2026年03月29日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:您好,我家13岁男孩本周三晚上被车撞伤,周五晚上开始出现右膝、右踝持续肿痛,无法正常行走。 已完成右膝+右踝MRI,报告提示: 1. 右踝、右膝多处骨骼局部骨髓水肿 ​ 2. 右侧跟腓韧带损伤、前交叉韧带部分损伤 ​ 3. 内侧半月板后角II°损伤 ​ 4. 多部位关节腔/腱鞘积液、软组织水肿 想咨询: 1. 目前伤情严重程度?是否需要手术? ​ 2. 针对13岁青少年骨骺未闭合,最佳治疗方案是什么? ​ 3. 恢复周期多久?是否会留后遗症? ​ 4. 日常护理、制动、康复需注意什么?谢谢

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2026年03月29日
陈后平医生
您好,久等了。
综合孩子的情况和检查结果来看,孩子目前的情况不是很严重,有保守治疗的指征,需要遵循RICE治疗原则(休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢),疼痛严重时可以口服布洛芬缓解症状。康复期加强肌力恢复训练和关节活动度训练,避免加重关节负担的动作,如深蹲等动作。
可以保守1~3个月观察疗效,如果无效再考虑关节镜手术治疗。
青少年骨骺未闭合,保守治疗对骨骼生长的影响不大,如果需要关节镜手术时,一般固定物需要避开骨骺生长板区域,以免引起生长障碍。
对于是否留有后遗症的问题,个体差异性较大,一般来说大多数经过治疗,预后良好的,很少留有后遗症。
无论是保守治疗还是手术治疗,都需要积极主动功能锻炼,避免肌肉萎缩和关节僵硬的发生。
2026年03月29日
第2次提问
保守治疗这1~3个月里,孩子平时走路、上下学、上体育课分别要注意到什么程度?能不能正常上学? 大概多久能不疼、能正常活动?多久复查一次比较合适?
2026年03月29日
陈后平医生
刚才提到了保守治疗中的制动,早期卧床休息冷敷制动消肿很有必要,待急性期过后疼痛减轻,肿胀消退,时间需要看症状缓解情况而定,可能需要1-3周,之后可以佩戴支具限制性活动,拄拐部分负重下地活动或上学,避免因过多活动影响韧带修复愈合。
复查磁共振可以在一个月、三个月复查一次,观察愈合情况。
陈后平医生
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第3次提问
需不需要后期康复训练。一年后孩子中考体育会不会受影响。出现哪些情况就说明保守治疗没用,必须尽快手术? 就算恢复好了,以后运动、跑跳、上体育课会不会更容易再次受伤?
2026年03月29日
陈后平医生
如果孩子经过保守治疗一个月以上,膝关节有卡住感、打软腿、疼痛症状无减轻甚至加重的话,则有必要通过磁共振复查评估,如果韧带半月板损伤愈合不理想,则很可能需要手术治疗。如果孩子保守治疗效果良好,症状逐渐减轻,则可以持续保守观察。
无论是保守或手术治疗,经过半年以上的恢复期,加上以后的针对性锻炼,应该不会影响中考体育测试的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:您好,我家13岁男孩本周三晚上被车撞伤,周五晚上开始出现右膝、右踝持续肿痛,无法正常行走。 已完成右膝+右踝MRI,报告提示: 1. 右踝、右膝多处骨骼局部骨髓水肿 ​ 2. 右侧跟腓韧带损伤、前交叉韧带部分损伤 ​ 3. 内侧半月板后角II°损伤 ​ 4. 多部位关节腔/腱鞘积液、软组织水肿 想咨询: 1. 目前伤情严重程度?是否需要手术? ​ 2. 针对13岁青少年骨骺未闭合,最佳治疗方案是什么? ​ 3. 恢复周期多久?是否会留后遗症? ​ 4. 日常护理、制动、康复需注意什么?谢谢陈医生,您好! 今天我上午我女儿从商场的一个泡沫上摔下来(见附近),右胳膊抬不起来,今天下午到厦门的医院拍了X光,报告显示可能有隐匿性骨折,但是骨科医生看了片子又说没有,只是肘部有点肿胀,然后敷了医院自己配的药膏。 我把医院的片子放在这边,麻烦您再帮忙看看,是不是真的有隐匿性骨折?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检说5岁9哥月宝宝手掌少根骨头 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,宝宝出生十六天了,今天拍照,对新生儿来说这个角度对脊椎没问题吗??因为他脊椎是向后弯的,而且他这个下面垫的枕头不是斜坡的,是只有那里那么高的,脊椎向后弯一点,我有点担心,