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您好！目前主要还是考虑颌下淋巴结反应性肿大的可能性最大，口腔、牙齿、咽喉反复轻微炎症（蛀牙、智齿、慢性咽炎、经常上火口腔溃疡）等都会刺激颌下淋巴结长期增生，因为是慢性刺激，往往基本不痛，仅能摸到硬块，双侧对称出现很也比较典型，您体型偏瘦，皮下脂肪少，淋巴结会格外容易被摸到，视觉上也会凸起。

也有可能是颌下腺的轻微增生，颌下腺也在你标注的下颌下方两侧，瘦人腺体轮廓肉眼、手摸可能会比较明显。如果平时爱吃酸甜食物，反复刺激唾液分泌，腺体也可能轻度增生，摸起来是偏韧的硬块，无疼痛感，这就是正常结构，不用担心。

如果还是很担心，可以去做一下颈部彩超，是淋巴结，腺体，还是实性肿物包块马上就能有结果。