可查看,提示有血管堵塞的问题。 需要解答的问题:请问应该怎么治疗 ?老人的症状跟血管堵塞有没有关联? 症状及患病时长: 医生好,前两天向您问诊过,有个问题想进一步咨询您。患者两年做过心脏支架手术,当时放了2个支架和1个球囊,球囊就在目前这次第一对角支管腔。 需要解答的问题: 请问医生:1、这次出现情况,是因为上次的球囊失效了么?为什么会复发? 2、已预约了安贞造影和手术,想请问接下来如果还是球囊的方式,是否还会复发? 3、目前像您上次说的,就是硬指标控制血压130/80、低密血脂1.4、血糖7.0、餐后2小时10.0,生活上注意饮食、疲劳外,有其他的么?比如还能否适当运动比如快走、能否短时间抱孩子之类的? 谢谢! 症状及患病时长:前天,突然全身出汗衣服湿透,有点心慌,有点晕和想吐,立马量了一下血糖7点多!一周内 就医及用药情况:没有用药,有血糖高10几年,原来都吃降糖药,最近一周打的胰岛素 需要解答的问题:需要做冠脉CTA吗,还需要做什么检查和吃什么药 症状及患病时长:一年 就医及用药情况: ## 患者情况摘要 - 性别:女 - 年龄:65岁 - 确诊疾病:[高血压] ### 病史与用药情况 - **高血压病史**:确诊高血压,曾服用地平类降压药半年,血压控制良好 - **停药情况**:自行停药1个月,停药后血压回升至132-144mmHg范围,血压检测记录如图 2026年6月20日医生新开 - 缬沙坦[氨氯地平]片(Ⅰ)80mg/5mg,每日1次,每次1片,早晨服用 - 琥珀酸[美托洛尔]缓释片47.5mg,每日1次,每次1片,早晨服用 刚开始重新服药,尚未满1周 总胆固醇6.10↑,低密度[脂蛋白]胆固醇3.87↑,甘油三酯1.62,双侧颈动脉内-中膜增厚并斑块,医生未开他汀类药物,希望医生帮忙诊断一下是否需要服用他汀类药物,我自己认为是有必要服用的。如需服用的话请医生开具药品名称及用量,用药多久?多久需要复查