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您好，请问患者最后一次何时检查的腹部CT或MRI，结果如何，是否有门脉血栓等？除了腹水，既往是否有过、几次、大约都何时食管静脉曲张破裂出血？目前患者肝硬化，肝功能和凝血功能等结果如何，麻烦发一下报告的照片。既往是否有慢性病如高血压、心律失常等？最后一次何时检查心电图，发一下报告的照片。目前血压、心率如何？除了恩替卡韦，还使用了哪些西药如普萘洛尔或卡维地洛等？谢谢。

您好，增强MRI提示肝硬化脾大等，凝血功能尚可，凝血酶原活动度正常范围内，乙肝小三阳，HBV-DNA低度复制，转氨酶和总胆红素轻度升高而已，AFP升高2倍，要密切注意其变化。血常规提示白细胞和PLT等降低。目前服用恩替卡韦和易善复。
除了腹水，既往是否有过、几次、大约都何时食管静脉曲张破裂出血？既往是否有慢性病如高血压、心律失常等？最后一次何时检查心电图，发一下报告的照片。目前血压、心率如何？谢谢。

您好，患者从未有过消化道出血但是目前是重度曲张并红色症明显（提示出血风险较大），根据指南，对患者来说，首选口服药物NSBB（如卡维地洛）治疗，如有NSBB禁忌证（如低血压、窦性心动过缓等）、不耐受或依从性差者，可选择胃镜下套扎等治疗。
如使用卡维地洛，起始剂量6.25mg，如耐受可1周后增至12.5mg、每日1次；如无法获得卡维地洛，可使用普萘洛尔，其起始剂量10mg、每日2次，渐增至最大耐受剂量。目标是静息心率下降到基础心率的75%或55至60 次/分钟。
谢谢。