2026年06月14日
第1次提问
症状及患病时长:适合消融吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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朱章添医生
00:43
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第2次提问
囊实性,说是占比一半一半,这边医生让我直接切除,我不想切,您看行吗

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2026年06月14日
朱章添医生
因此对于您这个结节良性的可能性比较大,但是大小比较大了,里面报的囊实性的结节,性质占的比例决定了我们适不适合做消融。
如果里面囊性的成分比较多,那么可以考虑做消融的,这样效果也比较好。(也就是第1张图像)
但是如果考虑是实心的,我们消融效果一般般,更推荐手术切除治疗。(也就是第2张图)

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朱章添医生
00:37
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朱章添医生
因此像您这个结节,囊性成分不是太多。如果您确实不想手术切除,那么可以考虑做消融尝试着处理一下,看看效果怎么样。
如果三个月后复查,结节恢复得很好,变小了很多,那么就挺好的,继续复查
但是如果消融完之后,结节治疗不理想,还是比较大,压迫气管食管等等之类的话,可能最终还是有需要做手术切除的。
2026年06月14日
第3次提问
做手术,会影响甲状腺功能嘛,我还是疤痕增生的体质,不管行不行
朱章添医生
如果做手术消融的话,一般不影响我们甲状腺功能的,但是如果做手术切除的话,就有可能会有影响,不过大多数病人只做一半甲状腺的话,还是比较多见,不用长期吃药的。
如果您确实对手术治疗比较担忧的情况下,可以先去做一个胸片,看一下气管受压的程度,如果压的不是很厉害,那么您可以先复查看一看,比如说复查期间,不要经常用手去按揉这个结节,不要做一些脖子的剧烈运动,比如说跑步跳舞打球啊等等之类的,看一下结节能否缩小,如果缩小的话,那就更好了。
但是如果胸片提示气管受压明显,甚至有狭窄,这时候的话我们还是推荐您要考虑手术治疗的,因为这样子的话,可能会压到这个气管,越来越狭窄,到时候影响呼吸,影响生命安全。

这是我对您这类良性结节的科普视频,里面图文并茂,您可以参考了解一下,可能会更好理解

2.35 复制打开抖音,看看【不假的甲友(朱章添南方医科大学珠江医院)的作品】良性(2类3类)可能性大的结节应该复查还是消融还是... https://v.douyin.com/g6Blp6t01eA/ 02/06 pQk:/ G@V.LW :3pm

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朱章添医生
考虑到您可能比较担心,所以赠送您一次追问机会,对以上回复如果还有不清楚的,可以继续追问,这边会为您继续解释哈🍊🌈🐠
朱章添医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年06月14日
第4次提问
意思,消融意义不大,不如继续观察是吗?消融,实性部分会吸收吗
2026年06月14日
朱章添医生
好的,收到您的追问
如果气管没有明显受压,那么消融意义确实不大的。
但是如果气管受压,那么做消融肯定是有意义的,无论是囊性的可以吸走,还是实性的也可能会吸收一部分,对这个结节缩小还是有效果的,只是这个效果有多少,就要看后面复查的结果评估了。

㊗️愿身体健健康康,顺顺利利!🍊
另外如果您还有疑问或者有建议等等之类的话,也可以在评论处进行评价追问或者建议❤️

TA的问答

症状及患病时长: 母亲情绪低落焦虑,伴随血压升高。心慌失眠。反反复复有很多年了。 就医及用药情况: 去年做了体检。没去确诊。 需要解答的问题: 老人不去医院。有去年检查报告。希望医生帮忙看看。希望知道适合用什么药,能帮她度过这个不舒服的阶段。一周前岳母在乡镇医院体检甲状腺B超4A,周六由周建桥医生重新做了甲状腺B超,提示4C,这种情况需要手术吗?做了穿刺,结果还没出! 症状及患病时长:甲状结节4a 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需不需要穿刺 症状及患病时长:甲状腺结节,三类到4a类发展仅一年不到的时间 就医及用药情况:就医于当地三甲医院,未用药 需要解答的问题:进展变化这么快的结节会不会很大概率是恶性的?已安排周一进行穿刺。女,56岁。6月5日与6月16日分别在两家三甲医院复查甲状腺彩超,结果差异较大(见附件),引发焦虑。 左叶结节:大小仅 2.0×3.3mm。首次报 TI-RADS 4b类(低回声、纵横比>1、边缘毛糙);二次报 3-4a类(低回声、边界模糊、未见血流)。 甲功化验:全部正常(FT3/FT4/TSH/TGAb/TPOAb均在参考值内)。 诉求与疑问: 结节仅3mm且甲功正常,目前是否必须穿刺或建议消融?(个人倾向不希望过度治疗,但又怕错过最佳治疗时间)。 两家医院评级差异大,是否意味着恶性风险高?3mm的结节在3-6个月观察期内有无转移风险? 针对此微小结节,贵院建议的观察周期是3个月还是6个月?