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4.87分
月回答 103
2026年03月17日
症状及患病时长：
霉菌性阴道炎，光滑假丝酵母菌，6个月
就医及用药情况：
你好，我25年6月份确诊的霉菌性阴道炎，6-10月口服了盐酸特比萘芬片，一直不好。10月份开始使用克霉唑阴道片，11月份转阴。12月份复发，12月份至2月份一直使用的是克霉唑阴道片，但检查一直是阳性。最近做培养发现是光滑假丝酵母菌。
需要解答的问题：
请问我现在应该使用什么药物？怎么用？我们这边的医生开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和乳酸菌胶囊，另一个大夫推荐瑞捷舒洗液，瑞捷舒凝胶，硝酸益康唑阴道膨胀栓和复方甲硝唑阴道栓，请问哪个方案好？还有朋友推荐我用洁尔阴洗液和震元制霉素片，可以用吗？
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2026年03月17日
你好，你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复，请耐心等待。
🌱此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
🌱此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
2026年03月17日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，✡️这个白带培养的结果是特殊的念珠菌：光滑念珠菌，不是那么容易治疗好的，不过光滑念珠菌对阴道的毒力较低，极少引起症状，即使培养结果为阳性。
✡️在治疗光滑假丝酵母菌性阴道炎前，应尽可能排除其他导致阴道炎症状的因素。唑类药物治疗光滑假丝酵母菌性阴道炎的失败率较高(约为50%)，根据药敏来看，推荐还是用两性霉素B来治疗。一次2片，一日1次，每晚睡前使用。用六天。佩戴指套将药片放入阴道深处。
✡️外阴如果有瘙痒，你可以用苯扎氯铵1:10稀释冲洗外阴，15ml兑水150ml，一天两次用三天。
✡️另外，日常生活中需要注意以下事情，来降低阴道炎的危害，以及尽可能的避免感染：
首先，保持会阴部透气、干燥，不要穿过于紧身不透气的衣裤，尽量穿宽松、透气的纯棉内裤，每日换洗，阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤，不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫，刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面，禁止烟酒，甜食也要少吃。
避免滥用抗生素，特别是感冒时不要轻易使用抗生素，很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼，增强免疫力。
在治疗期间是不能进行性生活的。
发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。换掉最好。
✡️这种念珠菌比较难治疗，但也不要太着急，规范治疗就可以了。你说的这几个方案不是首选，就先用两性霉素B好了。
希望对你有帮助，祝你早日康复🙂！
✡️在治疗光滑假丝酵母菌性阴道炎前，应尽可能排除其他导致阴道炎症状的因素。唑类药物治疗光滑假丝酵母菌性阴道炎的失败率较高(约为50%)，根据药敏来看，推荐还是用两性霉素B来治疗。一次2片，一日1次，每晚睡前使用。用六天。佩戴指套将药片放入阴道深处。
✡️外阴如果有瘙痒，你可以用苯扎氯铵1:10稀释冲洗外阴，15ml兑水150ml，一天两次用三天。
✡️另外，日常生活中需要注意以下事情，来降低阴道炎的危害，以及尽可能的避免感染：
首先，保持会阴部透气、干燥，不要穿过于紧身不透气的衣裤，尽量穿宽松、透气的纯棉内裤，每日换洗，阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤，不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫，刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面，禁止烟酒，甜食也要少吃。
避免滥用抗生素，特别是感冒时不要轻易使用抗生素，很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼，增强免疫力。
在治疗期间是不能进行性生活的。
发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。换掉最好。
✡️这种念珠菌比较难治疗，但也不要太着急，规范治疗就可以了。你说的这几个方案不是首选，就先用两性霉素B好了。
希望对你有帮助，祝你早日康复🙂！
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2026年03月17日
1.请问我现在需不需要6个月巩固治疗？
2.我们这里的医院没有两性霉素b，能不能先用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊？
3.如果一直不转阴，能不能先怀孕？有什么影响吗？
4.我现在没有其他症状，只是感觉轻微灼热和尿频，怎么缓解？
5.需不需要用中药调理一下，增强一下免疫力？
你好，暂时不用，因为目前的霉菌不是常规的白色念珠菌没必要用六个月。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊主要是针对细菌性阴道病，对霉菌感染特别是光滑念珠菌效果不好。如果一直不转阴，没有症状，也可以怀孕的，这个不影响宝宝发育。灼热和尿频未必与之相关，但目前查出来有问题，就先规范治疗看看效果如何。中药缺乏循证医学证据支持和安全性保障，不建议用。希望一切顺利就好🙂！
2026年03月18日
1.请问霉菌性阴道炎需不需要补菌呢？有的医生说需要，有的医生说不需要。之前使用过抑菌凝胶，结果有大量豆腐渣，从那之后就不敢用了。
2.如果一直检查为阳性，但是身体除了白带凝乳状，黄色，没有症状的话，还需要治疗吗？
3.需要夫妻同治吗？如果一直治不好，是不是要一直禁止性生活？
4.需不需要忌口？
5.内裤怎么消毒？衣物，床铺也需要消毒吗？
TA的问答
白带异常反复近半年，9月17日左右开始，由绿变豆腐渣样，20日瘙痒。23日自用康妇炎胶囊、甲硝唑氯已定洗剂、聚甲酚磺醛阴道栓，经期停药后复发。10-11月多次自用甲硝唑洗剂、妇宁栓等，停药即复发，伴异味。
12月3日医院检查（图1-3），医生开药（图6）因无法辨认未用。后症状反复，12月13日线上问诊，遵医嘱用药（图7）初期好转，用乳酸菌阴道胶囊第三天再次出现豆腐渣样白带后停药。使用问诊开具的别的药，使用完2月未复发。
3月17日开始因病毒性感冒输液，于昨日停用奥司他韦后，3月22日再次出现豆腐渣样白带，今日开始伴腥臭味（图4近日白带状态）。
请问我这是什么情况？目前应该怎么治疗后续才能不复发？症状及患病时长：
霉菌性阴道炎，光滑假丝酵母菌，6个月
就医及用药情况：
你好，我25年6月份确诊的霉菌性阴道炎，6-10月口服了盐酸特比萘芬片，一直不好。10月份开始使用克霉唑阴道片，11月份转阴。12月份复发，12月份至2月份一直使用的是克霉唑阴道片，但检查一直是阳性。最近做培养发现是光滑假丝酵母菌。
需要解答的问题：
请问我现在应该使用什么药物？怎么用？我们这边的医生开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和乳酸菌胶囊，另一个大夫推荐瑞捷舒洗液，瑞捷舒凝胶，硝酸益康唑阴道膨胀栓和复方甲硝唑阴道栓，请问哪个方案好？还有朋友推荐我用洁尔阴洗液和震元制霉素片，可以用吗？症状及患病时长：八个月
就医及用药情况：
月经结束后，没有明显的不舒服，但是前天晚上发现阴道内发红，昨天紧急加服了一粒大扶康，今早有白色像是豆腐渣样白带排除。但是并没有明显地红和痒了。我又塞了一粒凯尼汀。这个月月经是正常的
需要解答的问题：
怎么又开始反复复发了呢，需要调整用药吗，我的处理对吗医生我吃了两天的米非早晚一粒出了一点褐色的血和一点鲜血 排出一点分泌物 我放在下面的图片了，今天吃米索 肚子很痛吃下去拉肚子冷 到现在都还没出血是只有白带出来咋办医生你好 我2024年5月宫外孕 姨妈推迟两天没来测了一下怀孕了 过了一两周褐色点滴出血hcg不高 后来查出宫外mtx保守治疗 今天2026年2月5号 昨天是每个月正常来姨妈的日子 姨妈正常来了，但是按往常来说我晚上也是有姨妈的量蛮多的，这两天晚上竟然没有，昨天月经血量也正常，鲜红色的血，就是夜间没有血，今天早上我用可丽蓝测了一下淡淡的两条杠，是宫外孕了吗，昨天贴了暖宝宝肚子就是姨妈坠胀感偶尔，肛门坠胀没有，去年肛门坠胀，医院还没有去
