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5.00分
月回答 13
2026年03月31日
症状及患病时不用退回！感谢给予继续指导！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您可以先在之前那个提问里面追问吧。要是到了追问上限，就来这继续吧。我能送的上限好像是10次。要是没必要在这继续，这个还可以退款
2026年03月31日
补充一下最近他吃镁片（甘氨酸镁100MG每天两片）早晚各一，说是帮助睡眠。明显这几天越来越严重。已经停止。重要
就医及用药情况：
您可以尽量在第一次的问题里面追问，那里面更系统一些。
1. 眼部症状： 最早发病或现在，有没有出现过眼睑下垂（大小眼、眼睛睁不开）？有没有视物成双（复视，遮住一只眼就能看清）？
答复：没用过。
2. 四肢与躯干肌： 有没有双上肢抬举困难（比如梳头、晾衣服觉得胳膊酸沉）？
答复：没用过。
a. 有没有下肢无力（比如上楼梯困难、蹲下后站起困难）？
答复：天天上下楼梯没有问题。
b. 有没有颈部无力（感觉脖子发软，抬头困难）？
答复：没有过。
3. 呼吸与吞咽的危险信号（最重要）： * 目前吞咽困难是针对固体食物还是流质（喝水会呛咳吗）？
答复：喝水没有呛咳，无论什么食物就是困难，感觉舌头送不到位置。舌头不好使是第一位，说话大舌头状态（构音障碍）！
a. 平躺呼吸不畅的频率有多高？夜间有没有被憋醒过？静息状态下（坐着不活动时）有没有胸闷气短？
答复：平躺后喉咙软组织突然赌赛，抬高枕头和侧卧后缓解。
4. 请问家里是否有测量血氧饱合度的那种小夹子。如果有的话，可以测量下血氧饱合度，看看是否有明显的缺氧；
答复：血压115/60，心跳60；
这些已经发过的信息，您不用再重复发了。我已经在您第一次的问题里面回复，您可以先看一下那边。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
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我把两个提问的赠送追问都送满额了，还是建议您尽量先在第一个里面问。这样前后联系更顺畅，更容易梳理。
2026年03月31日
这里还有两个问题需要您回答一下
请问1. 患者目前是否已经预约到了可以开具处方药物的神经内科门诊，请问还是打算直接通过急诊通道来获取初步的药物支持和医疗监护？2. 目前美国的医生，有没有说下下一步准备如何治疗？是否提到住院？
请问1. 患者目前是否已经预约到了可以开具处方药物的神经内科门诊，请问还是打算直接通过急诊通道来获取初步的药物支持和医疗监护？2. 目前美国的医生，有没有说下下一步准备如何治疗？是否提到住院？
2026年03月31日
明天第一次看神经内科医生再定治疗方案，胸腺和肺部核磁明天也会出来。
2026年03月31日
在目前尚未拿到处方药物的“空窗期”，备一个指夹式血氧仪（Pulse Oximeter）能为患者和家属提供重要的客观监测数据，也能极大缓解心理焦虑。
一、 在美国如何选购指夹式血氧仪
购买渠道极其便利（无需处方 OTC）：
1. 线下实体店： 建议直接去家附近的连锁药房（如 CVS、Walgreens、Rite Aid）或大型超市（如 Walmart、Target）的家庭医疗用品区（Home Health Care / First Aid），通常在货架上就能直接拿到。
2. 线上购买： 如果不方便出门，在 Amazon 搜索 “Fingertip Pulse Oximeter”，选择 Prime 配送通常最快当天或次日就能送达。价格通常在 10 到 40 美元之间。
二、 正确的测量与读数方法
为了保证数据准确，避免虚惊一场，请遵循以下测量规范：
1.避免干扰： 测量手指（一般用食指或中指）上不能有深色指甲油或亚克力假指甲。
2.如何读数： 夹在手指上后，手平放在桌面上保持静止。等待十几秒，屏幕数字稳定后读取。主要看两个指标：
%SpO2（血氧饱和度）： 正常值应在 95% - 100% 之间。
PR/bpm（心率）： 平静状态下通常为 60 - 100 次/分钟。
三、 何时必须立即去急诊（ER）或拨打 911
对于重症肌无力（MG）疑似患者，必须牢记一个极其重要的医学陷阱：血氧仪读数正常，不代表绝对安全。 肌无力导致的呼吸衰竭属于“通气障碍”。患者的呼吸肌（如膈肌）在极度疲劳罢工前，可能会拼命代偿，此时往往会先出现二氧化碳潴留，直到最后一刻血氧才会“断崖式”掉下来。因此，患者的主观症状永远比机器的数字更重要。
如果出现以下任何一种情况，请不要等待门诊，立刻前往最近的急诊室（Emergency Room）或直接拨打 911：
1.血氧跌破警戒线： 在安静状态下，血氧饱和度持续低于 92%。
2.气道与吞咽危机（目前最高风险）： 连咽口水都极其困难，口水只能往外吐；或者频繁呛咳，感觉随时会被分泌物憋住无法呼吸。
3.呼吸肌无力信号：
a. 感到明显的胸闷、气短，觉得“空气不够用”。
b. 说话中气不足，无法一口气说完一个完整的句子（只能几个字几个字往外蹦）。
c. 端坐呼吸恶化： 不仅平躺会堵塞窒息，连坐着都觉得呼吸费力。
d. 观察到呼吸时，脖子周围的肌肉（胸锁乳突肌）或肋骨间的肌肉明显凹陷（说明正在拼命用力呼吸）。
在确诊和拿药之前，夜间睡觉时请垫高头部或保持侧卧，防止舌根后坠堵塞气道。
患者目前前往附近具备急诊条件的医院路途远吗？如果突发紧急情况，身边是否有家属可以随时开车护送并协助与美国急诊医生进行病史沟通？
一、 在美国如何选购指夹式血氧仪
购买渠道极其便利（无需处方 OTC）：
1. 线下实体店： 建议直接去家附近的连锁药房（如 CVS、Walgreens、Rite Aid）或大型超市（如 Walmart、Target）的家庭医疗用品区（Home Health Care / First Aid），通常在货架上就能直接拿到。
2. 线上购买： 如果不方便出门，在 Amazon 搜索 “Fingertip Pulse Oximeter”，选择 Prime 配送通常最快当天或次日就能送达。价格通常在 10 到 40 美元之间。
二、 正确的测量与读数方法
为了保证数据准确，避免虚惊一场，请遵循以下测量规范：
1.避免干扰： 测量手指（一般用食指或中指）上不能有深色指甲油或亚克力假指甲。
2.如何读数： 夹在手指上后，手平放在桌面上保持静止。等待十几秒，屏幕数字稳定后读取。主要看两个指标：
%SpO2（血氧饱和度）： 正常值应在 95% - 100% 之间。
PR/bpm（心率）： 平静状态下通常为 60 - 100 次/分钟。
三、 何时必须立即去急诊（ER）或拨打 911
对于重症肌无力（MG）疑似患者，必须牢记一个极其重要的医学陷阱：血氧仪读数正常，不代表绝对安全。 肌无力导致的呼吸衰竭属于“通气障碍”。患者的呼吸肌（如膈肌）在极度疲劳罢工前，可能会拼命代偿，此时往往会先出现二氧化碳潴留，直到最后一刻血氧才会“断崖式”掉下来。因此，患者的主观症状永远比机器的数字更重要。
如果出现以下任何一种情况，请不要等待门诊，立刻前往最近的急诊室（Emergency Room）或直接拨打 911：
1.血氧跌破警戒线： 在安静状态下，血氧饱和度持续低于 92%。
2.气道与吞咽危机（目前最高风险）： 连咽口水都极其困难，口水只能往外吐；或者频繁呛咳，感觉随时会被分泌物憋住无法呼吸。
3.呼吸肌无力信号：
a. 感到明显的胸闷、气短，觉得“空气不够用”。
b. 说话中气不足，无法一口气说完一个完整的句子（只能几个字几个字往外蹦）。
c. 端坐呼吸恶化： 不仅平躺会堵塞窒息，连坐着都觉得呼吸费力。
d. 观察到呼吸时，脖子周围的肌肉（胸锁乳突肌）或肋骨间的肌肉明显凹陷（说明正在拼命用力呼吸）。
在确诊和拿药之前，夜间睡觉时请垫高头部或保持侧卧，防止舌根后坠堵塞气道。
患者目前前往附近具备急诊条件的医院路途远吗？如果突发紧急情况，身边是否有家属可以随时开车护送并协助与美国急诊医生进行病史沟通？
2026年03月31日
问题会在咱们双方最后一次回复的24小时后过期。您可以明天把胸腺和肺部核磁结果发我看下，也可以说说明天就医的情况。
2026年04月01日
你好李主任！想与你再商量一下。今天核磁报告出来胸腺等没有问题，另外今天正式看了康奈尔医院的神经内科医生。进一步问诊查体结束，血液又全面针对检查一下（待出全部结果），明天做EMG/NCS 神经传导检查；包括重复神经刺激（RNS）；医生计划检查同时就先上激素，类固醇治疗：泼尼松（Prednisone）
起始剂量 10 mg，然后逐渐加量到60mg.
我的问题和担心：1.激素副作用，年龄大而且有胃反流或者日后其它副作用？2.是否应该是控制症状先入手，比如服用溴吡斯的明，然后逐渐体力与症状稳定一些再考虑上激素呢？或者两种协同使用？请指教方向与重点！感谢🙏🏻
2026年04月01日
李主任昨天你的长留言也都看了，都记住了！请放心，这边有准备，因以上情况已经去过一次急诊，留查一晚稳定回家的。上边医生建议治疗方案请帮助分析指导为盼！
谢谢您的补充信息。
编辑回复需要一点时间。
请您稍等，大约半小时到一小时后我再和您分析，在我下次回复前请您先不要继续提问
编辑回复需要一点时间。
请您稍等，大约半小时到一小时后我再和您分析，在我下次回复前请您先不要继续提问
2026年04月01日
太好了，胸腺核磁/CT结果正常是一个好消息，这排除了胸腺瘤的可能，意味着暂时不需要考虑开胸或微创手术，后续治疗可以更加纯粹地聚焦于内科药物控制。同时，患者已经在康奈尔医院（全美顶尖的医疗系统）神经内科就诊，并且去过急诊留观，这说明安全底线已经保住了。
下面咱们进一步分析一下
1. 关于治疗顺序：必须先上/联用溴吡斯的明吗？
在重症肌无力（尤其是伴有严重球部症状和潜在呼吸风险的患者）的治疗中，症状控制与免疫抑制通常是协同进行的
溴吡斯的明是目前公认的一线对症治疗药物。它起效快（通常30-60分钟），能立竿见影地改善吞咽困难和舌头不灵活。建议主动询问医生： “能否同时处方溴吡斯的明（Mestinon）来帮助我改善眼前的吞咽和说话困难？”（特别是为了能够安全地吞咽后续开具的激素药片）。
康奈尔医生的考量（激素缓慢加量法）： 医生计划泼尼松从 10mg 起步，逐渐缓慢加量到 60mg，这个策略是非常专业且正确的。因为如果一上来就给予大剂量激素（如直接吃60mg），大约有近一半的患者会在用药前 1-2 周内出现激素诱导的肌无力一过性加重。对于目前已经有平躺呼吸不畅和吞咽困难的患者来说，这种“加重”可能直接诱发危象。缓慢滴定（Start low, go slow）正是为了规避这个巨大风险。
高危提醒与“桥接治疗”： 尽管激素是缓慢加量的，但鉴于患者有上气道塌陷风险，纯靠激素起效（通常需要2-4周）比较慢。服用溴吡斯的明，可以为激素起效争取时间，并对冲激素早期可能带来的加重风险。
2. 关于激素的副作用及防范（胃反流与年龄因素）
患者考虑到自身的年龄和既往的“反流性咽喉炎（胃食管反流）”病史，对激素副作用的担忧非常合理。大剂量、长疗程使用类固醇（泼尼松）确实需要全方位的保护措施。
可以和医生商量下述保护措施
胃黏膜保护： 告知医生自己有胃酸反流史，且曾服用 Nexium（埃索美拉唑）有效。吃激素可能诱发或加重胃溃疡和反流。要求医生同步处方质子泵抑制剂（PPI，如潘妥拉唑或继续用 Nexium）作为护胃打底。
骨质疏松预防： 年长者使用激素极易导致钙流失。一开始吃激素，需要同步补充钙片和维生素 D。如果计划长期服用，后续可能还需要做骨密度检查，必要时加用双膦酸盐类药物。
代谢监测： 激素会升高血糖和血压。需要提醒患者在家中做好血压和餐后血糖的日常监测，若有异常及时复诊调整。
预防感染： 激素是免疫抑制剂，尤其是目前在换季期间，要严格注意防范呼吸道感染（感染是诱发肌无力危象的第一大诱因）。
现在激素剂量很小，还好一点，后面可能还需要补充钾，因为激素可能会导致低钾血症
就诊的核心沟通清单：
1.Symptom Control: Can we start Pyridostigmine (Mestinon) immediately to help with my severe dysphagia and airway issues, especially so I can safely swallow the Prednisone?
2.Side Effect Prophylaxis: I have a history of severe acid reflux. Can you prescribe a PPI (like Nexium/Pantoprazole) alongside the Prednisone? Also, what is the protocol for Calcium/Vit D supplementation?
When should I begin to start supplementing potassium?
下面咱们进一步分析一下
1. 关于治疗顺序：必须先上/联用溴吡斯的明吗？
在重症肌无力（尤其是伴有严重球部症状和潜在呼吸风险的患者）的治疗中，症状控制与免疫抑制通常是协同进行的
溴吡斯的明是目前公认的一线对症治疗药物。它起效快（通常30-60分钟），能立竿见影地改善吞咽困难和舌头不灵活。建议主动询问医生： “能否同时处方溴吡斯的明（Mestinon）来帮助我改善眼前的吞咽和说话困难？”（特别是为了能够安全地吞咽后续开具的激素药片）。
康奈尔医生的考量（激素缓慢加量法）： 医生计划泼尼松从 10mg 起步，逐渐缓慢加量到 60mg，这个策略是非常专业且正确的。因为如果一上来就给予大剂量激素（如直接吃60mg），大约有近一半的患者会在用药前 1-2 周内出现激素诱导的肌无力一过性加重。对于目前已经有平躺呼吸不畅和吞咽困难的患者来说，这种“加重”可能直接诱发危象。缓慢滴定（Start low, go slow）正是为了规避这个巨大风险。
高危提醒与“桥接治疗”： 尽管激素是缓慢加量的，但鉴于患者有上气道塌陷风险，纯靠激素起效（通常需要2-4周）比较慢。服用溴吡斯的明，可以为激素起效争取时间，并对冲激素早期可能带来的加重风险。
2. 关于激素的副作用及防范（胃反流与年龄因素）
患者考虑到自身的年龄和既往的“反流性咽喉炎（胃食管反流）”病史，对激素副作用的担忧非常合理。大剂量、长疗程使用类固醇（泼尼松）确实需要全方位的保护措施。
可以和医生商量下述保护措施
胃黏膜保护： 告知医生自己有胃酸反流史，且曾服用 Nexium（埃索美拉唑）有效。吃激素可能诱发或加重胃溃疡和反流。要求医生同步处方质子泵抑制剂（PPI，如潘妥拉唑或继续用 Nexium）作为护胃打底。
骨质疏松预防： 年长者使用激素极易导致钙流失。一开始吃激素，需要同步补充钙片和维生素 D。如果计划长期服用，后续可能还需要做骨密度检查，必要时加用双膦酸盐类药物。
代谢监测： 激素会升高血糖和血压。需要提醒患者在家中做好血压和餐后血糖的日常监测，若有异常及时复诊调整。
预防感染： 激素是免疫抑制剂，尤其是目前在换季期间，要严格注意防范呼吸道感染（感染是诱发肌无力危象的第一大诱因）。
现在激素剂量很小，还好一点，后面可能还需要补充钾，因为激素可能会导致低钾血症
就诊的核心沟通清单：
1.Symptom Control: Can we start Pyridostigmine (Mestinon) immediately to help with my severe dysphagia and airway issues, especially so I can safely swallow the Prednisone?
2.Side Effect Prophylaxis: I have a history of severe acid reflux. Can you prescribe a PPI (like Nexium/Pantoprazole) alongside the Prednisone? Also, what is the protocol for Calcium/Vit D supplementation?
When should I begin to start supplementing potassium?
2026年04月01日
不知道说什么好了！！感谢感激专业优秀的医生！🌹🌹🙏🏻🙏🏻
2026年04月01日
别客气，明天您还可以再来问一下，咱们看看肌电图结果
2026年04月02日
你好李主任！我需要找你帮助咨询决定🙏🏻
2026年04月02日
今天又看完神经内科医生，并做了全身神经肌肉检查，包括喉部舌肌，医院认为喉部肌肉有问题，但认为不是特别明显症状。排除了肌动症。
目前在药物治疗上他建议三种形式；
1.美司酮
2.强的松口服
3.静脉免疫球蛋白
我们说为了缓解症状同时再免疫治疗，可否1+2联用，他坚持不同意，说还是明天先上强的松，不行再免疫球蛋白。
我已经三天吃东西都非常非常困难，身体消耗很大。
目前我有药在手，我想征求一下你的综合治疗建议。谢谢！
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b. 建议方案： 优先考虑快速起效的免疫治疗为患者“保驾护航”，迅速改善延髓和呼吸肌功能：
静脉注射免疫球蛋白（IVIg） 或 血浆置换（PLEX）。
如果经济条件允许且当地可及，FcRn拮抗剂（如艾加莫德 Efgartigimod）是近两年获批的靶向生物制剂，起效极快（通常1-2周），能迅速降低体内致病性IgG抗体（包括AChR抗体），且没有激素早期加重的风险，非常适合此类难治性或高危MG患者的快速诱导缓解。
静脉注射免疫球蛋白（IVIg） 或 血浆置换（PLEX）。
如果经济条件允许且当地可及，FcRn拮抗剂（如艾加莫德 Efgartigimod）是近两年获批的靶向生物制剂，起效极快（通常1-2周），能迅速降低体内致病性IgG抗体（包括AChR抗体），且没有激素早期加重的风险，非常适合此类难治性或高危MG患者的快速诱导缓解。
请问美国医生关于溴吡斯的明（Mestinon）是如何建议使用的呢？
2+3是可以的。之前咱们也提到过这个方案
2+3是可以的。之前咱们也提到过这个方案
2026年04月02日
不让使用！说考虑担心服药后唾液增多影响呼吸和加重现在症状。那天在医院急诊医生想做此药测试，但是心跳不到60，血压110/60，也没有坚持。请问怎么办好？
2026年04月02日
非常理解患者目前极度焦虑和痛苦的心情。连续三天进食困难导致的体力消耗，加上面临医生看似“保守”的治疗方案，确实会让人感到无助。但在目前的危急关头，理智和专业的医学判断比急于求成更重要。
针对你手里的药物和康奈尔医生的方案，咱们再进一步分析一下
不建议私自服用溴吡斯的明！
美国医生拒绝现在给你使用溴吡斯的明，是面诊评估过病情，专业且负责任的决定，
1.分泌物增多： 溴吡斯的明在增强骨骼肌力量的同时，可能会引起唾液、气道分泌物增加。您目前喉部肌肉已经无力，无法完成吞咽动作。如果吃药导致口水和痰液突然增多，咽不下去，也咳不出来，易直接反流进气管，引发吸入性肺炎。
2.心脏骤停风险（心率过缓）： 你在急诊时的心率不到60次/分。溴吡斯的明的一个主要副作用就是进一步减慢心率。在没有心电监护的情况下服用，心脏风险高。这就是为什么急诊医生最终放弃了测试。
针对溴吡斯的明副作用的协同方案（未来可用）
未来在您的病情稳定，心率和气道条件允许，且需要使用溴吡斯的明来改善症状时，医学上是可以通过联合用药来解决上述副作用的。
配合使用抗胆碱药物： 在国内，临床上常配合使用山莨菪碱（俗称 654-2）；在美国，医生可能会处方机制类似的药物。
协同作用机制： 这类药物能够专门“屏蔽”溴吡斯的明带来的副作用，有效“烘干”口水和呼吸道分泌物，同时提升心率，但又不会抵消溴吡斯的明增强肌肉力量的好处。
结论： 必须等美国医生评估安全，并同步开具了这类“干燥/提心率”的对抗药物后，您才能在医嘱下安全使用溴吡斯的明。
综合治疗方向与医患沟通建议
康奈尔医生的诊断很明确，但目前的治疗计划（单用强的松缓慢加量）确实无法解决你眼前的营养耗竭和极度虚弱的生存危机。这样逐渐加量， 强的松起效通常需要 2-4 周，不能解燃眉之急。
针对明天（或随时）的沟通，建议您采取以下策略：
1. 启动 IVIg（静脉免疫球蛋白）或血浆置换（PLEX）
沟通话术： 您需要直接告诉医生：“我已经三天几乎无法进食和饮水，身体极度虚弱。我理解 10mg 强的松是安全的，但它起效太慢，我撑不到它起效的那天。鉴于我严重的球部症状（延髓麻痹）和营养危机，我请求尽早开始 IVIg 或血浆置换治疗，以求快速缓解症状。”
2. 需要解决营养和气道支持（最关键）
如果医生仍然坚持先试用强的松门诊观察，您需要提出营养支持的要求：“如果目前不给快速起效的药物，是否可以使用鼻胃管（NG Tube）来保证肠内营养和水分？
3. 警惕激素早期加重
即使是 10mg 的小剂量强的松，在最初几天依然可能导致肌无力症状一过性加重（包括让您本就困难的呼吸和吞咽雪上加霜）。如果用药后感觉呼吸更加费力，不要犹豫，立即去急诊。
康奈尔大学的医生，专业性应该没问题，给的建议都是规范合理的。当地医生面诊获取的信息会比线上更全面，诊疗还是应该以当地医生建议为主。
拿到肌电图结果之后，您可以发我看一下
目前三天无法进食，您的尿量是否已经明显减少，或者出现了头晕、站立不稳等脱水症状？
针对你手里的药物和康奈尔医生的方案，咱们再进一步分析一下
不建议私自服用溴吡斯的明！
美国医生拒绝现在给你使用溴吡斯的明，是面诊评估过病情，专业且负责任的决定，
1.分泌物增多： 溴吡斯的明在增强骨骼肌力量的同时，可能会引起唾液、气道分泌物增加。您目前喉部肌肉已经无力，无法完成吞咽动作。如果吃药导致口水和痰液突然增多，咽不下去，也咳不出来，易直接反流进气管，引发吸入性肺炎。
2.心脏骤停风险（心率过缓）： 你在急诊时的心率不到60次/分。溴吡斯的明的一个主要副作用就是进一步减慢心率。在没有心电监护的情况下服用，心脏风险高。这就是为什么急诊医生最终放弃了测试。
针对溴吡斯的明副作用的协同方案（未来可用）
未来在您的病情稳定，心率和气道条件允许，且需要使用溴吡斯的明来改善症状时，医学上是可以通过联合用药来解决上述副作用的。
配合使用抗胆碱药物： 在国内，临床上常配合使用山莨菪碱（俗称 654-2）；在美国，医生可能会处方机制类似的药物。
协同作用机制： 这类药物能够专门“屏蔽”溴吡斯的明带来的副作用，有效“烘干”口水和呼吸道分泌物，同时提升心率，但又不会抵消溴吡斯的明增强肌肉力量的好处。
结论： 必须等美国医生评估安全，并同步开具了这类“干燥/提心率”的对抗药物后，您才能在医嘱下安全使用溴吡斯的明。
综合治疗方向与医患沟通建议
康奈尔医生的诊断很明确，但目前的治疗计划（单用强的松缓慢加量）确实无法解决你眼前的营养耗竭和极度虚弱的生存危机。这样逐渐加量， 强的松起效通常需要 2-4 周，不能解燃眉之急。
针对明天（或随时）的沟通，建议您采取以下策略：
1. 启动 IVIg（静脉免疫球蛋白）或血浆置换（PLEX）
沟通话术： 您需要直接告诉医生：“我已经三天几乎无法进食和饮水，身体极度虚弱。我理解 10mg 强的松是安全的，但它起效太慢，我撑不到它起效的那天。鉴于我严重的球部症状（延髓麻痹）和营养危机，我请求尽早开始 IVIg 或血浆置换治疗，以求快速缓解症状。”
2. 需要解决营养和气道支持（最关键）
如果医生仍然坚持先试用强的松门诊观察，您需要提出营养支持的要求：“如果目前不给快速起效的药物，是否可以使用鼻胃管（NG Tube）来保证肠内营养和水分？
3. 警惕激素早期加重
即使是 10mg 的小剂量强的松，在最初几天依然可能导致肌无力症状一过性加重（包括让您本就困难的呼吸和吞咽雪上加霜）。如果用药后感觉呼吸更加费力，不要犹豫，立即去急诊。
康奈尔大学的医生，专业性应该没问题，给的建议都是规范合理的。当地医生面诊获取的信息会比线上更全面，诊疗还是应该以当地医生建议为主。
拿到肌电图结果之后，您可以发我看一下
目前三天无法进食，您的尿量是否已经明显减少，或者出现了头晕、站立不稳等脱水症状？
TA的问答
症状及患病时不用退回！感谢给予继续指导！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：吞咽困难/说话含糊/舌头不灵活/平躺呼吸不舒服，头部核磁正常.血液检查提示乙酰胆碱高
就医及用药情况：
需要解答的问题：判断肌无力问题.
症状及患病时长：两周前，夜里发现面瘫，后去医院检查并做康复治疗，目前面瘫情况已消除，做了如下脑部检查
就医及用药情况：详见图片，面瘫的药已经吃完了，没有吃了，目前吃这两种脑梗的药，患者有高血压、血脂稠、胆固醇高等基础病
需要解答的问题：接下来的治疗和注意事项
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
目前好像剂量不够，请问怎么调整啊症状及患病时长：患者女，63岁！有高血压的情况，在吃药！之前是血压还好就不吃，不舒服就吃，从1号开始就一直在吃了，因为从3月1号早上出去半路感觉头有点不舒服，然后半天的时间就迷失了方向，找不到家。例如这个东西是在右边的，但是在他的意识中，这个东西应该在左边，怎么会在右边呢？分不清楚东南西北头闷闷的，往外涨着疼！从发病到现在有其中有两天是转过来方向的，其余时间还是找不到家的状态，而且睡不着觉，只能靠安眠药来睡觉！但是其他任何都没有影响，也不糊涂，也认识人，算账什么的都能算清楚，有的时间对她经常去的地方会有陌生的感觉，但是她知道有这个地方，就是感觉像是没来过一样！有时候昨天和我说过的事情她也觉得没有说过！
就医及用药情况：带她在上海这边检查，医生最终给的结果就是小中风 脑卒中 视空障碍症 而且动脉血管轻度狭窄 在吃的药物我发了图片
需要解答的问题：1视空障碍症能不能治愈？在吃药的过程中能否恢复？2清理血管内的保健品会不会影响药物吸收？3还有其他的治疗方法或辅助治疗吗？4怎么解决睡眠问题？5血管狭窄，定期复查就可以吗？6目前情况发展下去，是个什么过程？最终结果7头会一直疼吗
