病史 2025年10月搬重物后出现腰痛，久坐负重加重，休息减轻。2026年1月加重伴左下肢放射痛至小腿后侧、足底。外院行L5/S1神经阻滞短时改善，腰椎射频+胶原酶溶解效果不佳。3月2日入南山区人民医院疼痛科，3月10日行椎间孔镜+神经根松解术，3月16日出院，放射痛消失。术后2个月恢复上班，现已术后满3个月。【目前症状】可正常走路，无放射痛麻木。上班坐站交替1小时，2-3小时后腰臀酸胀，平卧休息后缓解，左侧臀腰部时不时不适。【检查】 ①术前核磁(3.3)：L4/5、L5/S1突出，侧隐窝狭窄，神经根受压 ②术后6天核磁 ③术后90天核磁(6.9) ④病理：退变纤维软骨和髓核组织，局灶少量碎骨。影像均备好。【问题 1. 三次核磁对比变化？纤维环瘢痕是否愈合？ 2. 目前症状是否正常恢复进程？预计多久无症状？ 3. 能否一次性开车2小时？ 4. 能否提20斤重物？抱18斤婴儿注意什么？ 5. 如何恢复腰椎生理曲度？（目前较直） 6. 推荐哪些康复训练？ 7. 复发率多少？日常注意事项？ 8.下次复查时间是什么时候？|骨科|丁香医生

2026年06月10日

第1次提问

病史 2025年10月搬重物后出现腰痛，久坐负重加重，休息减轻。2026年1月加重伴左下肢放射痛至小腿后侧、足底。外院行L5/S1神经阻滞短时改善，腰椎射频+胶原酶溶解效果不佳。3月2日入南山区人民医院疼痛科，3月10日行椎间孔镜+神经根松解术，3月16日出院，放射痛消失。术后2个月恢复上班，现已术后满3个月。【目前症状】可正常走路，无放射痛麻木。上班坐站交替1小时，2-3小时后腰臀酸胀，平卧休息后缓解，左侧臀腰部时不时不适。【检查】 ①术前核磁(3.3)：L4/5、L5/S1突出，侧隐窝狭窄，神经根受压 ②术后6天核磁 ③术后90天核磁(6.9) ④病理：退变纤维软骨和髓核组织，局灶少量碎骨。影像均备好。【问题 1. 三次核磁对比变化？纤维环瘢痕是否愈合？ 2. 目前症状是否正常恢复进程？预计多久无症状？ 3. 能否一次性开车2小时？ 4. 能否提20斤重物？抱18斤婴儿注意什么？ 5. 如何恢复腰椎生理曲度？（目前较直） 6. 推荐哪些康复训练？ 7. 复发率多少？日常注意事项？ 8.下次复查时间是什么时候？

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吴铮医生

您的信息我收到了，我是吴医生。

请您稍等，我把手边的工作处理之后，会第一时间帮您详细讲解。稍后，请您注意我的回复。感谢理解 😊

2026年06月10日

吴铮医生

我刚才仔细看了三次腰椎核磁共振检查的影像，在关键层面上我做了截图，并画了不同颜色的标记。

红色是术前，橙色是术后6天，绿色是最近的一次复查（术后6周）。

前后对比，目前恢复的情况还是不错的，L5/S1椎间盘的纤维环在逐步愈合，而且突出并没有明显变化。绿色箭头所指的部位仍有一些点状的水肿信号，但这并不代表病情恢复的不够好，而是还需要一段时间。

我稍后录音，详细回答您提出的各个问题

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吴铮医生

03:01

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2026年06月10日

吴铮医生

03:01

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吴铮医生

02:38

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2026年06月10日

第2次提问

最后一次核磁是术后90天的哈，我就想着90天就是里程碑了，90天对于现阶段还是按照您说的这些事都不能做？半年没开车了想开车去玩，另外我术前就找了运动康复机构，做康复训练，没效果才去做的手术，那我在本地联系下运动康复机构去训练

吴铮医生

抱歉，我算错时间了，我算成最后一次核磁是术后6周。这样的话，再复查的时间就是术后半年，而且无需太在意这次复查，这期间的康复训练更为关键。

刚才我找了两个兼顾了专业、容易学习的腰椎康复训练视频，您可以参考视频里的方法，尝试循序渐进的训练。如果有条件和时间，建议找专业的康复机构，找康复师指导和带您训练。

【腰椎核心训练跟练-适合无基础-10个动作-哔哩哔哩】 https://b23.tv/0f8RMMX

【腰突/腰痛/腰劳损康复训练经典7个动作-哔哩哔哩】 https://b23.tv/V3pjkD1

（上面的链接，复制从https开始往后的部分，然后粘贴到浏览器的地址栏，打开视频）