2026年06月13日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:施慧达 需要解答的问题:一个月前确诊为高血压,图一是五月份做的动态血压的报告,确诊后就每天空腹一颗施慧达,前几天开始头感觉有点晕,这几天头还是有点晕,图一是最近几天的血压情况,下午血压感觉有点低,请问老师,需要换药吗?还是继续观察?患者65岁

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年06月13日
吕永楠医生
02:22
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2026年06月13日
第2次提问
老师 你好 你所说的情况都没有 然后睡眠也可以 那就再观察观察吧
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年06月13日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

对于目前血压状态是可以继续观察的,但是您反馈患者并不存在上述我所谈到的诱发因素,那患者头晕现象可能是与颈椎病或者脑供血不足有关,可以尝试进行经验性用药,来帮助患者改善头晕症状。

可以服用这个药物,予以缓解症状。

#敏使朗(甲磺酸倍他司汀),每次一片,每天三次

对于目前出现头晕不适,可以服用这个药物予以缓解症状,在症状消失之后继续服用1周即可,如果缓解不明显,可以继续加用这个药物:

#西比灵胶囊(氟桂利嗪)每天晚上服用一粒

如果患者对此感到非常担心,也可以前往当地三甲医院心内科就诊,完成颈椎磁共振、颈部血管超声和TCD(经颅多普勒超声)检查,通过这些客观检查去了解患者的颈椎以及脑供血情况。

TA的问答

老师好。我前段时间有反流性食管炎和中耳炎,最近在吃左氧佛沙星。症状主要发生在中午或空腹、天气较热、吃得少、胃肠蠕动明显或有排便便意的时候。发作了两次。发作时会突然出现轻微恶心、发冷或盗汗、头晕、全身发虚、无法很好站立,有时像低血糖或快要晕倒的感觉,但目前没有真正呕吐,也没有真正晕倒。就是一种虚弱的濒死感。 低下身、坐下/躺下、休息、排便或排气后会缓解一些喝一点淡盐水或补水后也会明显好一些。 我特别担心是严重的心血管疾病 但是昨天查血常规正常,前天晚上查血压正常 我最近也有胃食管反流/咽喉反流、胃肠产气、肠鸣、耳闷和咽喉刺激感,所以怀疑可能是胃肠蠕动或排便便意诱发的血管迷走反射症状及患病时长:从22年开始,第一次感染新冠病毒时开始出现胸痛的症状,但也有医生朋友说是反流性食管炎之类的。疼痛在胸口,会慢慢往下移,过会儿好像又跑上来了。第一次出现症状当时就去医院检查,各项指标都正常。但后来隔个大半年就又再来一次。刚刚又疼了一阵。 就医及用药情况:22年第一次疼时到医院看过 需要解答的问题:大概是哪里的问题,如果再就医,应该去怎样的医院症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好,这该怎么治疗 症状及患病时长:父亲胸闷,有多年高血压病史,从2025年11月查出来心脏血管堵塞52%,服药中 就医及用药情况: 用药情况图1, 出院报告图2,3。 3个月前检查 图4 需要解答的问题: 非诺贝特可以和瑞舒伐他汀一起吃吗?担心会横纹肌溶解。胆固醇高、有斑块,吃了一个半月可定瑞舒伐他汀+衣折麦布,胆固醇指标降得非常低,衣折麦布需要调整药量吗?(图片为之前的数据和今天的体检数据)