2026年03月26日
第1次提问
症状及患病时长:医生好,我爷爷今年75岁,有50年抽烟、饮酒史,10年前下过心脏支架。去年11月提到吃东西后往上反,感觉胃里不舒服,到县里医院检查后做了ct没做胃镜,医生说可能是胃炎开了奥美拉唑后回来了。 今年3月11日我爷爷表示吞咽困难且吃东西后就吐,到邯郸市第一医院胃镜检查后发现是食管癌。 3月13日在邯郸市第一医院胸外科,办理住院。骨显、胸腹ct出来结果后我与父亲到河北省四院、安阳肿瘤医院问诊,均表示现在没有手术条件,先化疗加免疫治疗,后期再看是否有手术机会。 随后3月20日从邯郸市第一医院胸外科转到肿瘤内科,打算开始化疗。期间爷爷病情开始恶化,从3月13日可以吃流食,自己走路、骑车、吃饭,到现在自己走路困难。到肿瘤内科后医生极力推荐进口化疗药一万二一次不报销,出于经济原因我们选择国产药,并听从医生安排下了鼻饲管。 就医及用药情况:营养液、蛋白、消炎药 需要解答的问题:现在看着爷爷身体越来越虚弱,想着尽早开始化疗,医生说病人身体虚弱,营养不良,国产药副作用大不能化疗,要先补营养。我现在是又担心肿瘤不断发展,又担心老人身体受不了化疗,请问医生现在该怎么抉择?必须先补营养后化疗。

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2026年03月26日
熊华才医生
你好,信息已收到,让你久等了,根据病情描述食管癌晚期,年纪比较大,肿瘤堵塞也是明显的,目前如果不能直接手术。标准治疗方案就是化疗联合免疫治疗的,化疗药物现在很多国产的效果也还行的,比如白蛋白紫杉醇,可以剂量小一点试试看,然后国产免疫药物也不贵的,2000多有的也是能报销的,目前营养状况差,白细胞明显升高,可能有点感染,可以住院抗感染和营养治疗,等身体好转以后再免疫治疗和单药化疗的,做3次以后再评估,如果还是不能手术的,可以考虑局部放疗,效果好的患者局部还是缩小明显的,这样就可以吃东西了,平时多吃鸡蛋牛奶这种流质食物,具体方案让肿瘤放化疗科医生也一起看看的
第2次提问
目前在医院住了两周了,一直在输营养液,但是肉眼可见老人身体越来越虚弱了,父亲着急化疗担心肿瘤扩张严重,医院说身体不达标,现在就化疗的话怕老人承受不住,让补营养。请问现在当务之急是先补营养吗?肿瘤不治疗的话我也担心会不会扩散严重?
2026年03月26日
熊华才医生
营养补充就是胃管营养液,还是静脉输营养液,如果身体比较弱,又担心肿瘤扩散,可以单用免疫治疗药物,这个比化疗反应会小一点的,我们有的80多岁人也在用的

TA的问答

症状及患病时长:去年十二月份发现右腹部偏下皮下摸到一拳头大肿块,近期隐隐作痛,不会移动 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月 手脚爆皮 红肿 瘙痒 疼痛 就医及用药情况:直肠癌 除了化疗还口服卡培他滨 需要解答的问题:手脚都爆皮非常非常严重,前天家人给洗了一次脚,给皮都搓掉了,老人说疼的走不了路,肿得非常严重,涂点什么药能缓解呢,慧宁凝胶可以吗症状及患病时长:肺部恶性肿瘤,发现病症三年 就医及用药情况:穿刺配靶向药 需要解答的问题:老人近期病情加重,每晚疼痛发作,从医院拿了盐酸羟考酮缓释片,吞咽困难,被当做了普通的止疼药,近日几乎都是含服,但今天发现此药不能这样吃,可以问一下现在的补救措施吗症状及患病时长:医生好,我爷爷今年75岁,有50年抽烟、饮酒史,10年前下过心脏支架。去年11月提到吃东西后往上反,感觉胃里不舒服,到县里医院检查后做了ct没做胃镜,医生说可能是胃炎开了奥美拉唑后回来了。 今年3月11日我爷爷表示吞咽困难且吃东西后就吐,到邯郸市第一医院胃镜检查后发现是食管癌。 3月13日在邯郸市第一医院胸外科,办理住院。骨显、胸腹ct出来结果后我与父亲到河北省四院、安阳肿瘤医院问诊,均表示现在没有手术条件,先化疗加免疫治疗,后期再看是否有手术机会。 随后3月20日从邯郸市第一医院胸外科转到肿瘤内科,打算开始化疗。期间爷爷病情开始恶化,从3月13日可以吃流食,自己走路、骑车、吃饭,到现在自己走路困难。到肿瘤内科后医生极力推荐进口化疗药一万二一次不报销,出于经济原因我们选择国产药,并听从医生安排下了鼻饲管。 就医及用药情况:营养液、蛋白、消炎药 需要解答的问题:现在看着爷爷身体越来越虚弱,想着尽早开始化疗,医生说病人身体虚弱,营养不良,国产药副作用大不能化疗,要先补营养。我现在是又担心肿瘤不断发展,又担心老人身体受不了化疗,请问医生现在该怎么抉择?必须先补营养后化疗。症状及患病时长:10 个月 就医及用药情况:化疗 6 次 需要解答的问题:帮我解读一下这个是否转移是否严重